Psühholoogia ja psühhiaatria

Seniilne dementsus

Seniilne dementsus on orgaaniline vaimne haigus, mis ilmneb kognitiivsete häirete sortides ja sisaldab nii intellekti kui ka mälu häireid. Sageli ühendab see tingimus selliseid dementsuseid: seniil, presenile, vaskulaarne, multifaktoriaalne. Omandatud haigusena ilmneb see vanemas eas.

Seniilsed dementsuse põhjused

Põhjused on seotud inimese psüühikaga ja muutusi täheldatakse ajus. Muutused rakutasandil esinevad ajus, kui neuronid surevad toitumise puudumise tõttu. See seisund on seotud primaarse seniilse dementsusega. Kui on haigus, milles närvisüsteem kannatab, nimetatakse seda seisundit sekundaarse seniilse dementsuse all.

Lisaks traumaatilistele ja nakkushaigustele on sekundaarne seniilne dementsus seotud narkootikumide kuritarvitamisega, alkoholiga, ainevahetushäiretega, hüpotüreoidismiga. Sageli on eakatel patsientidel depressiooniga seostatud seniilne dementsus. Depressiooni põhjustab nii kasutu kui ka vananemise tunne.

Seniilsed dementsuse sümptomid

Seniilne dementsus avaldub järgmiste häkkijate poolt: keskendumisraskused, väsimus ja muudele tegevustele ülemineku koormus.

Eakate ja vanurite dementsust iseloomustab aeglane intellektuaalne aktiivsus.

Seniilne dementsus hõlmab ka selliseid sümptomeid nagu eesmärgi seadmise rikkumised. Ma kurdan raskuste pärast, mis on seotud plaanide koostamise ja elementaarse tegevuse korraldamisega.

Seniilse dementsuse etapid

Varajane staadium avaldub teabe analüüsimisel raskustes. Patsientidel on raske välja tuua nii tähtsamaid kui ka teiseseid, on sarnaste mõistete vahel raske eristada.

Hiline etapp avaldub hullumeelsuses, mis raskendab oluliselt lähedaste elu. Patsienti on raske midagi veenda, ta ei saa teostada elementaarseid tegevusi: hoidke lusikat, kasuta harja, minna tualetti. Igapäevased meeldetuletused ei anna midagi. Patsient vajab lähedastelt abi. Alzheimeri tüüpi dementsus on vähem väljendunud kui seniilne dementsus.

Emotsionaalne dementsus on iseloomulik senilisele dementsusele, mis väljendub meeleolu vähenemises ja depressiooni alguses. Depressioon esineb 30% juhtudest ja sellega kaasneb labilisus. Patsiendid saavad nutma ja seejärel äkki edasi lõbutsema.

Eakate ja eakate vanuse dementsust iseloomustab iseloomulik neuroloogiline sümptom. Patsiendile on sageli iseloomulik pseudobulbaalne sündroom, mis sisaldab selliseid muutusi: häältoonuse muutus (düsfoonia), liigendushäired (düsartria), sunnitud naer ja nutt, mõnikord neelamise (düsfaagia) rikkumine. Patsiendil on nõrgenenud kõndimine (minigeerimine, segamine või suusataja kõndimine). Lisaks väheneb motoorne aktiivsus - see on omamoodi vaskulaarne parkinsonism, mis avaldub gesticulatsiooni ja näoilmete vaesuses, liikumise aegluses. Meil on raskusi lähedastega suhtlemisega, ta on kõike kõhklev: huvid kaovad, uudiste vastu ei huvita. Kuid ta teenib ennast, ta ei kaota oma hügieenioskusi, ta võib olla ise kodus.

Pikaajalise vormiga kaotatakse ka oskused sisselülitamiseks, teleri väljalülitamiseks, elektriseadmete kasutamiseks. Neid ei saa enam kodus üksi jätta, sest depressiivne seisund kasvab ja üksindus ületab. Seda seisundit iseloomustab hügieenioskuste säilitamine, füsioloogiliste protsesside kontrollimine, nii et patsient vajab sugulaste passiivset kontrolli.

Patsientidel on vähenenud mälu ja nad hakkavad unustama vee, gaasi, valgust välja lülitada. Sageli põletatakse veekeetjaid, pannid, tulekahju, üleujutusi. Need, kellel on raskusi, mäletavad, mida nad hommikusöögiks söövad, unustage praegune kuupäev, kuu, aasta.

Reaalse elu sündmused haigete mälestusest asendatakse mälestustega kaugest minevikust või väljamõeldud sündmustest. Harvadel juhtudel ei tunne patsiendid sugulasi ja sõpru, vaid näevad kedagi teist.

Patsiendid on tihti agressiivsed, segaduses, koju unustavad, ei mäleta aadressi. Agressiooni põhjustab sageli hirm, ekslik kogemus, hallutsinatsioonid. Mõnikord peatuvad patsiendid öösel magamaminekut ja ei luba oma sugulastel magada.

Seniilne dementsuse diagnoos

Aju vereringesse rikutud varajane diagnoos hõlmab testimisülesandeid lihtsate ülesannete täitmiseks.

Diagnoos hõlmab patsiendi hindamist kognitiivsel tasemel: võimet lahendada lihtsaim probleem, meenutada viimaseid sündmusi, loetleda nimetatud sõnad. Järgmisena korraldage sugulaste uuring selliste haiguste esinemise kohta perekonnas.

Täpsemat diagnoosimist teostatakse magnetresonantstomograafia, elektrokardiogrammi abil. Nakkuslik etioloogia diagnoositakse nimmepunktiga.

Seniilne dementsuse ravi

Dementsuse ravi on keeruline lähenemine, mis võtab kaua aega. Hallutsinatsioonide leevendamine võtab aega kuni kolm kuud ja säilitusravi kestab kogu elu. Ravi tehakse nii kodus kui ka haiglas.

Seniilset dementsust ravitakse vastavalt tavapärase dementsuse analoogile sellega seotud haiguste ravis: südameinfarkt, hüpertensioon, insultid, kopsupõletik.

Kuidas ravida seniilset dementsust? Ravi hõlmab tavapärase elustiili säilitamist, suhtlemist sugulastega, mis viib haiguse sümptomite tekke edasi. Vananeva dementsuse ravis kasutatakse ravimit, ravimeetodit, registreerimist kardioloogiga, vitamiini tarbimist, lubatud koormusi.

Seniilse dementsuse raviks kasutatavad ravimid hõlmavad antidepressante. Kõne, mälu, vaimse protsessiga seotud probleemide kõrvaldamine toimub selliste ravimite abil nagu Aricept, Neyromidin, Exenol, Akatinol, Exenol, Reminil. Dementsusega patsiente peab arst pidevalt jälgima, kuna sageli on vajalik ravi.

Mis siis, kui seniilne dementsus hakkas ilmnema sugulases? Sarnases olukorras on raske näha lähedast ja kallis isikut. Sageli on vanaduses dementsus, mille jaoks on hallutsinatsioonid, mälukaotus, kontrollimatu käitumine ja armastatud inimene võõras. Oluline on mõista, et need nähtused teie suguluses on pöördumatud. Näita psühhiaater kodus, kui ta keeldub kohtumisele minekust.

On vaja pakkuda kvaliteetset patsiendihooldust, taastada oma elu patsiendi vajadustele. Paljud patsiendihoolduse vajalikkuse tõttu on töölt vabastatud. Olukorda raskendab asjaolu, et dementsusega kaasnevad täiendavad tervisehäired. Arst aitab tuvastada dementsuse keerulisi põhjuseid, määrab õige ravi ravimitega. Eneseravim antidepressantidega või teiste ise valitud vahenditega on vastuvõetamatu.

Seniilne dementsus halvendab majanduslikult moraalselt nii haigete kui hooldajate elu. Haigete eest hoolitsemine nõuab sageli terapeutilt abi, sest nad ise saavad somaatiliste haiguste suhtes vastuvõtlikud. Pikka aega patsiendile lähedane mõjutab negatiivselt kõigi sugulaste heaolu.

Seniilne dementsuse prognoos

Haigusega võib kaasneda ebatasasus, mis näitab patsiendi emotsionaalse-tahtliku sfääri rikkumist. Dementsuse hilisele staadiumile on iseloomulik ebakindlus ja hooletus. Kuid need tunnused on iseloomulikud ka teistele haigustele, nagu depressioon, asteenia, apaatia, skisofreenia, alkoholism ja narkomaania.

Viimasel etapil algab mõtlemise, kõne, tunnustamise, oskuste ja kirjutamise täielik lagunemine. Prognoos on ebasoodne. Iseloomulik täielik füüsiline ja vaimne abitus (marasmus). Surm esineb mitmel põhjusel, sageli ühinenud infektsiooni tõttu.

Ennetamine selle patoloogia arengus hõlmab aju vereringehäireid põhjustavate haiguste õigeaegset ravi ning hüpoksia. Vaja on doseeritud koormusi, intellektuaalset tegevust, alkoholi ja suitsetamise vältimist ning rasvumise ennetamist.

Vaadake videot: 20170504 Papa raamat 020 (Oktoober 2019).

Загрузка...