Sopor kujutab endast sügavat teadvuse summutamist, kaotades võimet toota vabatahtlikke mootorsõite ja reflekse. Isik, kes on stupori seisundis, ei näita keskkonnatingimustele vastust. Selline patsient ei saa ülesandeid täita, samuti ignoreerib esitatud küsimusi. Üksikisikuid kirjeldatud olukorrast on üsna raske eemaldada. Selleks rakendage karmid tegevused, mis põhjustavad valu, näiteks: kaadrid, tweaks. Sellise raske mõjuga tekivad patsiendi näol kannatusi tekitavad matkivad liikumised. Samuti on täheldatud lihaste toonuse vähenemist, aeglast reaktsiooni õpilaste valguse ärritusele, säilitades samas sarvkesta refleksi.

Sopor - mis see on?

Kui ärkvel, on selge teadvus piisava ajufunktsiooni oluline näitaja. Igasugused kahjustused ja patoloogilised häired põhjustavad sageli teadvuse sügavuse vähenemist, sageli sulgemispunkti. On oluline, et see, mis siin juhtub, ei ole kvalitatiivne muutus teadvuses, vaid ainult selle depressioon.

Sopor, mis see on meditsiinis? See on seisund, mis tekib, kui ajukoorme toimimine on halvenenud ja domineerivad võrkkesta moodustumise inhibeerivad toimed. See seisund tekib mitmesuguste etioloogiate närvisüsteemide kahjustamise, aju hapniku näljahäire või paljude otseselt organismi või väljastpoolt toodetud ainete kahjustamise tagajärjel.

Aju aktiivsuse muutused teatud tingimuste tõttu näiteks suurenevad probleemide lahendamisel ja vähenevad koos puhkusega. Need muutused on seotud aju ja retikulaarse aktiveeriva süsteemi interaktsiooniga. Teatavad kehas esinevad patoloogilised protsessid tekitavad kuulmis-, visuaalse ja analüsaatori signaalide ebapiisavat töötlemist puudutavatest organitest. See mõjutab aju toimimist ja teadvuse selgust.

Sedori seisund on sageli sündinud aju traumaatilise kahjustuse, vaskulaarse või düsmetaboolse patoloogia tulemusena, samuti kasvajaprotsesside või põletikuliste ajukahjustuste tagajärjel.

Stun, stupor, kooma. Me võime eristada selliseid teadvuse depressiooni vorme nagu uimastamine, stupor ja kooma. Uimastamist täheldatakse, kui väljastpoolt pärinevate stiimulite lävi suureneb, psüühika protsessid aeglustuvad ja takistatakse, ruumis pole täielikult või osaliselt orienteeritud, verbaalne kontakt on piiratud.

Stupor ja stupor on sarnase välimusega haiguste sümptomid, kuid nad kuuluvad erinevatesse nosoloogilistesse üksustesse. Sopor kuulub neuroloogilisse seisundisse ja psühhiaatria stupor.

Soporit väljendatakse teadvuse depressiooni keskmises astmes. Kooma omakorda leitakse teadvuse kaotusest, vastuse puudumisest stiimulitele väljastpoolt, reflekside aeglustumist ja hingamishäireid.

Rõõmsat riiki, olenemata geneesist, kaasneb alati rõhutud teadvus. Nii võib näiteks areneda insultiga stupor. Kõige sagedamini tekib pärast hemorraagilise insulti kannatamist keeruline häire. See võib tekkida nii sümptomite tipus kui ka rehabilitatsiooniperioodil. Esimesel pöördel sõltub see aju segmendist, mis oli kahjustatud, ja tagajärgede tõsidusest.

Sopoorne häire erineb koomast. Sopor võib kujuneda kooma. Südamlike sümptomite süvenemise korral on teadvuse täieliku kadumise tõenäosus kõrge, mille tulemusena tekib kooma kujunemine - ei reageeri stiimulitele, õpilased ei näita ka valgust. Lõbusas olekus ilmneb subjektil reaktsioonid valu ja ootamatute helide suhtes, kuigi ta ei taastu täielikult. Õpilaste reaktsioon valgusele on mõnevõrra vähenenud. Koomas ei esine une ja ärkveloleku vaheldumist, patsiendi silmad on alati suletud.

Seega on sopor igasuguste reaktsioonide puudumine, millest üksikisik võib tugevatest korduvatest ärritustest lühikese aja jooksul välja tõmmata. Kooma on ka vastamata olek, kuid subjektilt ei ole võimalik intensiivse stimuleerimise abil eemaldada.

Põhjused

Stupori teket provotseerivate tegurite hulgas tekivad neuroloogilised ja ainevahetushäired, hüpoksia ja muud põhjused.

Neuroloogilised põhjused on:

- hemorraagiline või isheemiline insult, millega kaasnevad ajurünnaku ülemiste segmentide kahjustused;

- ajukahjustused, mis põhjustasid verevalumeid või põhjustasid ärritust, verejooksu, hematoomi, mis põhjustas närvirakkude hävitamist;

- abstsess, verejooks, ajukasvaja protsessid, mis põhjustavad turset, aju turse, selle struktuuride nihkumist;

- vesipea (dropsy);

- vaskuliit (kapillaaride põletik), mis põhjustab närvisüsteemi häireid;

- nakkushaigused (meningiit, entsefaliit);

- epistatus, kui krambid toimuvad iga 30 minuti järel, epiphiscuside vaheliste intervallide järel, taastab üksikisik teadvuse ja uus kramp esineb isegi enne keha täielikku taastumist eelmisest rünnakust, mis viib elundite ja närvisüsteemi häirete progresseerumiseni;

- subarahnoidaalset verejooksu põhjustanud aneurüsmi rebend.

Metaboolsed tegurid on järgmised:

- diabeet, kui glükoosi kontsentratsioon erineb normist;

- uremia, kus valgu ainevahetusproduktide liigse kogunemise tõttu esineb autointoksilisus;

- hüpotüreoidism, mis on leitud kilpnäärme hormoonitootmise puudumisest;

- naatriumi kontsentratsiooni patoloogiline vähenemine vereringes;

- hepatoreeni ebaõnnestumine.

Hüpoksia on tavaline põhjus, mis põhjustab stuporit. Seda võib kutsuda esile: asfiksiia (kus on kudedes liigne süsinikdioksiidi ja O2 puudulikkus), raske südamepuudulikkuse käik, kui südamelihase "pumpamise" funktsioon halveneb, mis põhjustab keha verevarustuse vähenemist.

Muude sopori põhjustavate tegurite hulgas on:

- raske hüpertensiivne kriis, kui närvisüsteemi kahjustuse tekitatud aju vereringes esineb rikkeid;

- soojus või päikesekiirgus;

- hüpotermia (hüpotermia);

- sepsis;

- mitmesuguste toksiliste toimeainete mõju (barbituraadid, süsinikmonooksiid, metüülalkohol).

Stressi resistentsus esineb sageli kapillaaride paljude patoloogiate tõttu, mis põhjustab aju düsfunktsiooni.

Sopoorne riik kestab nii palju? See sõltub põhjusest, mis viis sellesse riiki, ja sellele küsimusele ei ole kindlat vastust. Lahtiühendamise perioodid võivad hõlmata mitmeid sekundeid või kuud.

Sümptomid ja märgid

Sarnaste seisundite sümptomid leitakse koos haiguse ilmingutega. Selle raskusastme põhjuseks on närvisüsteemi toimimise häirete aste.

Sopor, mis see on meditsiinis? Esiteks on see ajukoorme düsfunktsiooni märk ja keha inhibeerivate vormide ülekaal. Subjekt, kes on depressioonis teadvuses, meenutab magamaminekut. Ta on lõdvestunud ja immobiliseeritud. Terav heli võib põhjustada reaktsiooni - patsient saab oma silmad avada, kuid sulgeb need kohe. Kirjeldatud olekust on võimalik välja võtta ainult lühikest aega valuliku stimuleerimise kaudu (põskedega põrutades). Samal ajal on patsiendil sageli resistentsus, mis on reaktsioon valulikule stimulatsioonile (võitlused, käe või jalgade eemaldamine).

Üksikisiku tunne stupori seisundis torkas. Patsiendi nõudmisel ei näita ta reaktsiooni, ta ignoreerib ka küsitlusi. Üksikisik ei reageeri keskkonnamuutustele. Individuaalsed refleksid vähenevad. Samal ajal säilib hingamine, neelamisfunktsioon ja sarvkesta refleks.

Harvemini täheldatud on hüperkeneetiline alamkomponent, mida iseloomustavad eraldi suunamata mootorite toimingud ja ebajärjekindlad mutrid. Patsiendiga kontakti ei ole võimalik luua.

Lisaks kaasneb soporiga sageli üksikute aju segmentide kahjustuste sümptomid. Meningoentsefaliidi või verejooksu korral tekivad kraniivis konvulsiivsed krambid ja täheldatakse kaelalihaste hüpertonust. Püramiidi süsteemi lüüasaamisega tuvastatakse parees ja paralüüs.

Rikkalikku seisundit võib diagnoosida subjekti uurimisel avastatud sümptomite põhjal. Kõigepealt algab küsitlus impulsi võnkumiste sageduse, rõhuindeksite mõõtmisega. Seejärel hinnatakse reflekse, lihastoonust ja vastust valu stimuleerimisele. Ülevaatuse käigus saadud andmed võimaldavad eristada häid häireid koomast või uimastamisest.

Represseeritud teadvuse olekus tuleb esimeses voorus hinnata selle rõhumise astet, eristada säravaid märke koomast või uimastamisest. Peamised uuringumeetodid on peamiselt suunatud aju düsfunktsiooni tekitanud etioloogilise teguri ja samaaegse metaboolse tasakaalustamatuse tuvastamisele.

Õige ravikuuri määramiseks peaks arst saama võimalikult palju teavet teadvuse depressioonile eelnenud sündmuste kohta. Seetõttu uurivad arst patsiendi meditsiinilist kaarti, räägivad oma lähimate sugulastega või korraldavad patsiendiga kaasas olevate isikute uuringu. Lisaks peaks arst uurima ka isiku isiklikke asju ja riietust. Sellised tegevused võimaldavad sageli avaldada aktsepteeritud farmakopöa mõjurite pakette, üksikuid kaarte, mis sisaldavad teavet inimese ja tema haiguste kohta.

Kui kahtlustate represseeritud teadvust, peavad meditsiinitöötajad kiiresti läbi viima mitmeid uuringuid. Kõigepealt viiakse läbi patsiendi dermaani täielik kontroll, et avastada lööbe olemasolu, süstimisjäljed, verejooks, et avastada alkoholi lõhna. Seejärel mõõdetakse temperatuuri ja vererõhu näitu. Järgmine samm on määrata glükoosi vereringes kontsentratsiooni tase. Samaaegselt võetakse vereproovid, et määrata biokeemiliste parameetrite, leukotsüütide ja teiste vereelementide arv, elektrolüütide tase. Lõppfaasis viiakse läbi elektrokardiograafia ja südame auskultatsioon.

Kui on alust kahtlustada mürgiseid aineid, viiakse läbi metaboliitide määramiseks ja peamiste narkootiliste ainete tuvastamiseks uriini sõelumine. Mõnikord võib neuropatoloog otsustada koheselt teostada aju nimmepunkti ja kompuutertomograafiat.

Ravi

Kõnealune rikkumine nõuab kohest meditsiinilist sekkumist. Kõigepealt viiakse läbi hädaabimeetmeid, nagu näiteks hingamisaparaadi pakkumine, hingamisteede funktsiooni normaliseerimine (kui näidustused on intubatsioon) ja verevarustus, kui avastatakse madal glükoosikontsentratsioon, süstitakse B1-vitamiini ja intravenoosset glükoosi koos opiaadi üleannustamise tunnustega, kui kahtlustate, et naloksoon on kaela kinnitab ortopeediline krae vigastuste vältimiseks.

Reeglina tuleks Soporit ravida intensiivravi osakonnas, kus patsient on valvsas riistvarakontrollis, mis toetab elutähtsaid funktsioone, nagu kehatemperatuur, südame aktiivsus, hingamine ja vererõhk. Lisaks saab patsient pidevalt intravenoosset ravimit. Farmakopöa teraapia eesmärk on kõrvaldada sopori põhjustanud tegurid.

Kas ma saan väljapoole eemalolekut? Üksikisik väljub mõnusast riigist või astub koomasse, sõltub selle haiguse omadustest. Kõige sagedamini esineb aju struktuuride ja vereringehäirete turse. Kirjeldatud nähtuste kõrvaldamiseks viiakse läbi glükokortikoidi süstimine või mannitooli infusioon.

Nakkusliku etioloogiaga toimetulekuks on vaja antibiootikumiravi. Selle haiguse puhul tuleks vältida opiaatide või stimulantide kasutamist.

Kui palju soporit kestab? Kuna vaadeldav stupori seisund võib kesta pikka aega, vajab isik tõhusat hooldust. Kui indiviidi seisund võimaldab, siis toimub toitmine loomulikul viisil, kasutades võimalikke aspiratsiooni vastaseid meetmeid. Raske haiguse korral toimub söötmine sondi kaudu. Lisaks on vaja läbi viia protseduurid, mille eesmärk on vältida kontraktsioonide ja rõhuhaiguste esinemist.

Stupori prognoos ja tagajärjed sõltuvad peamiselt närvistruktuuride olemusest, kahjustuste sügavusest, samuti selle ebaoloogilise teguriga.

Prognoosi määrab ka terapeutilise strateegia adekvaatsus ja õigeaegsus. Varajane avastamine aitab kaasa teadvuse kiirele taastumisele ja patoloogiliste sümptomite kõrvaldamisele. Kui teadvuse allasurumine on isheemilise insuldi tagajärg, on sopori prognoos üsna soodne. Kui stupori seisund tekib hemorraagilise insuldi tagajärjel, siis kõige sagedamini see viib patsiendi surmani.

Mürgistuse tekitatud Voporil on samuti soodne tingimus õigeaegse abi andmiseks. Soporit peetakse üsna tõsiseks häireks, mis toob kaasa pöördumatud tagajärjed. See häire ei ole iseseisev haigus, sest seda tekitab kõige sagedamini aju patoloogiad. Sellel on spetsiifilised ilmingud, mille avastamisel tuleb otsekohe abi saada professionaalselt.

Sopori prognoos on tingitud teadvuse depressioonist. 3–5 punkti olemasolu teadvuse häire astme hindamisel trauma järgi näitab surmaga lõppenud ajukahjustust, eriti kui õpilased on fikseeritud ja okulovestibulaarseid reflekse ei ole. Kui pärast kolme päeva möödumist müokardi lõpetamisest ei ole patsiendil õpilaste reaktsiooni, ei ole valusatele stiimulitele motoorseid reaktsioone, siis on neuroloogiliste näitajate järgi soodsate tulemuste jaoks minimaalsed võimalused.

Kui haigusseisund on tingitud pöörduvast metaboolsest häirest või barbituraatide üleannustamisest või isegi tüve reflekside kadumisest, motooriliste reaktsioonide puudumisest, säilib täielik taastumise võimalus. Kui subjektile anti meditsiinilist abi õigeaegselt ja valiti sobiv terapeutiline kursus, siis taastumise tõenäosus on suur.

Stiilse riigi väljanägemise vältimiseks on soovitatav järgida järgmisi ennetusmeetmeid. Esiteks peaksite täielikult loobuma ravimite ja alkoholi sisaldavate vedelike kasutamisest. Vere tuleb regulaarselt kontrollida, et määrata glükoosi kontsentratsiooni tase, jälgida vererõhku ja jälgida patsientide psühho-emotsionaalset seisundit.

Vaadake videot: SOPOR AETERNUS: "In der Palästra" music video (Oktoober 2019).

Загрузка...