Psühholoogia ja psühhiaatria

Korsakovski sündroom

Korsakoffi sündroom on haigus, mis sisaldab mitmeid sümptomeid: mäluhäire sündmuste puhul, orientatsiooni kadumine aja, keskkonna, asukoha ja vale mälestuste korral. Korsakovski sündroom sai oma nime psühhiaater S.S. Korsakov. Sünonüüm on amneesia sündroom.

Korsakovski sündroomi põhjus

Haigus esineb pärast tõsist joobeseisundit, sealhulgas alkoholi; B-vitamiini puudulikkusega pärast nakkushaigusi, koos ajukasvajatega, tserebraalse vereringe häiretega, erinevate etioloogiate hüpoksiaga, peavigastustega ja teiste haigustega. Oluline roll Korsakovi sündroomi kujunemisel on seotud aju limbilise süsteemi üksikute struktuuride kahepoolse kahjustusega.

Haiguse patogeneetilisi mehhanisme iseloomustab aluseks oleva haiguse areng. Näiteks on Korsakovi sündroomi üks juhtivaid sidemeid alkohoolne päritolu või oksendamine raseduse ajal, samuti beriberi, teisese vitamiini puudulikkus suhkurtõve korral, B-vitamiini puudus. glioos, sügavad struktuursed muutused ajus, demüeliniseerumine, nekroos, kapillaaride proliferatsioon, mikrohemorraagia.

Korsakovski sündroomi sümptomid

Korsakovskogo sündroomi väljendunud sümptomitest täheldati praegustes sündmustes mäluhäireid. Haige saab kohe saadud teabe unustada. Nad unustavad kiiresti, kes nende poole pöördusid, mida nad ütlesid. Seetõttu tervitavad patsiendid mitmeid kordi ja küsivad korduvaid küsimusi; ei suutnud meeles pidada, mida nad tegid, et nad sõid; nad loevad nädalaid samal lehel raamatu, samal ajal kui nad kohe unustavad, mida nad loevad.

Korsakovi sündroom ja selle sümptomid avalduvad tugevalt verbaalse mälu rikkumises ja vähemal määral ka figuraalses ja emotsionaalses mälus. Samal ajal on mäluhäire toimuvate sündmuste jaoks, aga ka mineviku elu sündmuste jaoks sageli väga kaugelt säilinud ja üksikmälu iseloomustab eriline elavus. Kuid mõned haigusele eelnevad sündmused, mis kestavad pikka aega, kaduvad täielikult patsiendi mälust, mis näitab tagasipöörduva amneesia esinemist.

Korsakovski sündroomi, mida iseloomustab keskkonda orienteerumise häire, aja jooksul, paigas, väljendatakse erineval määral. Aja jooksul on orienteeritus järsult vähenenud, samas kui haiged ei suuda nimetada aasta, kuu, nädala päeva, päeva.

Koha orientatsioon on ebatäpne. Raskete häiretega inimesed ei suuda lihtsas keskkonnas liikuda. Nad ei suuda leida oma voodit, tee söögituppa ja tualetti.

Korsakovi sündroom ja selle sümptomid avalduvad vales mälus, mis on kahte tüüpi. Kõige tüüpilisemad neist ilmnevad mälu tühimike asendamisel sündmustega, mis on varasemate sündmuste või sündmuste mälestused. Näiteks haiglas viibivad patsiendid ütlesid, et nad ainult tulid tööst või külastasid. Neid valeandmeid nimetatakse pseudo-mälestuseks.

Palju vähem tõenäoline, et haigestuda elus vestluses on väljamõeldud lugu, millel on fantastiline sisu: “lendas kosmosesse”, “sõitis ümber riikide”. Sellised mälupettused kuuluvad konfabulatsioonidele. Korsakoffi sündroomiga patsiendid on soovitatavad. Küsitlemisel saate tuvastada erinevaid vale mälestusi. Tihedat konfabulaati, millel on tõsine desorientatsioon, samuti mõtlematuse vastuolu teadvuse säilitamisega nimetatakse konfabuleerivaks segaduseks. See on iseloomulik seniilse dementsusega patsientidele.

Selle sündroomi all kannatavatel isikutel, kus nad tunnevad ära ja on seotud varem tundmatute isikutega, täheldatakse valesid tuvastusnähte.

Enamik juhtumeid ilmneb erinevates intellektuaalse puuduse astmetes, mida väljendatakse tootlikkuse nõrgenemises, samuti kohtuotsuste monotoonsus ja stereotüüp. Need, kes on haiged, ei suuda iseenda otsuste vastuolusid täheldada, et avastada tõeliste mälestuste kokkusobimatust valedega.

Samal ajal eristatakse mõningaid juhtumeid kiiresti ja konkreetses olukorras peituvad nad mäluvead.

Enamikku Korsakoffi sündroomiga patsientidest iseloomustab tahtliku aktiivsuse vähenemine, impulsside tase, mistõttu nad jäävad ainult enda kätte ja on võimelised töötama tundide jooksul mitteaktiivsed. Sageli on eakad. Neid iseloomustab nii apaatiline kui ka apaatiline eufooriline meeleolu. Nooremad inimesed on aktiivsed. Teadvus haigestunud ei ole tumenenud, kuid võimalikud kombinatsioonid varjatud teadvusega (deliiriumi nähtused), millega kaasneb motoorne ärevus, mis esineb peamiselt öösel.

Korsakovi amniasündroomil võivad olla vanusega seotud omadused. Vale mälestusega lapsi märgitakse harva. Vanemas eas on intensiivsemad suundumused, samal ajal kui keskkonda orienteeritakse ja valesid mälestusi peetakse mälupuuduse asendamiseks kaugelt möödunud sündmustega.

Korsakovski sündroom ilmneb püsivas kroonilises seisundis. Haiguse kulg sõltub haiguse olemusest. Alkohol Korsakovskiy sündroom leiab end järsult ja kestab kaua (2-15 aastat). Haiguse järgneval kulgemisel on aeglane tagasikäik, mis võib viia intellektuaalse puudujäägini, mis väljendub mälu nõrkuses, vähenenud aktiivsuses ja ka apaatlikus eufoorilises meeleolus.

Korsakovski amnestic sündroomi, mis on põhjustatud raske aju hüpoksiast, iseloomustab äge areng. Veelgi enam, pimendatud teadvuse seisund asendatakse tagasipöördumise perioodiga, mis on suhteliselt lühiajaline ja sisaldab mitu nädalat kuni 3 aastat. Sageli täheldatakse intellektuaalset langust; harva lõpeb see haigus täielikult.

Korsakovi amnionaalne sündroom, mis on tekitatud traumaatilise ajukahjustuse tagajärjel, on pärast pimendatud teadvust ägedat algust. Täielik taastumine on haruldane ja sageli tekib püsiv psühhoorganiline sündroom.

Korsakovski sündroomi ravi

Ravi tehakse sõltuvalt haigusest ja see on sageli sümptomaatiline. Kirjeldage vahendit aju ainevahetusprotsesside stimuleerimiseks, mis hõlmavad nootroopseid ja vitamiine.

Korsakovski amnestic sündroom, mis tekkis pärast avitaminoosi B1, ravitakse B1-vitamiini intramuskulaarsete süstidega. Soovita dieeti, mis sisaldab rohkesti valke ja halbu süsivesikuid. Prognoos on sageli soodne, kuid pideva vaimse aktiivsuse rikkumise tagajärjel tekivad intellektuaalsed häired, mis vähendavad sotsiaalse ümberasustamise võimalust.

Posthüpoksilise, aga ka traumajärgse Korsakovski sündroomi korral on taastumine tõesti võimalik ilma intellektuaalse vaimse häire ilminguteta.