Laste autism - See on haigus, mis tekib aju arenguhäirete tõttu, mida iseloomustab sotsiaalse suhtlemise, suhtlemise ja korduvate, piiratud huvide ja tegevuste tugev puudumine. Infantiilset autismi, autistlikku häireid, infantiilset psühhoosi ja Kanneri sündroomi nimetatakse laste autismiks. Selle häire levimus ulatub kuni 5 juhtu 10 000 lapse kohta. Esmasündinud poiste seas on autismiga lapsed 5 korda sagedamini kui tüdrukud, kuid tüdrukute seas on autism raskem ja esineb sageli peredes, kus on juba täheldatud kognitiivsete häirete juhtumeid.

Lapsepõlve autismi põhjused

Praegu ei ole selle häire põhjused selged. Autismi arenguks on mitmeid eksperimentaalselt ja kliiniliselt kinnitatud hüpoteese:

- instinktide ja afektiivse sfääri nõrkus;

- arusaamadega seotud teabe blokeerimine;

- kuulmisnäitude töötlemise rikkumine, mis viib kontaktide blokeerumiseni;

- aju tüve retikulaarse moodustumise aktiveeriva toime rikkumine;

- eesmise ja limbilise kompleksi toimimise häirimine, mis tekitab planeerimise ja käitumise häire;

- serotoniini metabolismi halvenemine ja aju serotonergiliste süsteemide toimimine;

- aju poolkera paari toimimise rikkumised.

Siiski esineb häire psühhoanalüütilisi ja psühholoogilisi põhjuseid. Geneetilised tegurid mängivad olulist rolli, kuna see haigus on sagedamini autismiga peredes kui elanikkonna hulgas.

Varajase lapsepõlve autism on seotud aju orgaanilise häirega, sageli esineb ajaloos andmeid sünnituse ja sünnieelse arengu ajal esinevate tüsistuste kohta. Mõnede andmete kohaselt on olemas seos lapsepõlve autismi ja epilepsia, samuti hajutatud neuroloogiliste kõrvalekallete vahel.

Lapsepõlve autismi sümptomid

Lapsepõlve autismi sümptomeid iseloomustab stereotüüpiline käitumine. Beebile on omane mingi monotoonne tegevus: värisemine, kiikumine, hüppamine, relvade viimine. Üks pikaajaline objekt muutub manipuleerimise objektiks, beebi raputab, keerutab, puudutab, keerutab. Stereotüüpilised liigutused raamatutega on iseloomulikud: poiss rütmiliselt ja kiiresti lehed. Sama teema domineerib lapsel mängu joonistamisel, vestluses mänguväljakutes. Laps väldib igasuguseid elu uuendusi, järgib kehtestatud käitumisreegleid, takistab aktiivselt kõiki muudatusi.

Autistliku lapse häired satuvad hilinenud ja häiritud kõne arengusse, samuti suhtlusfunktsioonidesse. Mutismi tähistatakse sageli, kõne on tembeldatud. Laps väldib rääkimist, ei reageeri küsimustele ja üksi ise innukalt kirjutab luuletusi, kommenteerib tema tegevust.

Autismi peamised tunnused on:

- haigus ilmneb 2,5-3 aastani;

- sageli on need ilusad lapsed unise, läbimõeldud ja eraldunud näoga;

- lapsed ei suuda luua inimestega emotsionaalseid ja soojaid suhteid;

- lapsed ei reageeri naeratusele naeratusega, nad ei meeldi, et neid kallistatakse ja relvadesse võetakse;

- praktiliselt jääb rahulikuks, kui lahkub lähedastega, samuti tundmatus ümbruses;

- tüüpiline on silma sattumise puudumine;

- kõne areneb sageli hilinemisega või puudub täielikult;

- mõnikord areneb kõne kuni kaheaastaseks ja seejärel kaob osaliselt;

- monotoonsuse, rituaal- või stereotüüpse käitumise pidev olemasolu, soov hoida kõike konstantsena (lapsed tahavad kanda samu riideid, süüa sama toitu, kõndida sama teed, mängida korduvaid monotoonseid mänge);

- Tüüpilised on ka kirev manitsused ja käitumine (laps pöörab pidevalt või pöörleb, haarab käed või tõmbab sõrmi;

- kõrvalekalded mängus (mängud on sageli stereotüüpilised, mitte sotsiaalsed, mitte funktsionaalsed, mänguasjade manipuleerimise levimus on ebatüüpiline, sümboolseid omadusi ja kujutlusvõimet ei esine, struktureerimata materjali mängudel on sõltuvusi - vett, liiva);

- lapsed reageerivad sensoorsetele stiimulitele (valu, helid) kas liiga nõrgad või äärmiselt tugevad;

- neile adresseeritud kõnes olevad lapsed ignoreeritakse valikuliselt, näidates huvi mehaaniliste helide, kõnelemise vastu;

- valu lävi on sageli langetatud, täheldatakse ebatüüpilist reaktsiooni valule.

Lapsepõlves autismil võivad ilmneda muud märgid: äkilised hirmud, hirm, ärritus, mida ei põhjusta ilmsed põhjused. Mõnikord on sellised lapsed segaduses, hüperaktiivsed ja käitumist iseloomustavad isekahjustavad peajooned, kriimustamine, hammustamine, juuste väljatõmbamine. Mõnikord esineb enureesi, unehäireid, toitumisprobleeme, enesetapu. 25% juhtudest esinevad konvulsiivsed krambid puberteedi või prepubertaalses eas.

Varajase lapsepõlve autism

Varajase lapsepõlve autismi häire esmaseid tunnuseid iseloomustab nõrk energiapotentsiaal ja suurenenud emotsionaalne tundlikkus.

Häirete kõrvalmärgid hõlmavad väliskeskkonnaga kokkupuute vältimist, stereotüüpi, emotsionaalsete reaktsioonide nõrgenemist lähedaste poolt, mõnikord neid ignoreerides, nägemis- ja kuulmis-stiimulitele reageerimise pärssimist või ebapiisavat reageerimist.

Varajase lapsepõlve autismi täheldatakse järgmistes ilmingutes:

- stereotüüpne käitumine (vabatahtlike liikumiste ja tegevuste kordamine);

- puudumine soovist minna kontakti, ignoreerides kõiki teiste püüdlusi meelitada lapse tähelepanu;

- tunne, et laps ei näe ega kuule hästi;

- soovi puudumine lapsel, et teha žest, teisisõnu huvipakkuvale objektile;

- beebi väike kaebus abi saamiseks;

- silma pikaajaline kokkupuude lapsega;

- täiskasvanute eiramine ja vastuse puudumine nimele kuulmise säilitamisega.

Varases lapsepõlves autismiga lapsed kogevad raskusi emotsionaalse kontakti ajal välismaailmaga. Lapsele on probleemiks nende emotsionaalsete seisundite väljendamine ning teiste täiskasvanute mõistmine. Raskused ilmnevad silma sattumisel lapsega, aga ka täiskasvanutega suhtlemisel näoilmete, žestide, intonatsioonide abil.

Isegi pereliikmetega kogevad lapsed raskusi emotsionaalsete sidemete loomisel, kuid suuremal määral leiab lapse autism suhtlemisel kõrvaliste inimestega.

Varases lapsepõlves autismiga lapsi iseloomustab ehhoolia, isiklike asesõnade ebaõige kasutamine: laps nimetab ennast "ta", "teie", "ta".

Varajase lapsepõlve autismi klassifikatsioon sisaldab nelja arengurühma vastavalt raskusastmele. Esimest rühma iseloomustab eraldumine sellest, mis toimub ümber, äärmuslik ebamugavustunne lapsega suhtlemisel, sotsiaalse tegevuse puudumine ja perekonnale on raske lapselt vastust saada: välimus, naeratus. Selle grupi lastel ei ole välispinnaga kokkupuutepunkte, nad ignoreerivad märjaid mähkmeid, elulisi vajadusi - nälga. Lastel on raske silmad silma üle kanda, nad väldivad erinevaid kehakontakte.

Teist rühma iseloomustab keskkonna aktiivne tagasilükkamine ning sellele on iseloomulik ka ettevaatlik selektiivsus kontakti puhul välismaailmaga. Laps suhtleb piiratud ringi täiskasvanutega, sageli lähedastega; näitab suuremat selektiivsust riietuses, toidus. Igasugune häire ja muutus tavapärases elurütmis põhjustab tugevat tugevat reaktsiooni.

Selle grupi lapsed kogevad hirmu tunnet, reageerivad hirmule väga agressiivselt, võttes vastu auto-agressiooni. Täheldatud mootori ja kõne stereotüübid. Teise rühma lapsed on elule rohkem kohanenud kui esimese grupi lapsed.

Kolmandat rühma iseloomustab autistlike huvide ulatus. Selle grupi lapsed väliskeskkonnast peidavad oma isiklikke huve, nende õpinguid iseloomustab stereotüüp ja neil puudub kognitiivne iseloom. Kõik hobid on tsüklilised, laps saab sama teemal pikalt rääkida, mängida või joonistada sama mängu krundi. Lapse huvid on sageli hirmutavad, sünged, agressiivsed.

Neljandat rühma iseloomustab äärmuslik raskus keskkonnaga suhtlemisel. Seda peetakse lapse autismi ilmingu lihtsaimaks variandiks. Selliste laste põhijooneks on suurenenud haavatavus, haavatavus, tundlikkus kellegi teise hinnangu suhtes, suhete vältimine.

Õigesti organiseeritud parandustöö võib võimaldada lapse tõhusat edendamist sotsiaalse suhtlemise etappide kaudu, samuti kiiret kohanemist keskkonnaga.

Varajase lapsepõlve autism ja selle põhjused on seotud ühe järgneva teooriaga. Iga inimese ajus on üksus, mis vastutab mittevajaliku teabe eemaldamise eest. Selle mälestuse eest vastutab selle osakonna töö. Üks inimene mäletab teavet kiiresti ja püsivalt, teine ​​ei ole väga ja kolmas mäletab elu. Kuna aju ressurss ei ole piiramatu, nii et aju ja püüame vabaneda tarbetust teabest.

Autismiga lastel lakkab aju osakond töötamisest või ei tööta õigesti ilma teabe kustutamiseta, mille tulemusena säilitab laps kõik temaga seotud sündmused.

Alates lapsepõlvest, kui laps ei näe veel kogu ümbritseva maailma mitmekesisust, tunneb ta järk-järgult rohkem huvitavat ja uut ja see jääb oma peaga. Ja selleks, et aju ei plahvataks, blokeerib mälu kustutamise eest vastutav osakond uue teabe tajumise. See algab poolteist aastat lapse elust. Selleks ajaks on aju teabega täidetud ja tal pole kuhugi minna.

Lisaks ei võimalda aju informatsiooni vastuvõtmist, mille kanalid on kuulmine ja nägemine. Selle tulemusena tekib silma fookus, samuti muutus taju kõrva kaudu. Seetõttu hakkab autistlik laps kasutama külgmist (perifeerset) nägemist ja ei vaata tema silma.

Mis juhtub kõrvaga? Laps kuulab, mitte loomulikult pöörab oma pead. Kuulamise ja nägemise kaudu teabe tajumise jooned ei vasta. See toob kaasa asjaolu, et laps ei suuda tajuda teavet samast allikast nägemise ja kõrva kaudu, nagu tavalised inimesed teevad.

Samuti võivad muutuda elundite puutumatus, laps muutub valu suhtes vähem tundlikuks. Samas tekib lapsel ülitundlikkus: ta ei meeldi lõhnade, puudutuste, heledate vilkumiste, helide ja mõnikord ka teiste sõnade suhtes. Ta vähendab uue teabe tajumist.

Lapsepõlve autism ja vanemate foorum selles küsimuses on tihti ülekoormatud täiskasvanute külastuste tõttu hirmude pärast.

Lapsepõlve autismi sündroomi saab parandada nii psühholoog kui ka sugulaste otsene osalemine.

Vanemate autismi foorum pakub täiskasvanutele psühholoogilist, seletavat ja parandavat abi oma lastega suhtlemisel. Vanemad peavad kõigepealt mõistma, miks on nende laste intellektuaalses arengus viivitus. Võrreldes tavalise lapsega ei ole autistel uut huvi, ta on rahulik, ei ronida kuskil, ei ole uudishimulik, mis pärsib mõtlemise arengut. Selline laps väldib kõike uut ja tahab elada vastavalt talle teadaolevatele vanadele skeemidele.

Autist areneb tavaliselt kuni poolteist aastat. Seda vanust iseloomustab sisuline, skemaatiline mälu, mida iseloomustab madal tase ja mis võimaldab eraldi skeeme ja pilte meelde jätta, kus ei ole vaja mõelda.

Näiteks kaaluge lapse sööki. Autenok siseneb kööki, istub laua taga, mis on juba paigaldatud ja alustab sööki. Kui äkki unustab ema ühe söögiriistad ära panema, siis nõuab autenok seda, et ta seda teeks, hoolimata sellest, et ta teab, kus seda hoitakse. Kuna ema on seda alati teinud, on see skeem hoiule pandud autohenki lapse juhile ja ta ei saa sellest loobuda, tavaline laps oleks pannud puuduva seadme endale juba ammu.

Autistlikel lastel on väga hästi arenenud madala taseme mälu ja neile on palju lihtsam teksti meelde jätta kui seda ise oma sõnadega edasi anda. Seda seetõttu, et taaskasutamine peaks hõlmama mõtlemist ja see põhjustab neile raskusi. Lisaks on turustusvõimaluste skemaatiline, objektiivne mälu väga hea ja nad kõik mäletavad hästi, kuid nad ei saa seostada ega võrrelda.

Tihti mõtlevad vanemad, miks laps ei mäleta kirju, kuigi ta meenutas esimest korda lusikate valetamise või uue kaupluse poole. Tõenäoliselt mäletatakse imikut hästi neid kirju sisaldavaid pilte, kuid ta ei suuda pilti nimega sobitada. Näiteks oranži ja apelsiniga pilt lapse jaoks on täiesti erinevad objektid, ta ei seosta neid üksteisega, sest siin peaks olema mõtlemine.

Vanematel on oluline mõista, et lapse autistlik elus masinaga (alateadvus) ja niipea, kui tekib uus olukord, kogeb ta ebamugavust, hüsteeriat, agressiooni ja muid ilminguid.

Autism peab olema eristatud Aspergeri sündroomist, lapsepõlvest, lapsepõlvest skisofreeniast, kuulmispuudulikkusest, kõne arenguhäiretest ja vaimsest pidurdamisest. Mõnikord kaasneb autismiga segadused või hallutsinatsioonid, krambid.

Lapse autismi diagnoos hõlmab kahte etappi - diagnoosi, kasutades laste seisundi ulatust ja dünaamilist jälgimist.

Kuidas tunnustada lapsepõlve autismi? Laste autismi hindamisskaala koosneb 15 positsioonist, mis kirjeldavad olulisi lapse ilmingute valdkondi: võimet imiteerida, püüdleda teiste inimestega, eriti emotsionaalsete reaktsioonidega, kasutades mitte-mängivaid ja mängivaid objekte, motoorseid oskusi, kohanemist muutustega, kuulmisreaktsioone, visuaalset reaktsiooni; maitse, lõhn, taktiilne reaktsioon; ärevuse ja hirmude esinemine, mitteverbaalne suhtlus, kõne tunnused, aktiivsuse aste ja tootlikkus, intellektuaalse aktiivsuse omadused ja arengutaseme hindamine, arsti üldmulje hindamine. Testimise ajal võrreldakse uuritavat last normaalsete näitajatega ja normaalsest ulatusest kaugemale jäävat käitumist hinnatakse. Koos lapse hindamisega psühhiaatri ametisse nimetamisel on lubatud kasutada vanematelt saadud teavet, psühholoogi uurimise tulemusi ja õpetajate tähelepanekuid.

Lapse autismi ravi

Autismi spektrihaiguste all kannatavate laste sotsiaalse kohanemise probleem on muutumas üha kiiremaks ja teravamaks. Paljude autorite sõnul võib selliseid lapsi omistada erivajadustega lastele ja nende integreerumine haridussüsteemi on täis suuremaid raskusi. Selliste laste sotsiaalne rehabilitatsioon on võimalik integreeriva (kaasava) hariduse mudeli tutvustamisel. Autistide edukas integreerimine toimub siis, kui on täidetud mitu tingimust:

- autismi spektri ilmingud tuleks tuvastada võimalikult varakult;

- sellised lapsed peavad õppeperioodi jooksul jälgima vaimset seisundit, andma õigeaegset meditsiinilist ja psühholoogilist abi;

- kaasava hariduse õpetajatel peaks olema piisav teadmised psühhopatoloogiast, et oskuslikult reguleerida pedagoogilist lähenemist nende laste suhtes.

Iisraelis hakkasid arstid Hadassahi meditsiinikeskuses süvenema autismi ennetamise ennetamisel isegi lapse emakasisese arengu staadiumis. Arstid tegelevad probleemiga, et vähendada väikelaste väljanägemise ohtu sellise kõrvalekaldega peredes, kellel on juba selline laps. Praegu ei suuda teadlased emaka häireid ära tunda, mistõttu nad püüavad rakendada meditsiinis teadaolevaid märke.

Teades, et poisid on neli korda tõenäolisemalt ärritunud, soovitavad kliiniku arstid välja selgitada sündimata lapse sugu, kasutades IVF-i ja püüdes sünnitada tüdrukut.

Arstid usuvad, et enneaegne sünnitus ja toksilisus raseduse ajal suurendavad autismi tekkimise tõenäosust. Seetõttu soovitatakse rasedatel emadel võtta ravimeid, mis vähendavad nende tegurite ilmingut, ning teha teste teatud ainete sisalduse määramiseks veres. Enamik teadlasi soovitab seost armastuse hormooni, oksütotsiini ja lapsepõlve autismi vahel. Üks peamisi autismi sümptomeid on lapse kokkupuude teiste inimestega.

Teadlased on leidnud, et autismiga lastel on oksütotsiini tase veres oluliselt väiksem kui tervetel. Nende tulemuste põhjal püüavad mõned arstid ravida seda ainet.

Hadassahi kliiniku spetsialistid uurivad oksütotsiini mõju emakasisene arengule. И хотя результаты исследования еще не окончательные, врачи уже сейчас предлагают профилактические меры: не назначают матерям детей-аутистов медицинские препараты, которые будут подавлять выработку окситоцина.

Лечение детского аутизма происходит в трех направлениях:

- лечение нарушений поведения;

- семейная терапия;

- медико-психолого-педагогическая коррекция.

Lapse autismi ravi nõuab psühholoogiliste ja bioloogiliste meetodite ühtsuses ravi ja rehabilitatsiooni meetmete mitmekülgsust, mitmekesisust, keerukust. Psühholoogiline ja meditsiinipedagoogiline abi on tootlik kuni 7 aastat (isiksuse kujunemise peamistes etappides). Narkootikumide ravi on efektiivne 7-aastaselt, mille järel on ravimitel sümptomaatiline toime. Kõige soovitatavam amitriptyliin, mis on peamine psühhotroopne ravim lasteaiaealistel lastel (kuni 50 mg / päevas), mis kestab 4-5 kuud. Selle haiguse uurijad annavad B6-vitamiinile (kuni 50 mg päevas), atüüpilistele antipsühhootikumidele Rispolept (Risperidoon) efektiivse terapeutilise rolli annuses 0,5-2 mg / ööpäevas 2 aastat. Pärast nende võtmist vähenevad käitumishäired, vähenevad stereotüübid, hüperaktiivsus, isoleeritus, ärevus ja õppimine kiireneb. Autismi spektrihäirete all kannatavatele lastele määratakse Fenfluramiin, millel on antiserotonergilised omadused.

Asendusravi (Aminalon, Nootropil, Piracetam, Pantogam, Phenibut, baklofeen) kasutatakse mitu aastat korduvatel kursustel.

Narkomaaniaravi väljavaated sõltuvad sisseastumise korrapärasusest, aja algusest, individuaalsest põhjendusest, samuti ravi ja taastusravi süsteemi kaasamisest.

Õigesti organiseeritud parandustöö võib võimaldada lapse tõhusat edendamist sotsiaalse suhtlemise etappide kaudu, samuti kiiret kohanemist keskkonnaga.

Vaadake videot: LSD with Autism: A Live Experience (Oktoober 2019).

Загрузка...