Alzheimeri tõbi on üks neurodegeneratiivse haigusega seotud ühistest dementsustest. Haigus esineb eakatel inimestel, kuid esineb juhtumeid juba varases eas. Alzheimeri tõbi esineb individuaalselt koos paljude ulatuslike sümptomitega. Esimesed märgid on tavaliselt ekslikult seotud stressi või vanusega. Sageli on varakult esimene murettekitav asi lühiajaline mälu. Spetsialistidega konsulteerides analüüsivad nad käitumist ja määravad kindlaks kognitiivsed testid ja MRI diagnoosi selgitamiseks. Haiguse arengut iseloomustab pikaajalise mälu kadumine. Keha funktsioonide järkjärguline kadumine tekitab paratamatult surmava tulemuse. Individuaalne prognoosimine on raske, sest selle riigi käigus on palju erinevusi.

Alzheimeri tõbi on kesknärvisüsteemi väga keeruline haigus, millel on sellised sümptomid nagu mälu kadumine ja loogiline mõtlemine, kõne inhibeerimine. Iga päev muutub patsientide jaoks raskemaks teha põhilisi asju: riietuda, pesta, absorbeerida toitu. Kognitiivset informatsiooni töötleva aju selle osa närvirakkude degeneratsioon. Haigus sai nimeks saksa teadlase Alois Alzheimeri, kes avastas selle 1906. aastal. Tänaseni ei ole selle riigi põhjused ja selle täpne kursus täielikult teada.

Alzheimeri tõbi progresseerub järk-järgult, esialgu omistatakse vananemisele halvasti kaalutud tegevused, kuid nad sisenevad kriitilise arengu staadiumisse. Inimene saab lõpuks abituks nagu laps. Haiguse viimases etapis sõltub see täielikult teiste abist. Mõnikord kaob võime normaalsele kõndimisele, tavalisele istumisele.

Alzheimeri tõbi on XXI sajandi nuhtlus. See on ravitav, levib kogu maailmas kiiremini kui teine ​​kohutav haigus - AIDS. Pärast diagnoosi määramist on patsiendi eluiga vahemikus seitse kuni kaheksa aastat, harva kuni kümme kuni kaksteist aastat. Alates 2000. aastast on see haigus kiiresti suurenenud. See on ilmselt tingitud nii eluea pikenemisest kui ka elanikkonna vananemisest. See tingimus hirmutab inimesi.

Kuulsused, keda Alzheimeri tõbi ei säästnud - see on Rita Hayworth, Charlton Heston, Peter Falk, Annie Girardot, Sir Sean Connery, Ronald Reagan. Progressiivset riiki iseloomustavad kõrgemate vaimse funktsiooni rikkumised - mälu, mõtlemine, emotsioonid ja ennast isikut identifitseerides. Aja jooksul ilmnevad füüsilised probleemid - kaotatakse tugevus ja tasakaal ning ka vaagnaelundite funktsioonid. Järk-järgult kaob inimene kui inimene, kaotab võime ise teenindada ja hakkab sõltuma täielikult välishooldusest. See haigus 70% juhtudest on dementsuse põhjus.

Alzheimeri tõve põhjused

Praeguseks ei ole haiguse põhjuseid ja selle kulgu täielikult mõistetud. Uuringud näitavad, et see seisund seostub neurofibrilliliste tanglite kogunemisega, samuti aju kudedes olevate naastudega. Klassikalised ravimeetodid võivad sümptomeid leevendada, kuid ei võimalda selle seisundi arengut peatada või aeglustada. Üks haiguse peamisi tegureid on vanus. 60 aasta pärast suureneb haiguse tekkimise tõenäosus. Vaimse tööga tegelevatel inimestel on Alzheimeri tõve esinemissagedus palju väiksem kui füüsiliselt rasketes piirkondades.

Uuringud näitavad, et geneetiline komponent põhjustab mõnedel inimestel Alzheimeri tõve eelsoodumust. Mis juhtub ajus? Neuronid surevad ajukoorme keskosas. Aju rakkudes toimuvad atroofilised protsessid, mille käigus unustab inimene oma aadressi ja perekonnanime, ei mäleta sugulasi ja lähedasi inimesi, on kadunud tuttavas atmosfääris pikka aega, üritab kodust lahkuda. Patsiendi tegevused trotsivad loogikat, sa ei tea kunagi, mida temalt oodata.

Haiguse põhjused võivad olla peavigastused, millega kaasnes ajukasvaja, mürgistus mürgiste ainetega.

Samuti võib areneda Alzheimeri tõbi lastel. See on seotud teise geneetilise haigusega - Down'i sündroomiga.

Kas Alzheimeri tõbi pärineb? See küsimus tekitab sageli lähedasi sugulasi. Kahjuks on see seisund pärilik koos hilinenud algusega. Muud kahjulikud tegurid võivad olukorda halvendada ja põhjustada selle välimust: halvad harjumused, halb ökoloogia.

Alzheimeri tõve sümptomid

Alzheimeri tõve varases staadiumis iseloomustab neid sümptomeid:

- suutmatus meeles pidada hiljutise retsepti sündmusi, unustamatust;

- tuttavate objektide äratundmise puudumine;

- desorientatsioon;

- emotsionaalsed häired, depressioon, ärevus;

- ükskõiksus (apaatia).

Hiljutise Alzheimeri tõve korral on järgmised sümptomid:

- hull ideed, hallutsinatsioonid;

- võimetus tuvastada sugulasi, lähedasi inimesi;

- püsti kõndimisega seotud probleemid;

- harvadel juhtudel - krambid;

- iseseisvalt liikumise ja mõtlemise võime kaotamine.

Alzheimeri tõbi sisaldab ka järgmisi sümptomeid: raskused selliste tegevuste puhul nagu otsuste tegemine, põhjendus, matemaatiliste operatsioonide läbiviimine ja raha arvestamine; patsiendil on ka teadmiste, ärevuse vähenemine olemasolevate raskuste ja nende hirmu realiseerimisel, kõne ebajärjekindlus, tuttavate objektide tuvastamise võime puudumine, õige sõna valimise peatamine, fraaside kordamine, küsimuste kordamine.

Alzheimeri tõbi on äratuntav järgmiste tunnustega: ebatavaline rahulik, ekslemine, varasemate kontaktide ja ühiskondliku elu vältimine, kiire erutus, inkontinentsus, ükskõiksus teiste suhtes, fekaalse inkontinentsus, suulise suhtlemise võime kaotus, sõprade ja pereliikmete kirjaliku, äratuntavuse mõistmine.

Alzheimeri tõve sümptomeid iseloomustavad pettused, hallutsinatsioonid, kõndimisraskused, samuti sagedased kukkumised, tuttavates kohtades kadumise lihtsus, võimetus riietuda, pesta, süüa, ise vannida.

Alzheimeri tõbi sisaldab sageli sellise tõsise haiguse sümptomeid nagu paranoia.

Alzheimeri tõve diagnoos

Praegu ei ole haiguse täpset kindlaksmääramist muud kui diagnoosimeetodid, välja arvatud kopsud.

Alzheimeri tõve diagnoos põhineb haiguse ajal ja sisaldab ka kõiki andmeid sugulaste vaimse tervise kohta.

Peamine diagnostiline kriteerium on mälu järkjärguline kadu, samuti kognitiivse võime puudumine. Samuti tuvastatakse teisi mälukaotust põhjustavaid haigusi. Neid andmeid saab kindlaks teha pärast aju hetktõmmist, samuti pärast mitmesuguseid laboratoorsed testid. Need uuringud hõlmavad: aju kompuutertomograafiat, vereanalüüsi.

Haigus algab kerge unustatusega ja levib seejärel teistesse funktsionaalsetesse piirkondadesse. Lõpuks toob see kaasa igapäevaelu raskuste ületamise võimetuse. Haiguse kliinikus, mis ei kajasta endiselt kogu sümptomite kompleksi, samuti raskusastet, on dementsuse sündroomi lähedal. Arvatakse, et kõnekeelse kõne piisav rikkumine, samuti mitmekordse kognitiivse muutuse olemasolu igapäevaelus.

Dementsuse astme määramine sõltumatu elu juhtimise hindamisega. Kerget kraadi iseloomustab iseseisev tegevus, kuigi piiratud, kuid iseseisvus tavalises elus jääb.

Mõõduka raskusega dementsust piirab iseseisvus ja patsient vajab iga päev välist abi.

Tõsist dementsust iseloomustab täielik iseseisvuse puudumine ja patsient vajab pidevat hooldust ning vaatlust.

Erinevate funktsioonide esinemissagedus ja leviku kiirus on iga patsiendi jaoks individuaalne. Patsientide uurimine hõlmab standardiseeritud diagnostilisi meetodeid. Andmed on kokku võetud standardvormis, mis on vajalik diagnoosi määramiseks. Neuropsühholoogiline testimine on diagnoosimisel kõige diferentseeritum meetod. Individuaalsed testid põhinevad vanuserühmade standardandmetel. Samal ajal ei ole universaalset testi kõikide aspektide jaoks.

Raske funktsionaalne kahjustus patsientidel ei ole võimalik diagnoosida. Tehnoloogilised vahendid ei suuda diagnoosida ilma teatud kliiniliste uuringuteta. Ainsaks erandiks on geneetilised testid, mis määravad selle tingimuse muutuste põhjal. Neid kasutatakse siis, kui pärilikkusel on domineeriv roll. Tänapäeval on võimalik tuvastada arenenud staadiumis aju struktuuride neuropatoloogiline degeneratsioon pärast oluliste kognitiivsete kõrvalekallete ilmnemist igapäevaelus.

Arstide oluline ülesanne koos varase diagnoosimisega on teatud seisundi astme määramine. Kui me eristame haiguse kulgu vastavalt rikkumise astmetele, jaguneb haigus kolme etappi ja iga segment on võrdne kolme aastaga. Kuid haiguse arengu kestus on puhtalt individuaalne ja võib olla erinev. Haiguse diagnoos on võimalik nii usaldusväärse kui ka objektiivse intravitaalse diagnoosi järel. Seda tingimust on raske ennustada ja hoiatada.

Alzheimeri tõve etapp

Selle diagnoosiga patsiendid surevad keskmiselt kuus aastat pärast diagnoosimist, kuid mõnikord varieerub haiguse kestus kuni 20 aastat.

Diagnoosi aluseks on süsteem, mis määrab seitsme etapi iseloomustavad sümptomid. Selle süsteemi lõi dr Barry Reisberg, MD, kes on New Yorgi ülikooli direktor.

See kontekst tähistab mõningaid etappe, mis vastavad laialdaselt kasutatavatele: kerged, mõõdukad ja ka mõõdukad ja rasked etapid.

1. etapp Alzheimeri tõbi iseloomustab häirete puudumine. Patsientidel ei ole mäluga probleeme ja haigus ise ei ilmne ilmselt.

2. etapp Alzheimeri tõbi iseloomustab vaimse võime vähene vähenemine. See on nii normaalne vanusega seotud muutus kui ka Alzheimeri tõve varane märk. Patsiendid tunnevad, et mälu on tühi, unustage tuttavad nimed, sõnad, võtmed, kohad, prillid, muud majapidamistarbed. Need probleemid ei ole ilmsed ega ilmsed sõpradele, kolleegidele, sugulastele.

3. etapp Alzheimeri tõbi hõlmab vaimsete võimete kerget langust.

Alzheimeri tõve varajases staadiumis ei ole diagnoositud kõik isikud. Sugulased, sõbrad, kolleegid on juba hakanud märkama puudusi. Kliiniliste uuringute käigus on märgatavad kontsentratsiooni- ja mäluprobleemid. Probleemid on järgmised: nimede, sõnade ebaõige kirjutamine; raskused sotsiaalsete probleemide lahendamisel; letargia; võimetus teksti uuesti lugeda; vähendatud võime korraldada ja planeerida ka.

4. etapp Alzheimeri tõbi iseloomustab vaimse võime mõõdukas vähenemine. Põhjalik füüsiline läbivaatus toob esile järgmised puudused: võime kaotada arvutused meeles, võimetus rahastada, kaotatud mälestused.

5. etapp Alzheimeri tõbi iseloomustab mõõdukas raskus, samuti vaimsete võimete vähenemine, mälupuudus ja vaimsete võimete puudumine.

Patsiendid vajavad igapäevast abi. See etapp on tähistatud aadressi, telefoninumbri, hooaegade unustuse, meeleoluhäirete, hooajalise riietumise raskustega, kuid patsiendid tunnevad end ise ja mäletavad oma nime, samuti nende sugulaste ja laste nimesid. Nad ei vaja sööki või tualette hooldada.

6. etapp Alzheimeri tõbi iseloomustab vaimsete võimete tugev vähenemine. Mälu muutub hullemaks, on olulisi isiksuse muutusi. Haige vajab pidevat abi. Selles staadiumis unustavad patsiendid oma hiljutise kogemuse, sündmused, mäletavad osaliselt oma isiklikku ajalugu, unustavad mõnikord sugulaste nimed, kuid eristavad sõpru võõrastest. Haige vajab riietuses abi, sest nad teevad riietamisel, kingi pealekandmisel vigu. Patsientidel on unehäired, nad vajavad tualettruumis abi, esinevad kusepidamatuse episoodid, väljaheited, isiksuse muutused, samuti käitumishäired. Patsiendid muutuvad kahtlasteks, sageli külastavad nad hallutsinatsioone, ärevust ja deliiriumi. Patsient rebib sageli oma riided, käitub agressiivselt, antisotsiaalne. Tal on kalduvus vaevuda.

7. etapp Alzheimeri tõbi hõlmab vaimsete võimete olulist vähenemist.

Alzheimeri tõve viimane etapp on iseloomulik keskkonnale reageerimise võime kadumisele, rääkimisvõimele ja ka liikumise kontrollimisele. Patsiendid ei tunne seda sõna, kuid fraasid võivad rääkida. Haige vajab alati inimeste kohalolekut ja nende abi. Ilma abita ei saa nad kõndida. Toetuseta patsiendid ei istu, ei naerata, neil on pea- ja kaelalihaste toon. Refleksid muutuvad ebanormaalseks ja lihased pingestuvad. Neelamisel on probleeme.

Koos kavandatavate etappidega on veel üks haiguse hindamise süsteem. Alzheimeri tõbi on neli etappi: predementia, varane dementsus, mõõdukas dementsus, raske dementsus.

Eelnimetamine

Seda iseloomustavad esimesed kognitiivsed raskused: keeruliste igapäevaste ülesannete täitmata jätmine, mälus esinevad häired - varem õpitud teabe tagasikutsumise raskused, teabe võimetus assimileerida, probleemid kontsentratsiooniga, kognitiivne paindlikkus, planeerimine ja abstraktne mõtlemine, semantiline mälu. Ilmub apaatia.

Varane dementsus

Etappi iseloomustab mälu järkjärguline vähenemine, agnosia ilmumine. Patsientidel on kõnehäired, apaksia (liikumishäired). Vanad mälestused isiklikust elust, õppinud faktidest on kadunud, mälestus toimingute järjestusest (näiteks kuidas riietuda) on kadunud. On afaasia (halb sõnavara, vähenenud sujuvus), kirjalik kooskõlastamine, joonistamine.

Kerge dementsus

Võimalus tegutseda sõltumatult tingimuse järkjärgulise halvenemise tõttu väheneb. Lihtsamalt häiritud liikumiste koordineerimine. Kõnehäired muutuvad ilmseks, inimene valib tihti valed sõnad, et asendada unustatud isikud. Lugemisoskused kaovad, samuti kirjutamine. Seda etappi iseloomustab mäluprobleemide suurenemine, haige ei tunne lähisugulasi. Ka pikaajaline mälu halveneb ja kõrvalekalded muutuvad märgatavaks, vaginaalsus, ärrituvus, õhtu ägenemine, emotsionaalne labiilsus, nutt, spontaanne agressioon, vastupanu hooldusele ja hooldusele. Inkontinents areneb.

Raske dementsus

Alzheimeri tõve viimast etappi iseloomustab täielik sõltuvus teiste inimeste abist. Keeleoskust vähendatakse individuaalsete sõnade ja üksikute fraaside kasutamisele. Suuliste oskuste kaotamine säilitab võime mõista kõnet. Selles etapis on iseloomulik agressiooni, apaatia, kurnatuse ilming. Patsient vajab abi, ta liigub raskustes, kaotab lihasmassi, ei saa voodist välja tulla, süüa iseseisvalt. Surmav tulemus on tingitud kolmanda osapoole tegurist (kopsupõletik, rõhu haavand).

Alzheimeri tõve ravi

Selle haiguse ravi on väga keeruline, kuna Alzheimeri tõbi mõjutab aju okcipitaalset piirkonda, kus paiknevad nägemiskeskused, puudutus ja kuulmine, mis vastutavad otsuste tegemise eest. Samasugused muutused toimuvad ka eesmistes lobudes, mis vastutavad muusika, keelte, arvutuste võime eest. Kõik, mida me kogeme, mõtleme, on entornaalses ajukoores. See, mis meid sügavalt muretseb ja tundub meile ka ebahuvitav või igav, põhjustab meile rõõmu või kurbust - juhtub siin. Ei ole ühtegi ravimit, mis suudaks inimest ravida. Kognitiivsete häirete ravis kasutatakse koliinesteraasi inhibiitoreid - Rivastigimni, Donepesiili, Galantamiini ja NMDA-antagonisti - Memantiini.

Kuidas ravida Alzheimeri tõbe? Mikrotsirkulatsiooni, aju verevarustust, hemodünaamikat ja kolesterooli vähendavat toimet parandavate efektiivsete ainete ja antioksüdantide keerulises ravis. Meditsiinilisi preparaate määravad neuroloogid ja psühhiaatrid. Psühhiaatrid ravivad inimest sümptomite eest.

Родственникам приходится тяжелее всего, им необходимо понять, что поведение больного спровоцировано болезнью. С их стороны по отношению к больному важно терпение, уход. Alzheimeri tõve viimane etapp on kõige keerulisem: patsient peab looma ohutuse, pakkuma toitumist, ennetama nakkusi ja survet. Tähtis on igapäevase rutiini tõhustamine, patsiendile soovitatav teha meeldetuletuskiri ja igapäevaelus, et kaitsta teda stressiolukordade eest.

Ravi stimuleerivad meetodid on: kunstiteraapia, muusikateraapia, ristsõnade lahendamine, loomadega suhtlemine, treening. Sugulased peaksid säilitama haige inimese kehalise aktiivsuse nii kaua kui võimalik.

Alzheimeri tõve ennetamine

Kahjuks ei ole Alzheimeri tõve ennetamine tõhus. Te saate haiguse sümptomeid kergelt vähendada dieedi, südame-veresoonkonna haiguste ennetamise ja intellektuaalse koormuse tõttu. Näidatud mereannid, puuviljad, köögiviljad, igasugused teraviljad, oliiviõli, foolhape, vitamiinid B12, C, B3, punane vein. Mõnedel toodetel on amüloidivastane toime - viinamarjaseemne ekstrakt, kurkumiin, kaneel, kohv.

Selle haigusseisundi tõsisemat kulgu põhjustab kõrge kolesterool, diabeet, hüpertensioon, suitsetamine, madal füüsiline aktiivsus, rasvumine ja depressioon. Võõrkeelte õppimine toimib aju aktiivsuse stimuleerimisel ja viib haiguse alguseni.

Alzheimeri tõve ravi

Haigete eest hoolitsemine on väga oluline ja see langeb sugulaste õlgadele. Alzheimeri tõbi on selle seisundi degeneratiivse kulgemise tõttu võimatu. Patsiendi hoolduse raske koormus mõjutab oluliselt selle isiku psühholoogilist, sotsiaalset ja majanduslikku elu.

Raskused põhjustavad söötmist. Toitumise võime kadumise tõttu purustatakse toit vajaduse korral torukujulise söödana. Sõltuvalt seisundi staadiumist tekivad mitmed tüsistused (rõhuhaigused, hammaste haigused, samuti suuõõne, söömishäired, hingamisteede, hügieeniprobleemid, naha ja silmade infektsioonid). Sageli on ilma professionaalse sekkumiseta lõppenud. Peamine ülesanne enne surma muutub patsiendi seisundi leevendamiseks.