Narkolepsia on haigus, mida iseloomustavad paradoksaalsed, st kiire une. Narkolepsia ilming suurendas uimasust ja ootamatuid une "rünnakuid". Lisaks sellele iseloomustab seda haigust vastupandamatu unisuse päevased „rünnakud”, ärkveloleku järsk langus lihastes, hüppeline uni, hüpnoogilise välimusega magamine ja hüpnapompilise hallutsinatsiooni äratamine. Mõnikord võib pärast ärkamist tekkida mööduv füüsiline halvatus. Sageli ilmneb kirjeldatud haigus noortel meestel. Eraldi eelduste kohaselt on narkolepsia pärilik olemus koos provokatiivse teguriga väljastpoolt (viirusinfektsioon).
Narkolepsia
Kuni viimase ajani on kõnealuse rikkumise etioloogiline tegur halvasti uuritud. Teadlased on välja pakkunud mitmeid hüpoteese ja esitanud erinevaid kontseptsioone. Ja alles 20. sajandi lõpuks oli neil võimalik tuvastada kõnealuse sündroomi tekkimist ja edasist arengut mõjutav tõenäoline tegur.
Narkolepsia, mis see on? Spetsialistide uuringu kohaselt pärineb narkolepsia ajus esinevate ainevahetusprotsesside häiretest. Need häired põhjustavad oreksiini neuropeptiidi puudulikku sünteesi, mis reguleerib ärkveloleku muutust unega. Selle isiku tulemusena jätkatakse tugevaimast unehäirete rünnakuid.
Inimese aju on keeruline mehhanism. Isegi Pavlov tõestas, et inimese ajus on unistuste eest vastutavad sügavad struktuurid. Sellel on ka neurotransmitterid, mis muudavad impulsside hõlpsaks liikumiseks neuroneid. Närvisüsteemi normaalse toimimise ajal vastutavad need ained ärkvelolekus viibivate inimeste eest. Kui nad on puudulikud, ei jõua neerudesse põnevusimpulssid ja subjekt magab.
Seega pärineb kõnealune haigus narkolepsia neurotransmitteri Orexini puuduse tõttu. Tootmise puudumist võivad põhjustada järgmised riigid:
- geneetiline eelsoodumus;
- hormonaalsed häired raseduse ajal või imetamise ajal;
- traumaatiline ajukahjustus;
- liigne ületöötamine ja tugev närvipinge;
- psühholoogiline trauma;
- diabeet;
- ajusse sisenevad nakkuslikud protsessid.
Need tegurid põhjustavad orexiini tootmist, mis põhjustab unehäirete paradoksaalset sündroomi.
Teise kontseptsiooni kohaselt võib narkolepsia haigusel olla autoimmuunne põhjus. Seda kinnitab ebanormaalsete T-lümfotsüütide olemasolu, mis puuduvad tervetel isikutel. Sageli esineb narkolepsia pärast vaktsineerimist.
Unistuste uuringud arvutikomplekside kaudu on näidanud, et kirjeldatud rikkumise all kannatavatel inimestel on REM-une enneaegne algus.
Narkolepsia sümptomid
Narkolepsia peamisi kliinilisi ilminguid peetakse ülekaalukaks une iha, mis väljendub uimasuse järsku alguses (hüpnolepsia). Patsiendid kirjeldavad selliseid seisundeid nagu tõsine, ärritamatu unisus, mis viib paratamatult magama, sõltumata patsiendi asukohast. Sageli esinevad krambid esinevad monotoonsete liikumiste teostamisel monotoonses keskkonnas (näiteks lugedes, loengute kuulamisel). Isegi tervetel inimestel võib sellisel juhul tekkida uimasus, kuid narkolepsia all kannatavatel patsientidel on ka "une" intensiivse tegevuse tingimustes, näiteks autojuhtimisel, söömise ajal.
Hüpnolepsia krampide esinemissagedust iseloomustab märkimisväärne kõikumine. Nende kestus võib varieeruda mõnest minutist kuni 3 tunnini. Samal ajal on üsna lihtne üles äratada narkoleptilises magamises olev inimene, nagu oleks ta normaalses unes. Reeglina tunnevad patsiendid pärast sellist unistust rahulikult ja ärkvel, kuid sõna otseses mõttes võib paari minuti pärast rünnaku korrata. Aja jooksul, kirjeldatud häire all kannatavad isikud, kohanevad nende haigusega, mistõttu nad on kogenud iseloomuliku uimasuse tõttu rohkem või vähem vastuvõetavat magamiskohta.
Lisaks päeva jooksul ilmnevatele unisustele avaldub kirjeldatud haigus ka öiste unenägude häiretena.
Narkolepsia sümptomid võivad olla järgmised: unenägude pidev katkestamine öösel, erksad unenäod, unetus, unehäire pärast hommikul ärkamist. Kehv une öösel toob kaasa tõhususe vähenemise ja keskendumisvõime, provotseerib unisuse ilmumist päeva jooksul ja ärrituvust, aitab kaasa inimeste vaheliste vastasseisu suurenemisele, depressiivsete seisundite tekkele, kroonilisele väsimuse sündroomile.
Uinudes või enne ärkamist, võivad kirjeldatud häire all kannatavad isikud täheldada hüpnagogilisi nähtusi, nagu näiteks: erksad nägemused, hallutsinatsioonid, mis sageli on negatiivsed. Need nähtused on sarnased kiire une faasis ilmnenud unistustega. Laste puhul loetakse neid nähtusi normaalseteks, tervetel täiskasvanutel, need on üsna haruldased.
Ligikaudu neljandas osas narkoleptikutest esineb unisus halvatus, mis on tehtud ajutise lihasnõrkusena, mis takistab vabatahtlike tegevuste läbiviimist. Selline halvatus toimub reeglina une ajal või ärkamisel. Enamik patsiente kurdab, et kirjeldatud seisundi ajal on neil tugev hirm. Samal ajal sarnaneb une paralüüsi ajal lihaskesta hüpotoonia REM-une ajal skeletilihaste positsioonile.
Narkolepsia ja katapleksia, mis see on? Lisaks näitavad umbes 75% narkoleptikutest katapleksiat, lühiajalist paroksüsmaalset lihastoonuse kadu, mis viib indiviidi languseni teadvuse säilitamise taustal. Tavaliselt põhjustab see sümptom patsiendi ootamatu emotsionaalse vastuse.
Seega jäävad narkolepsia tüüpilised tunnused magama "liikumisel" (st subjekti magab ilma põhjuseta) ja raske tahtmatu lihasnõrkus.
Kirjeldatud haigusest on neli sorti. Selle häire esmane vorm on klassikaline narkolepsia variatsioon, mis esineb hüpersomnia, katapleksia, hallutsinatsioonide ja unise paralüüsi päevaste rünnakute korral.
Sekundaarset vormi peetakse harvemaks. See on tingitud ajukahjustusest, ajukasvaja protsessidest, hulgiskleroosist, aju struktuuride nakkuslikest kahjustustest.
Kirjeldatud haiguse paroksüsmaalne vorm on seotud epilepsiaga. Narkoleptiline paroksüsmaalne rünnak on epipadia ajal esinev sümptom. See koosneb äkilisest uinumisest ja langemisest.
Narkolepsia ilma katapleksiata on ka harvaesinev haigus. Seda iseloomustavad kaks perkolatsiooni varianti. Esimene on see, et puudub katapleksia, kuid on olemas REM-une episoode, mida avastatakse diagnostiliste testide abil, teine on katapleksia ja REM-uneepisoodid puuduvad.
