Psühholoogia ja psühhiaatria

Neuroos on obsessiiv

Obsessiiv-kompulsiivse häire neuroos on ärevushäire, mida iseloomustavad koormatud mõtted, hirm, ärevus, ärevus, korduvad tegevused, mis vähendavad seda ärevust, samuti obsessiiv-eksituste ja ideede kombinatsioon.

Obsessiivsete seisundite neuroos hõlmab kursuse kolme vormi: esimene, kus sümptomid püsivad kuud või mitu aastat; teine ​​retententne vorm, mida iseloomustab haiguse tunnuste nõrgenemise korduvad episoodid; kolmas on pidevalt arenev vooluvorm. Täielik taastumine toimub harva. 35-40-aastaste lähedasemad on valulikud ilmingud.

XIX sajandil oli mõiste neuroos laialt levinud, mis arvati obsessioonide hulka. 1827. aastal andis Dominic Eskirol ühe obsessiivse neuroosi vormi kirjelduse, mida ta nimetas kahtluse haiguseks. Ta määratles selle haiguse intellekti ja tahte vahel. 1858. aastal nimetas I. M. Balinsky ühiseks tunnuseks kinnisidee - võõrandumise teadvusele. Lisaks märkis IP Pavlov oma töödes sarnasust kinniside ja deliiriumiga, kuna need põhinevad erutamise patoloogilisel inertsusel ja inhibeerimise labilisusel.

Neuroosi obsessiivsed seisundid esinevad harvemini kui neurasteenia või hüsteeriline neuroos. Haiguse esinemissagedus meestel ja naistel on peaaegu sama. Haigust diagnoosivad neuroloogilised ilmingud: kui käed on välja sirutunud, värisevad sõrmed, käed on hüperhüdroos, kõõlused ja ka periosteaalsed refleksid on taaselustunud, vegetatiivsed-vaskulaarsed häired.

Obsessiiv-neuroosi põhjused

Arvukad psühholoogilised ja bioloogilised tegurid põhjustavad obsessiivse neuroosi tekkimise põhjuseid. Sümptomite tõsidust hinnatakse Yale-Brown'i skaala järgi.

Obsessiivsete seisundite neuroos esineb sageli mõtlemisliikides. Keha nõrgenemine somaatiliste ja nakkushaiguste tõttu koos foobiatega kutsub esile neuroosi ilmnemise ja inimesed tekitavad obsessiivseid mõtteid, kahtlusi, mälestusi, tegevusi, iha.

Neuroos obsessiiv sümptomid

Haiguse sümptomite hulka kuuluvad korduvad toimingud, rituaalid, tsüklilised, mitmekesised mõtted, nende tegevuse pidev kontrollimine, intiimse mõtlemise, vägivalla ja usu mõtlemise, hirmu või soovi arvude arv.

Obsessiivse neuroosi sümptomid kardavad sageli patsientide otsene keskkond ja patsiendid ise on kriitilised, kuid nad ei suuda muuta oma käitumist või suhtumist toimuvale.

Obsessiiv-kompulsiivse neuroosi all kannatavate inimeste tegevust hinnatakse ebapiisavaks, mõjutades vaimset aktiivsust ja tundudes paranoiline. Patsiendid ise tunnistavad, et nende tegevus on irratsionaalne, mis põhjustab selle pärast muret. Haigus võib esineda igas vanuses. Kolmandik haigetest väidab, et obsessiivsete riikide neuroos tekkis lapsepõlves ja nüüd jätkub nende täiskasvanuelu.

Obsessiivsete seisundite neuroosi mõistet rakendatakse täiuslikule inimesele, kellel on perfektsionistlikud tunnused, mis on liiga entusiastlikud või fikseeritud midagi. Sama sümptomid on iseloomulikud obsessiiv-kompulsiivsele häirele, autismile. Haigus võib tekkida kõrge intelligentsusega patsientidel. Kõiki patsiente ühendab liigne tähelepanu detailidele, hoolikas planeerimine, riskide vältimine, kõrgendatud vastutustunne ning otsustamatus, mis on aeglane otsuste tegemisel.

Selle haiguse all kannatavale inimesele on iseloomulikud igasugused foobiad. Nendeks cancerophobia (hirm vähi), lissofobiyu (kummitavad hirmu hullus), cardiophobia (surmahirm südamehaigustesse), oksifobiyu (hirm teravate esemete), klaustrofoobia (hirm kinniste ruumide), agorafoobia (hirm avatud ruume), Akrofoobia (hirm kõrgused), reostuse hirm, punetamise hirm ja nii edasi. Kõigi nende nähtuste puhul on obsessiivsete riikide soov, mis tekib vastuolus inimese soovidega, vastupandamatu ja tugev. Need, kes on haiged, on kriitilised, nad on talle võõrad, ta püüab neid ise lahendada, kuid see ei toimi. Patsiendid kannatavad nii oma hirmude pärast, millel on objektiivsed põhjused, kui tulevad kaugele tõmbumise, illusioonide tagajärjel. Inimesed kardavad rünnakuid tänaval, surmavaid haigusi, töötuse hirmu, vaesust jne. Harva, kuid hirmude piinamine surub enesetapu.

Mis on hirm? Hirm on reaktsioon kujuteldava ohu tasakaalustamatusele koos tajutud võimalustega. Hirm on väljendatud vaimselt, see ei ole objektiivne. Haige inimene ei saa oma foobiast eemale tõusta ja hirmule anda. See on hirm, ja sa ei tea, mida sellega teha? Vastus on pinnal. Tehke seda, mida sa kardad ja hirm taandub.

Obsessiivsete seisundite neuroos ilmneb ärritatavuse, unehäirete, väsimuse, keskendumisraskuste suurenemisena. Sümptomid väljenduvad erineva intensiivsusega ja patsiendi meeleolu on sageli langetatud ja lootusetust, samuti alaväärsustunnet.

Obsessiivsete seisundite neuroos on võimeline ägenemiste perioodidega krooniliseks kulgemiseks. Obsessiivse neuroosi kulgemise tunnused ilmnevad kolme tüüpi. Esimene hõlmab haiguse üks kord, mis kestab nädalaid või aastaid. Teine koosneb retsidiividest, sealhulgas täieliku tervise perioodidest. Kolmas hõlmab pidevat kursust, millega kaasneb perioodiline sümptomite suurenemine.

Obsessiivsete seisundite neuroos lastel

Laste haigus on pöörduv vaimne iseloom, kus maailma tajumist ei moonutata. Sageli ei pööra vanemad tähelepanu laste obsessiivsete seisundite neuroosile, mõtlesin, et see riik läheb läbi. Haigus avaldub lastel korduvate liikumiste, naeratuste, õlgade tõmbumise, laupide kortsumise, naeratamise, nuusutamise, köha, koputamise, käte haaramise. Sageli lisavad need sümptomid tunde hirmust, et väikelastel on ees võimalus riided määrduda, nad kardavad suletud ruume, torkavad esemeid.

Noorukuses muutuvad hirmud. Asendatud on hirm haigestuda, surra, kõnede hirm, vastused tahvlile. Mõnikord vaevavad lapsed vastuoluliste kinnisidee pärast. Neile on iseloomulik ebamoraalsus, jumalakartlikud mõtted, soovide kinnisidee. Selliste kogemuste realiseerimine ei toimu ja aistingud ise toovad hirmu ja ärevust. Sellistes olukordades peaksid vanemad otsima abi psühhoterapeutilt. Obsessiiv-kompulsiivse lapse neuroosi ravis kasutatakse edukalt mängu meetodit, muinasjututeraapiat. Viimane roll ravi määramisel on vanus, haiguse raskusaste.

Neuroosi obsessiivravi

Ravi teostab ainult kogenud arst pärast haiguse tüübi kindlaksmääramist. Ravi hõlmab terviklikku ja rangelt individuaalset lähenemist, mis viiakse läbi nii haiguse kliinilise pildi kui ka patsiendi isiklike omaduste arvessevõtmisel. Kergeid juhtumeid ravitakse psühhoterapeutiliste või taastavate meetoditega.

Hea mõju saab saavutada lihtsa treeninguga, mis pärsib kinnisidee. Kui see ei õnnestu, kasutage hüpnoosi soovitust. Sedatiivid ja ka toonilised preparaadid on näidatud sõltuvalt haiguse staadiumist ja kliinilistest tunnustest.

Obsessionalse neuroosi algusetapp koos foobiate ja ärevusega ravitakse kergete anti-depressiivsete toimete rahustitega. Kõik ravimite doosid valitakse individuaalselt vastavalt neurootiliste häirete olukorrale. Kui obsessiiv-kompulsiivse häire neuroos nõrgeneb või kaob pärast ravi, siis on näidustatud toetav ravi kestusega 6 kuud kuni üks aasta. Patsiendi psühhoteraapia on vajalik koos puhkuse ja une režiimi järgimisega.

Haiglates ravitakse raskeid neuroosi juhtumeid, mis ilmnevad neurootilise depressiooni korral. Raviasutused kasutavad ravis antidepressante, insuliini hüpoglükeemilisi annuseid, neuroleptikume. Taastumisperioodiga kaasneb inimese kaasamine meeskonna elusse, samuti tähelepanu pööramine kinnisideest reaalsele elule. Kangekaelsete, samuti isoleeritud kinniside püsimise (hirm avatud ruumi, kõrgete hirmude, pimeduse hirmu) ees näitab hirmunõudlus enesehüpnoos.

Pikaajaliste hoovustega obsessiivsete seisundite neuroosid peavad patsiendid üle kandma kergemale tööle. Komplikatsioonide korral saadab VCC patsiendi VTEK-ile. Komisjon võib anda III töövõimetuse rühma ning anda ka soovitusi, mis puudutavad töötingimusi, töö tüüpi.

Kuidas ravida obsessiivne neuroos?

Abi obsessiiv-kompulsiivse häire korral viiakse läbi mittemeditsiiniliste meetoditega. Sellised meetodid hõlmavad hüperventilatsiooni - intensiivset hingamist.

Obsessiivsete seisundite neuroos põhjustab söögiisu pärssimist või selle suurendamist. Sel juhul on väga oluline rikastada oma dieeti toiduga, mis sisaldab vitamiine B, E, magneesiumi, kaltsiumi. Näidatud on mahl, vesi, taimeteed (ženšenn, looduslikud kaerad, kaer, pärn, humalakäbid, palderjan, kummel). Tõhus enesemassaaž (paaritusmeetodid), samuti kognitiivne ravi, füüsiline kultuur, kraniaalne osteopaatia, aroomiteraapia.

Vaadake videot: Pok - Neuroos (September 2019).

Загрузка...