Oligofreenia on kaasasündinud vaimse defekti sündroom, mida väljendub aju patoloogia tõttu vaimse alaarenguna.

Oligofreenia ilmneb peamiselt meele, kõne, emotsioonide, tahte ja motoorse oskuse suhtes. Esimest korda pakkus Emil Krepelin välja mõiste oligofreenia. Oligofreenia puhul on füüsiliselt täiskasvanud inimese intellekt, mis ei ole oma arengus normaalset taset saavutanud, omapärane.

Oligofreenia põhjused

Haiguse põhjused on geneetilised muutused; emakasisene kahjustus lootele ioniseeriva kiirguse, nakkusliku või keemilise kahjustusega; lapse enneaegsust, sünnituse ajal tekkinud häireid (sünnitrauma, lämbumine).

Oligofreenia põhjused võivad olla pea pea trauma, kesknärvisüsteemi infektsioonid ja aju hüpoksia. Ei ole viimane roll, mida haridusliku hooletusse jätmine mängib ebakindlates perekondades. Mõnikord on vaimne alaareng seletamatu etioloogia.

Geneetilised muutused võivad provotseerida oligofreeniat ja statistika kohaselt õpetavad sel põhjusel kuni pooled juhtumid.

Oligofreenia põhjustavate geenihäirete peamisteks tüüpideks on kromosomaalsed kõrvalekalded (deletsioon, aneuploidia, dubleerimine). Kromosomaalsed kõrvalekalded hõlmavad ka Down'i sündroomi (kromosoomi 21 trisoomia), Praderi-Willi sündroomi, Angelmani sündroomi ja Williams'i sündroomi.

Vaimse alaarengu põhjuseid võivad vallandada üksikute geenide talitlushäired, samuti geenide mutatsioonide arv, mille tase ületab 1000.

Oligofreeniale iseloomulik

Haigus kuulub suure hulga haiguste hulka, mis on seotud arengu halvenemisega. Oligofreeniat peetakse psüühika, isiksuse ja ka kogu keha kehva arengu anomaaliaks. Oligofreenia määr tööstusriikides jõuab 1% -ni kogu elanikkonnast, see protsent 85% kerge vaimse alaarenguga. Haigete meeste ja naiste suhe on 2: 1. Haiguse leviku täpsemat hindamist takistavad erinevad diagnostilised lähenemisviisid ning sõltuvad ka sotsiaalse ja vaimse kõrvalekalde tolerantsuse astmest ning arstiabi kättesaadavuse tasemest.

Oligofreenia ei ole progresseeruv protsess, kuid see areneb haiguse tagajärjel. Vaimse alaarengu astet hinnatakse kvantitatiivselt intellektuaalse teguri abil pärast standardsete psühholoogiliste testide rakendamist. Harva peetakse oligofreeniat isikuks, kes ei ole võimeline sotsiaalselt sõltumatult kohanema.

Klassifikatsioon oligofreenia

Oligofreenia on mitmeid. Traditsiooniliselt klassifitseeritakse haigus raskusastme järgi, kuid M.S. Pevzneri järgi on klassifikatsioon samuti alternatiivne klassifikatsioon.

Traditsiooniline raskus on jagatud järgmisteks: nõrkus (kerge), imbatsionaalsus (mõõdukas), idiootsus (tugevalt väljendunud).

ICD-10 klassifikatsioon sisaldab 4 raskusastet: kerge, mõõdukas, raske, sügav.

Oligofreenia klassifitseerimine M.S. Pevzneri poolt

M. S. Pevzneri teoste tulemused võimaldasid mõista oligofreenia defekti struktuuri, mis moodustab 75% kõigist lapsepõlve kõrvalekalletest, ning luua klassifikatsioon, võttes arvesse etiopatogeneesi, samuti anomaalse arengu originaalsust.

1959. aastal tegi M. Pevzner ettepaneku klassifikatsiooni - riikide tüpoloogia, milles ta märkis kolme vea vormi:

- tüsistusteta oligofreenia;

- komplitseeritud neurodünaamika häiretega, mis ilmnevad kolme defekti variandis: ergutuse ülekaalus inhibeerimise korral; peamiste närviprotsesside raskes nõrkuses; ergutamise inhibeerimise levimuses;

- oligofreenilised lapsed, kellel esineb silmapaistvaid silmaosakesi.

Aastatel 1973–1979 parandas M. Pevzner oma klassifikatsiooni. Ta määratleb viis peamist vormi:

- lihtne;

- komplitseeritud neurodünaamika häirete tõttu (inhibeeriv ja erutus);

- oligofreenia kompleksis, mis rikub erinevaid analüsaatoreid;

- psüühilise psüühilise vormiga vaimne retardatsioon;

- ilmselge eesmise puudulikkusega oligofreenia.

Oligofreenia diagnoos

ICD-10 jaoks on olemas diagnostilised kriteeriumid, mida iseloomustavad järgmised ilmingud:

A. Vaimupeetus, mis ilmneb kinnipeetava seisundis, samuti psüühika puudulik areng, mida iseloomustab võime rikkumine, mis ei arenenud küpsemise perioodil ja ei jõua üldise intelligentsuse tasemele, sealhulgas kõne, kognitiivne, motoorne, samuti erilised võimed.

B. Vaimne pidurdamine, mis tekib koos teiste vaimsete ja somaatiliste häiretega või tekib iseseisvalt.

C. Häiritud adaptiivne käitumine, aga soodsates sotsiaalsetes tingimustes, kui toetus on ette nähtud, ei ole neil kõigil kerge vaimse arengu aeglustusega haigustel selge suund.

D. IQ mõõtmine toimub, võttes arvesse otseselt kultuuridevahelisi omadusi.

E. Käitumishäirete raskusastme kindlaksmääramine, tingimusel, et kaasnevad (vaimsed) häired puuduvad.

E. I. Bogdanova klassifikatsioon

1 - vähendatud luure

2 - kõne üldine süsteemne vähearenemine

3 - tähelepanuhäired (jaotusraskused, ebastabiilsus, vahetatavus)

4 - taju rikkumine (killustatus, aeglus, tajumise mahu vähenemine)

5 - kriitiline mõtlemine, konkreetsus

6 - mälu madal tootlikkus

7 - kognitiivsete huvide vähene areng

8 - häired emotsionaalses-tahtlikus sfääris (emotsioonide ebastabiilsus, diferentseerumise puudumine, nende ebapiisavus)

Oligofreenia diagnoosimise raskused tekivad siis, kui vajadus piiritleda skisofreenia varajastest ilmingutest. Skisofreeniaga patsientidel on erinevalt oligofreeniast arengus osaline viivitus, seetõttu näitab kliiniline pilt endogeense protsessi tunnuseid - autismi, katatoonseid sümptomeid ja patoloogilist fantaasia.

Oligofreenia astmed

Sama põhjus võib põhjustada ka erineva raskusastmega oligofreeniat. Praegu on vastavalt ICD-10-le täheldatud 4 oligofreenia astet.

Sügav idiootika. IQ <20

Raske vaimne. IQ 20-34.

Mõõdukas - imbecile. IQ 35-49.

Valgus - nõrkus. IQ 50-69.

Oligofreenia vormid

Jaotage oligofreenia vormid etioloogia alusel.

Esimene oligofreenia rühm on põhjustatud pärilikest teguritest ja hõlmab tõelist mikrokefaalia, Crouzoni sündroomi, Aperi sündroomi, Rada sündroomi, fenüülketonuuriat, gargoilismi, galaktoseemiat, Marfani sündroomi, Shereshevsky-Turneri sündroomi, Bardé-Bidel'i haigust, Lawrence-Mouna sündroomi, Disean'i sündroomi, sündroomi, Turneri sündroomi, Turneri sündroomi, Turneri sündroomi, Turneri sündroomi, Turneri sündroomi, Turneri sündroomi, Turneri sündroomi, Turneri sündroomi, Turneri sündroomi, Turneri sündroomi, Turneri sündroomi, Turneri sündroomi, Turneri sündroomi, Turneri sündroomi, Turneri sündroomi, Turneri sündroomi, Turneri sündroomi, Turneri sündroomi, Turneri sündroomi, Turneri sündroomi, Turneri sündroomi. .

Teise oligofreenia rühma põhjustab emakasisene loote kahjustus, viirusinfektsioonid (punetiste rase), kaasasündinud süüfilis, toksoplasmoos, listerioos, samuti toksilised tegurid ja hormonaalsed häired.

Kolmas oligofreenia rühm on tingitud loote arengu (Rh konflikt), sünnitusjärgse perioodi (loote lämbumine, sünnitrauma) ja esimese kolme eluaasta (varasemad infektsioonid, ajukahjustused, aju süsteemide vähene areng, kaasasündinud hüpoglükoos) tegurid. ).

Oligofreenia individuaalsed vormid on tõelised (primaarsed) ja valed (sekundaarsed).

Oligofreenia lastel

Süstiliselt lapsed on praktiliselt terved, kuid vaimne alaareng on iseloomulik oligofreeniale.

Oligofreenia lastel avaldub kognitiivses, emotsionaalses-tahtlikus sfääris, aga ka sügavas eripäras. Pediaatriline oligofreenia võimaldab patsientidel areneda, kuid märkimisväärselt ebatüüpiliselt, aeglaselt, sageli raskete kõrvalekalletega.

Oligofreenia lastel pärast kõne teket on haruldane, kuid üks neist on dementsus - dementsus. Dementsuse korral on laste intellektuaalne defekt haiguse edenedes pöördumatu, mis viib psüühika lagunemiseni.

Erandiks on need juhtumid, mil lapsel on vaimse haiguse (skisofreenia, epilepsia) korral vaimne alaareng, mis süvendab selle puudust. Nende laste prognoos on sageli ebasoodne.

Kodused defektoloogia, oligofreenikud on jagatud järgmisteks rühmadeks: moorid, imbekeenid, idioodid.

Oligofreeniat aeglustuse staadiumis iseloomustab vaimne aeglustumine. Need lapsed kujutavad endast põhikooli, mis on mõeldud spetsiaalsete koolide ja vaimupuudega õpilaste erikoolide jaoks.

Oligofreenia immuunsuse ja idiootsuse staadiumis avaldub mõõdukas või sügavalt väljendunud mahajäämuses. Sellised lapsed elavad perekondades või sotsiaalkindlustusasutustes, kus nad elavad. Oligofreenilised lapsed, kellel on ajukahjustused, kasvavad närvis, nõrgenevad, ärrituvad. Enamik neist kannatavad enureesi all. Neile on iseloomulik närviprotsesside inerts, samuti soovimatus suhelda väliskeskkonnaga. Sageli ei teki üldse vajadust koolieelses lapses suhtlemise järele, nii et lapsed ei saa oma eakaaslastega suhelda.

Oligofreenia sümptomid lastel

Infantiilne oligofreenia avaldub võimetuses tegutseda mustriga, verbaalse juhendamise, imitatsiooniga, kuna sotsiaalse kogemuse õppimise spontaansus on oluliselt vähenenud. Enne kooli sisenemist täheldatakse kõne olukorra mõistmist. Haige laps vajab rohkem muutuvaid kordusi kui tavalised lapsed.

Oligofreenia sümptomid lastel on täheldatud tegevuste vähearenenud arengus - mängud, disain, joonistamine, kodune kodutöö. Infantiilne oligofreenia avaldub huvipuuduses kõike ümber. Kuni aastased lapsed ei jõua mänguasjadeni, ei kipu neid manipuleerima. Vaid 3–4-aastaste vanuseni jõuavad mänguasjad huvi vaimupuudega laste vastu.

Oligofreenilistel lastel, kes ei käi eriasutustes ja kellel puuduvad kontaktid defektoloogidega, on enne koolieelset perioodi lõppu graafiline tegevus lühiajalise, sihitute ja kaootilise silmatorkava tasemega.

Laste oligofreenia karakteristikud hõlmavad sensoorse arengu lagunemist, vabatahtliku tähelepanu viimist - tähelepanu pööramise võimatust pikka aega, samuti samaaegselt erinevate tegevuste läbiviimist. Laste tegevus on kaootiline ja taju iseloomustab nii eristamine kui ka kitsasus. Kõik vaimupuudega lapsed, kellel on kõnehäired, on korrigeeritavad. Puudega ja hilinemisega lastel tekib kõnekuulmine. Sel põhjusel tundub kadumine või väga hilja.

Oligofreenia sümptomid lastel väljenduvad kõne tekkimise hilinemises ja mõnel lapsel ei ole kõnet viie aasta jooksul. Suurte raskuste põhjuseks on visuaalselt-figuratiivset mõtlemist vajavate ülesannete lahendamine. Selliste laste mälestust iseloomustavad nii väikese mahuga, mäletatud verbaalse kui ka visuaalse materjali väike täpsus ja vastupidavus.

Oligofreenilistel lastel valitseb tahtmatu mälestus, mida iseloomustavad midagi ebatavalist, helget, atraktiivset ja vabatahtlikku mälestamist lastele koolieelses koolis või kooliaja alguses.

Oligofreenia sümptomid lastel avalduvad halbade protsesside nõrk arengus, initsiatiivi puudulikkuses, iseseisvuse puudumisel, impulsiivsuses, raskustes teise inimese tahte vastu. Neid lapsi iseloomustab ebapiisav diferentseeritus, piiratud kogemuste hulk, emotsionaalne ebaküpsus, tunnete ebastabiilsus, leina, rõõmu, lõbususe ilmingute äärmuslikkus.

Oligofreenia ravi lastel

Laste eraldamine vastavalt mahajäämuse astmele ja nende määratlus internatuurides, erikoolides ei ole sageli positiivset tulemust. Eeldusel, et kui laps elab kodus, soodustab kodu atmosfäär erinevate oskuste omandamist, kui ta üritab oma eakaaslastega mängida, suhelda, õppida. Sugulaste abi aitab lastel arengus ja ühiskonnas kohanemisel. Nagu praktika näitab, tahavad isegi väga rasked lapsed pärast nõuetekohast koolitust suhtlemist ja tegevust. Haiged lapsed vaatavad nii huvitavaid lapsi kui ka täiskasvanuid ning lõpuks saavad nad mänguasjadest huvitatud. Koostöö õpetajaga läbib olemasolevaid mänge, millele järgneb õpioskused (joomine tassist, söömine lusikaga, sidemega). Inimestevaheliste suhete tunnused on see, et laps sõltub nii suhtluslikust abist kui ka toetusest. Lapsel on raske mõista, mis teda ümbritseb, ja inimestel on sageli raske teda mõista. Kuna ta on suhtlemises nõrk partner, on see tõenäoliselt eemal igasugusest kontaktist või kommunikatiivse negatiivsuse ilmingust - auto-agressioonist, hirmust, ärevusest, agressioonist.

Oligofreenia ravi lastel hõlmab järgmisi pedagoogilisi aspekte: oligofreenia võtmine võrdsetel alustel kui partner; usalduse loomine, vastastikust lähenemist austades.

Laste tegevuse puudumine, üldine nõrkus ja arenguhäired võivad põhjustada vanemate liigset hooldust, sekkudes nende iseseisva arenguni. Lisaks perekonnale on väga oluline, et see kaasataks eakaaslasse: lasteaiagrupi, väikese mängurühma või kohustusliku haridustoetusega kooliklassiga. Oligofreeniast sõltuvate sotsiaalsete oskuste omandamine sõltub oluliselt kasvatusest. Erinevused oskuste omandamisel ulatuvad abitult sõltumatuse ja vabaduse eest suhelda; agressiivsest usaldusele ja armastusele.

Oligofreenia ravi

See haigus hõlmab spetsiifilist ravi, mis sõltub oligofreenia põhjusest. Kaasasündinud süüfilis ja toksoplasmoosis on ravi suunatud nende haiguste sümptomite kõrvaldamisele.

Metaboolsete häirete (fenüülketonuuria) korral on soovitatav kasutada dieetravi ja endokrinopaatia korral on ette nähtud meksedema hormoonravi.

Narkootikumide (Phenazepam, Neuleptil, Sonapaks) väljakirjutamiseks kasutatakse perversseid impulsse ja korrigeeritakse afektiivset afektiivsust. Hüvitisena on väga olulised meditsiinilised ja haridusalased tegevused ning professionaalne kohanemine ja tööalane koolitus.

Edukaks rehabilitatsiooniks ning oligofreenikute, internatuuride, abikoolide ja kutseõppeasutuste sotsiaalseks kohanemiseks on oluline roll.

Vaadake videot: KDA - POPSTARS ft Madison Beer, GI-DLE, Jaira Burns. Official Music Video - League of Legends (Oktoober 2019).

Загрузка...