Skisofreenia on psühhootiline isiksushäire või häirete rühm, mis on seotud mõtlemisprotsesside ja emotsionaalsete reaktsioonide lagunemisega. Isiksuse häireid iseloomustab mõtlemise, taju, vähendatud või ebapiisava mõju põhilised häired. Haiguse kõige sagedasemad ilmingud on kuuldud hallutsinatsioonid, fantastilised, paranoilised pettused, kõne, mõtlemise ja jõudluse halvenemine. Haiguse esinemissagedus on meestel ja naistel ühesugune, kuid naised kipuvad olema hilinenud.

Skisofreeniahaigusel on erinevad sümptomid, mis omakorda on viinud aruteludeni ühe haiguse või üksikute sündroomide kompleksi üle. Sõna etümoloogia, mis hõlmab mõistmise lõhestamist, põhjustab segadust, sest haigus on jagatud isiksus.

Skisofreenia põhjused

Miks skisofreenia tekib? See küsimus huvitab inimesi, kes ei ole oma tervise suhtes ükskõiksed ja kellel on sellised kõrvalekalded perekonnas. Arvatakse, et skisofreenia haigus on päritud. Skisofreenia geneetiline põhjus seisneb geenide rühmas, mis tuleb teatud viisil haiguse suhtes vastuvõtlikkuse tekkeks kokku panna. Siiski on ka teisi toetajaid, kes kummutavad pärilikkuse versiooni. Piisab sellest, kui tuletada meelde Hitleri ajalooga seotud fakte, kui ta „halva pärilikkuse” kaalutlustel hävitas ja kastreeris kõik skisofreenikud, kuid see ei katkestanud haigust ja pärast mitut põlvkonda taastus kõik protsendina eelmisele tasemele.

Sotsiaalsed probleemid (lahutus, tööpuudus, kodutus, vaesus) põhjustavad ka haiguse korduvaid episoode. Skisofreeniaga patsientide seas suureneb enesetappude oht ja terviseprobleemid lühendavad haigete eluiga.

Skisofreenia põhjuseid ei mõisteta täielikult, kuid haigusel on palju oletusi päritoluga seotud põhjuste kohta.

Skisofreenia ja ravimid on samuti palju ühist. Kemikaalid, mis suurendavad dopamiinergilist aktiivsust (kokaiin ja amfetamiinid), tekitavad sümptomeid, mida on raske eristada skisofreenia ilmingutest. On tõendeid, et mõnedel inimestel põhjustavad mõned ravimid skisofreeniat või tekitavad teise hoogu. Siiski eeldatakse, et skisofreeniaga patsiendid kasutavad psühhoaktiivseid aineid soovides vältida antipsühhootikumide toimest tulenevaid negatiivseid tundeid või on põhjustatud haiguse sümptomitest (negatiivsed emotsioonid, anhedoonia, paranoia, depressioon, stress). Kuna kõik need häired alandavad dopamiini taset, püüavad patsiendid oma seisundit parandada, võttes alkoholi, mis stimuleerib dopamiini vabanemist.

Ja kõige populaarsem on praegu skisofreenia päritolu dopamiiniteooria. See teooria näitab, et skisofreenia (mania, hallutsinatsioonid, delusioonid) individuaalsed sümptomid on seotud nii dopamiini suurenenud kui ka pikenenud tasemega aju mesolimbilises piirkonnas, samal ajal kui teised skisofreenia sümptomid on tingitud dopamiini vähenenud tasemest. Tervetel inimestel on dopamiini tase normaalses vahemikus, mis tähendab, et see ei ole ülehinnatud ega alahinnata.

Leiti huvitav sõltuvus skisofreenia riskist hooajalisusest. Need, kes on sündinud talvel ja kevadel, tekitavad haigust tõenäolisemalt. On tõendeid, et sünnieelne (sünnieelne) infektsioon suurendab skisofreenia tekkimise riski.

Skisofreenia sümptomid

Haiguse sümptomid on väga erinevad. Lääne-psühhiaatriakool märgib 1. ja 2. astme haiguse sümptomeid. Pildid näitavad skisofreenia progresseeruvaid sümptomeid. Kassi algsed joonised on loodud haiguse alguses ja seejärel esitatakse mosaiik, tükeldatud kujundused, kus terviklikkus on kadunud ja kass on vaevu püütud. Viimased joonised on tehtud haiguse keskel.

kassi skisofreenia silma kaudu haiguse erinevatel etappidel

Esimese astme skisofreenia sümptomid on häälte kuulamine, mõtete heli, füüsilise mõju tunded, mõtete vargus, ähmane mõtlemine, eksitavat tajumist. Teise auastme skisofreenia sümptomid on pikaajalised hallutsinatsioonid, eluliste huvide kadumine, segadus.

Mis on skisofreenia? Skisofreenia haigus on üldine vaimne häire, mis mõjutab käitumise ja teadvuse funktsioone ning mõtlemisprotsesse. Skisofreenia sümptomid on jagatud produktiivseks (positiivseks) ja negatiivseks. Negatiivsete sümptomite all mõista eelnevalt olemasolevate sellele inimesele iseloomulike tunnuste kadu ning energiapotentsiaali vähenemist, sealhulgas selliseid seisundeid nagu alogia, anhedoonia, apaatia, abulia, autism ja emotsionaalse vastuse lamedus. Positiivsed sümptomid on uute sümptomite ilmingud, mida väljendatakse pettumustes, maania, hallutsinatsioonides. See juhtub, et positiivsed sümptomid - taudid või hallutsinatsioonid ei pruugi olla. Palju hullem on negatiivsete sümptomite ilming - intellektuaalsete, emotsionaalsete ja tahtlike funktsioonide nõrgenemine. Pettused ja hallutsinatsioonid on vaid ülemine kiht ja emotsioonide tasandil toimub jagunemine.

Psühhoterapeutide arvamus skisofreenia juhtide häälte kohta on: patsientide poolt kuuldavad hääled on nn pseudo-hallutsinatsioonid, mida iseloomustab heli sisemine, mõni ruum või pea. See avastus kuulub skisofreenia all kannatavale psühhiaatrile. Häälte loogika on alati väga kahtlane, kuid häälte taga peidab tõsine emotsionaalne häire. Need hääled on omavahel otseselt seotud hirmuga, mis on mingi maailma murenev tunne, talumatu kannatusega, mis ahistab inimest ja takistab teda elamast. Need hääled on võimelised väljendama tundeid, mis peegeldavad isiklikke probleeme, vigastusi ja konflikte. Kuid need kogemused on tagurpidi pööratud ja imelikud. Need hääled on integreeritud kõikidesse inimese elu tingimustesse, kuid psühholoogilised probleemid ei ole nende põhjus.

Skisofreenia ja armastus on sageli põnev teema haige inimese otseses keskkonnas. Kas skisofreenikud on võimelised tundma armastuse tunnet või kõiki nende emotsioone on nii tõsiselt närtsinud, et nad ei ole mõeldud seda mõistma, ja nii vaimse kui sensuaalse naudingu maailm algab ja lõpeb seksiga. Uuringud selles valdkonnas viitavad sellele, et hea tugevus sunnib skisofreeniat vastassugupoolele lähemale ja mehed kasutavad sageli kergesti ligipääsetavate naiste teenuseid.

On veel üks arvamus, et skisofreenia all kannatavad inimesed kogevad erinevaid tundeid, mis pidevalt keedavad, räägivad, põhjustavad patsiendi hinges kahtlusi, hirme ja tundeid. Sageli on naised hirmudele, kogemustele, psühhoosile tundlikumad kui meestel. See on tingitud võimetusest lõõgastuda, hormoonhüpe.

Samaaegselt armastuse tunne ja sellega seotud heaolu (plaanid pulmadeks, oma armastatud), kogeb skisofreenia segadust, hirmu, paanikat. Selline äärmuslik tunne ühest riigist teise lööb patsiendi rutist välja. Unustamaks haiged istuvad alkoholi vastuvõtmisel.

Skisofreeniline patsient ei tea, kuidas armastada ja perekondlikke suhteid õigesti ehitada. Tal on mõtted, mis teda takistavad. Neid kummitab veendumus, et kurbus, õnnetus, kannatused on hind, mida makstakse selle eest, et ta oli kunagi õnnelik. Seetõttu on patsiendid veendunud, et skisofreenia ja armastus on neile sobimatud.

Skisofreenia tunnused

Kõikidele skisofreenia tunnustele on iseloomulik 10. klassi haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon (ICD10). Haiguse diagnoosimiseks on oluline märkida vähemalt üks neist sümptomitest.

ICD10 klassifikatsioon toob esile sellised skisofreenia tunnused: oma mõtete (kaja mõtted), mõtete avatuse teistele kuulmine, mõtete võtmine või lisamine; löökide, meisterlikkuse või passiivsuse harjumused, mis viitavad selgelt jäsemetele või kehale, tegevustele, mõtetele või tunnetele; pettuse taju; hallutsinatiivsed hääled, mis kommenteerivad või arutlevad haiguse või muu keha erinevatest osadest pärinevate häälte käitumise üle; ebapiisavate pettuste stabiilsus, mis avaldub sisu absurdsuses või suuruses.

Või tuleb märkida kaks pakutud märki: see on kõne purunemine, neologismid, sperrungid, püsivad hallutsinatsioonid, millel ei ole täielikult moodustunud või labiilseid pettusi, kuid mis ei avalda selget mõju; pidev, ülehinnatud kinnisidee, katatoonilised häired (vahajas paindlikkus, põnevus, mutism, kõvenemine, negatiivsus, stupor); järjepidevad ja usaldusväärsed muutused käitumise üldises kvaliteedis, mis väljendub huvide kaotuses, sihikindluses ja ka nende enda kogemustes; sotsiaalne autism; depressioon, apaatia, vaesus, sotsiaalne isolatsioon, emotsionaalsete reaktsioonide ebapiisavus, sotsiaalne ebatootlikkus. Skisofreenia diagnoosimine on väga oluline, et sümptomid püsiksid kuni ühe kuu jooksul.

Skisofreenia vormid

Haigusel on erinevad vormid. Klassifikatsiooni esitab psühhiaater Schneider, kes tuvastas peamised psühhootilised sümptomid, mis eristavad skisofreeniat teistest haigustest. Need on esimese auastme sümptomid: väliste jõudude mõjuväited; hääled, mis annavad kommentaare inimese mõtetele ja tegevustele või üksteisele rääkimisele; oma mõtete heli ja täielik tunne, et teie mõtted on teistele inimestele kättesaadavad.

Lääne riigid on skisofreeniat jaganud lihtsaks, organiseerimata katatooniliseks, paranoiliseks ja jääklikuks. ICD tuvastab veel kaks alatüüpi: skisofreeniline depressioon ja lihtne skisofreenia.

Skisofreenia diagnoos

Haiguse diagnoos määratakse nii patsiendi kaebuste analüüsi kui ka tema käitumise põhjal. See hõlmab lugu ja patsienti enda kogemustest, samuti võimalikke täiendusi sugulastele, kolleegidele, sõpradele. Alljärgnev on kliinilise psühholoogi psühhiaatri kliiniline hinnang patsiendile.

Psühhiaatriline hindamine sisaldab tavaliselt vaimse seisundi analüüsi ja psühhiaatrilist ajalugu. Standardsed diagnostilised kriteeriumid näitavad nii teatud sümptomite, nende kestuse ja tõsiduse esinemist. Praegu ei ole skisofreenia diagnoosimiseks laboratoorset testi.

Skisofreenia diagnoosimine on edukalt läbi viidud vaimse häire diagnostilise ja statistilise käsiraamatu (DSM-IV-TR), samuti ICD-10 abil. ICD-d kasutatakse tavaliselt Euroopa riikides ja DSM Ameerika Ühendriikides.

Skisofreenia ravi

Skisofreenia ravi sõltub haiguse tõsidusest. Põhiravimiteks on antipsühhootikumid ja neid täiendab nootroopika, vitamiinid, meeleolu stabilisaatorid. Kui ravi algstaadiumis esineb raskusi ja patsient keeldub arsti juurde minemast ja haiglasse minema, kutsutakse psühhiaater maja juurde. See on õige otsus.

Võit skisofreenia vastu lihtsalt ei tule. Skisofreeniaga patsientidel on esinenud seotud häireid. Nende hulka kuuluvad depressioon, alkohoolne psühhoos, narkomaania ja anhedoonia, nii et ravi on suunatud nendele häiretele.

Kas puude tagajärjeks on skisofreenia?

Skisofreenia põhjustab sageli puude ja seetõttu on skisofreenia diagnoosimine võimatu. Kui aga aasta jooksul on stabiilne remissioon, ei ole järelkontrolli alust. Ajutine jälgimine on loodud nende suhtes, kes on sageli sellises seisundis, et nad ei suuda oma ümbrust piisavalt hinnata ja mõista ka oma tegevuse tagajärgi, ei suuda hinnata nende isiklikku vaimset tervist ja mõista seetõttu ravi tähtsust.

Skisofreenia diagnoosi tühistamine ja jälgimine võib siiski toimuda - see on väga suur haruldus. See juhtub siis, kui algselt diagnoositi valesti, näiteks reaktiivse depressiooni sümptomid, skisofreeniaga psühhoos, või esmaste sümptomite leevendamiseks viidi läbi skisofreenia õigeaegne edukas ravi. Tavaliselt saab patsient ühe aasta jooksul nõu ja ravi, mille järel eemaldatakse temast arstlik vaatlus. Praegu ei ole kohustuslikku nõuandvat järelevalvet ega nõustamist. Nõuande alusel - arstiabi viitab vabatahtlikule arsti külastamisele või mitte. See on patsiendi ja tema valiku isiklik asi. Isiku vaimne seisund teeb mõistliku otsuse, mida ta vajab. Konsultatiivne - arstiabi hõlmab vabatahtlikkust. Kui patsient saabus psühhiaatri juurde, mis tähendab, et ta nõustus diagnoosi uurimisega, antakse talle kaart, psüühikahäire ilmneb ja see tähendab, et ta on pöördunud arsti poole. Peale selle arhiveeritakse ambulatoorsed kaardid aasta alguses, kui eelmisel aastal patsient enam ei tulnud.

Mõnikord mõistavad inimesed „raamatupidamises“ informatsiooni säilitamist kaebuse asjaolude kohta. Psühhiaatria, nagu kõik ravimid, ei ole erand. Kirurgias talletatakse ka teavet kõigi patsientide kohta. On arhiveerimise reeglid. Päevane haigla registreerib haiguse ajaloo 50 aastat ja ambulatoorset kaarti 25 aastat. See kehtib kõigile, sealhulgas neile, kes ei ole enam pöördunud arsti poole.

Haiguse kulg paljastab mitmekesisuse ja sellel ei ole paratamatut kroonilist arengut ning defekti järkjärgulist kasvu. Üldiselt on spetsialistid ümber lükanud üldtunnustatud skisofreenia kui progressiivse haiguse vaate. Üksikjuhtudel on täielik taastumine või peaaegu täielik lõpetamine. Haiguse soodsamat kulgu mõjutavad tegurid on naissugu, esimese episoodi vanem vanus, positiivsete sümptomite ülekaal, sugulaste, lähedaste toetus.

Haiguse kulgemise keeruline variant kujutab endast ohtu nii patsiendile kui ka teistele. Vabatahtlik hospitaliseerimine võib osutuda vajalikuks, kuid Lääne-Euroopas vähenes kliinikus viibimise aeg ja sagedus võrreldes eelmiste aegadega oluliselt, kuid Venemaal jäi kõik samaks ja olukord ei muutunud oluliselt.

Kui skisofreenia on diagnoositud, on sugulased huvitatud suhtlemisest. Ei ole vaja patsienti tajuda kui ohtlikku ja mitte kontrollida oma emotsioone, tegevusi. On vaja toetada isiksuse tervislikke osi, samal ajal kui ei kohelda seda nagu hullumeelset. Samuti suhtleb psühhoterapeudiga patsiendiga nagu terve inimene. Skisofreeniaga inimesed vajavad lihtsalt rohkem tähelepanu, rohkem hoolt, rohkem armastust. Ja see on väga oluline punkt. Statistika annab teavet selle kohta, et kodus soodsa kliimaga patsientidel esineb kliinilistes tabamustes vähem korduvaid episoode, nende elu on palju edukam.

Vaadake videot: skisofreenikute pajatused kuku raadio jutusaates (November 2019).

Загрузка...