Psühholoogia ja psühhiaatria

Piiripõhine isiksushäire

Piiripõhine isiksushäire viitab emotsionaalselt ebastabiilsele olukorrale, mida iseloomustab impulsiivsus, madal enesekontroll, emotsionaalsus, tugev desotsialiseerumise tase, ebastabiilne seos reaalsusega ja suur ärevus. Piiripersonali häire, mis on vaimne haigus, iseloomustab meeleolu järsk langus, impulsiivne käitumine ja tõsised probleemid enesehinnangu ja suhetega. Selle haigusega inimestel on sageli ka teisi terviseprobleeme: söömishäired, depressioon, alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamine. Haiguse esimesed märgid ilmuvad noorte aastate jooksul. Piiripatoloogia vastavalt olemasolevale statistikale on täheldatud 3% täiskasvanud elanikkonnast, millest 75% on naised. Enesevigastamine või suitsidaalne käitumine on haiguse oluline sümptom, lõpetatud enesetapud ulatuvad umbes 8-10% -ni.

Piiripersonali häire põhjused

100 inimesest on kahel piiril isiksusehäire ja eksperdid kahtlevad selle tingimuse põhjustel. Selle põhjuseks võib olla aju närvisüsteemi edasikandjaks olevate neurotransmitterite kemikaalide tasakaalustamatus. Meeleolu mõjutavad ka keskkond ja geneetika.

Piiripealse isiksuse häire on viis korda tavalisem nendel inimestel, kelle sugulased selle haiguse all kannatavad. Seda seisundit leidub sageli peredes, kus esineb muid vaimuhaigusega seotud haigusi. Need on probleemid, mis on seotud alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamisega, antisotsiaalse isiksuse häire, depressiivsete seisunditega. Sageli jäid patsiendid lapsepõlves kõige tugevama trauma ellu. See võib olla füüsiline, seksuaalne, emotsionaalne väärkohtlemine; eiramine, jagamine vanemaga või tema varajane kaotamine. Kui sellist vigastust täheldatakse kombineerituna teatud isiksuseomadustega (ärevus, stressiresistentsus), siis suureneb piiripiiri kujunemise risk märkimisväärselt. Teadlased tunnistavad, et piiripealse isiksushäirega isikud on kahjustanud ajuosade toimimist, mis ei võimalda meil veel teada saada: need probleemid on seisundi või selle põhjuse tagajärjed.

Piiripõhise isiksuse häire sümptomid

Piiriva isiksuse seisundiga patsientidel on sageli ebastabiilsed suhted, impulsiivsuse probleemid, madal enesehinnang, mis hakkavad ilmnema lapsepõlvest.

Piiripersonali häire tekkimine on tingitud Ameerika psühholoogide jõupingutustest aastatel 1968–1980, mis võimaldas lisada piiripersonali tüübi DSM-III-sse ja seejärel ICD-10-sse. Psühholoogide teostatud uuringud ja teoreetilised tööd pühendati psühhoosi ja neuroosi vahelise vahepealse isiksuse tüübi põhjendamisele ja tuvastamisele.

Häirete tunnuseks on väikese riskiga suitsidaalsed katsed väikeste vahejuhtumite ja aeg-ajalt ohtlike enesetapukatsete tõttu, mis on tingitud kaasasündinud depressioonist. Sageli provotseerivad enesetapukatsetevahelised suhted.

Selle häire jaoks on ühine hirm hüljata jätmise või hülgamise pärast, isegi kui see on kujuteldav oht. See hirm on võimeline tekitama meeleheitliku katse hoida neid, kes on sellise inimesega. Mõnikord lükkab inimene kõigepealt tagasi, reageerides hirmust loobuda. Selline kummaline käitumine võib tekitada probleeme igas eluvaldkonnas.

Piiripersonali häire diagnoosimine

See seisund tuleb eristada skisofreeniast, ärevusfoobsetest, skisotüüpilistest ja afektiivsetest seisunditest.

DSM-IV piiripealse häire tunnustele liigitab inimsuhete ebastabiilsust, väljendunud impulsiivsust, emotsionaalset ebastabiilsust, häiritud sisemisi eelistusi.

Kõik need sümptomid tekivad noores eas ja nad on end tunda mitmes olukorras. Diagnoos sisaldab lisaks peamisele viie või enama järgneva sümptomi olemasolu:

- teha liigseid jõupingutusi, et vältida kujuteldavat või tegelikku saatust;

- eeltingimused pingestatavatesse, intensiivsetesse, ebastabiilsetesse suhetesse, mida iseloomustavad vahelduvad äärmused: amortisatsioon ja ideaal;

- isiksuse identiteedihäire: kujutise püsiv, märgatav ebastabiilsus, samuti I tunded;

- impulsiivsus, mis väljendub raha raiskamises, liikluseeskirjade rikkumises; seksuaalne käitumine, ülekuumenemine, ainete kuritarvitamine;

- enesetapu ägenemine, enesetapuohud ja vihjed, enesevigastused;

- meeleolu varieeruvus - düsfooria; afektiivne ebastabiilsus;

- tunne pidevalt tühjendada;

- tugevate viha ilmingute ebapiisavus ning raskused, mis on tingitud viha tunnetuse kontrollimisest;

- väljendunud dissotsiatiivsed sümptomid või paranoilised ideed.

Kõigil isikutel, kellel on viis või enam neist sümptomitest, diagnoositakse piiripatoloogia. Diagnoosi tuvastamiseks tuleb sümptomid märgistada piisavalt pika aja jooksul.

Piiripõhise isiksuse häire segi ajada sageli teiste tingimustega, millel on sarnased sümptomid (antisotsiaalne või dramaatiline isiksushäire).

Piiripatoloogiat omavate isikute seas on sageli täheldatud katseid enesetapukäitumise tekkeks, kusjuures 10% neist on enesetapu. Samuti vajavad ravi ka teisi piiripersonali patoloogiaga kaasnevaid tingimusi. Need lisatingimused võivad ravi raskendada.

Piiripatoloogiaga kaasnevad tingimused on järgmised:

  • depressioon või düstüümia;
  • söömishäired;
  • alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamise probleemid;
  • bipolaarne häire;
  • paanikahood;
  • tähelepanu puuduliku hüperaktiivsuse häire.

Lisaks sellele haigusele võivad liituda ka teised häired. Mõned neist on:

  • dramaatiline isiksushäire, mis põhjustab emotsionaalset üleliigset reaktsiooni;
  • ärevuse isiksuse häire, sealhulgas sotsiaalse kontakti vältimine;
  • antisotsiaalse isiksuse häire.

Piiripersonali häire ravi

See olek kuulub DSM-IV ja ICD-10. Piiripatoloogia kui iseseisva isiksusehaiguse klassifitseerimine on vastuoluline. Ravi on sageli väga raske ja aeganõudev. Seda seetõttu, et käitumisega ja emotsioonidega seotud probleemidega on väga raske tegeleda. Kuid ravi võib kohe pärast ravi alustamist anda häid tulemusi.

Kuidas aidata ennast piiritletud isiksushäiretega? Oluline koht ravis on psühhoteraapia. Psühhofarmakeraapiat kasutatakse erinevate patoloogiliste kombinatsioonide, nagu depressioon, ravis.

Kuidas elada koos isikuga, kellel on piiripealne isiksushäire? Seda küsimust küsivad tihti sugulased, sest patsiendil on alati suurenenud vastuvõtlikkus ja see on tundlik kõigile takistuste ees, sageli kogevad nad stressisituatsiooni ja sugulased ei tea, kuidas neid aidata. Sellistel inimestel on raskusi oma mõtete ja emotsioonide kontrollimisega, on väga impulsiivne ja käitumises vastutustundetu, suhted teiste inimestega on ebastabiilsed.

Psühhoteraapia rakendamisel on kõige raskem ülesanne säilitada ja luua psühhoterapeutiline suhe. Patsientidel võib olla väga raske psühhoterapeutilise liidu teatud raamistikku säilitada, kuna nende juhtiv sümptom on nende kalduvus osaleda intensiivsetes, intensiivsetes, ebastabiilsetes suhetes, mida tähistavad vahelduvad äärmused. Mõnikord püüavad psühhoterapeudid end rasketest patsientidest eemale jääda, kaitstes seega probleeme.

Загрузка...