Kretinism - See on endokriinse etioloogia haigus, mis on tingitud jodotüroniinide puudusest, mis on tingitud hormoonide tootmise kõrvalekalletest kilpnäärme poolt. Kaasaegne meditsiin iseloomustab haiguse kretinismi patoloogiana, mis on põhjustatud jodotüroonide tootmise olulisest vähenemisest selle endokriinsete organite poolt, viivitust psühhofüüsilises vormis ja intellektuaalse küpsemise puhul. See haigus on kaasasündinud hüpotüreoidismi tüüp. Kilpnäärme hormoonid stimuleerivad rakustruktuuride diferentseerumist ja küpsemist ning organismi arengut. Tegelikult muutub nende puudumine sünnieelse küpsemise ja varases eas staadiumis sageli põhjuslikuks teguriks kesknärvisüsteemi füüsilise küpsemise ja arengu anomaalia tekkimisel. Hüpotüreoidsete seisundite alus, millega kaasnevad arenguhäired, on seleeni ja joodi puudumine tarbitud igapäevases toidus. Kõnealune kõrvalekalle võib olla juhuslik või endeemiline.

Kretinismi põhjused

Tavaliselt areneb lastel ketsinism hüpotüreoidismiga. Selle põhjuseks on sünteesitud joodi mahu ebapiisavus, seetõttu peetakse kretinismi päritolu peamiseks etioloogiliseks teguriks jodotüroonide puudumist ja kilpnäärme efektiivsuse vähenemist.

Siinkohal paistavad silma cretinismi põhjused - need on 4 tüüpi näärefunktsiooni vähenemise põhjused, mis tulenevad etioloogilisest tegurist: primaarne, sekundaarne, tertsiaarne hüpotüreoidism ja organismi struktuuriüksuste tundlikkuse kõrvalekaldumine jodotüroniinidega.

Primaarset hüpotüreoidismi põhjustavad kõrvalekalded kõnealuse elundi tervises ja võivad olla kaasasündinud ja omandatud.

Esimene on tingitud näärmete vähenemisest. See asutus võib olla kadunud või vähearenenud. Selle organi küpsemise anomaaliad põhjustavad: raseda naise kiiritamist, rasedate naiste erinevate ravimite kasutamist, mis vähendab hormoonide tootmist, näärme düsfunktsiooni, mis on naistel sünnituse ajal leitud, ebapiisav joodikogus raseda naise päevases toidus.

Kaasasündinud hüpotüreoidism on tingitud näärme pärilikest väärarengutest, geneetilistest kõrvalekalletest, mis põhjustavad hormoonide tootmiseks vajaliku joodi naha imendumist, päriliku immuunsuse pärimist türeotropiinile, hüpofüüsi eesmise segmendi hormoonile.

Hüpotüreoidismi omandatud genisi võib tekkida autoimmuunhaiguse ülekande tulemusena, mis väljendub kilpnäärme põletikus ja selle düsfunktsioonis, näärme efektiivsuse vähenemisega operatsiooni või selle kiiritamise tulemusena, muud tüüpi kilpnäärmehäired.

Sekundaarne hüpotüreoidism kutsub esile hüpofüüsi regulatiivse funktsiooni rikkumise. See on ka kaasasündinud seisund ja omandatud genees.

Esimene on tingitud türeotropiini (hüpofüüsi peatuste stimuleerimiseks jodotüroniinide produktsiooni stimuleerimiseks) pärilikust vähenemisest või kaasasündinud etioloogia hüpofüüsi ebapiisavatest funktsionaalsetest ülesannetest, mis põhjustavad tema poolt toodetud hormoonide sünteesi kõrvalekaldeid.

Omandatud hüpotüreoidismi põhjustab ajuripatsi düsfunktsioon, mida põhjustavad ajus esinevad kasvaja protsessid, peavigastused ja mitmesugused põletikud.

Kolmanda taseme hüpotüreoidism tekitab hüpotalamuse reguleeritud funktsioone, mis põhjustab hüpofüüsi stimuleeriva hormoonide sünteesi puudumist, mis omakorda lõpetab kilpnäärme aktiveerimise.

Omandatud genereerimine tertsiaarne hüpotüreoidism on kasvaja või põletikuliste protsesside, samuti peavigastuste tagajärg.

Keha struktuuriüksuste tundlikkuse dünaamika jodotüroniinidele - hormooni tootmine normi suuruses, kuid rakud ei ole sellele vastuvõtlikud. See seisund viitab kaasasündinud pärilikele patoloogiatele. Selle põhjuseks on deoksüribonukleiinhappe ja kromosoomide struktuuri defekt.

Cretinismi sümptomid

Kuna see haigus on jodotüroniinide tootmise vähenemise tagajärg, siis on kretinismi sümptomid tingitud kilpnäärme normaalse toimimise vähenemisest.

Järgmised on kretinismi tunnused, mis avastatakse kuni kolme kuu jooksul. Vastsündinu mass on tavaliselt üle 4 kg. Pärast sündi ei ole väikelaste karjused intensiivsed. Ülejäänud nabanööri protsess kaob palju hiljem kui tervetel helbedel. On täheldatud edasist vähenenud aktiivsust, püsivat unisust ja söögiisu vähenemist. Piima laps imeb väga aeglaselt. Söötmise protsess peatab sageli hingamise, näo nahk on sinakas. Hingamine raske ja üsna lärmakas. Lapsel on sageli kõhukinnisus ja turse. Lisaks ilmuvad murestikud tihti sünnist alates nabanööre. Imiku kehatemperatuur langeb sageli 35 ° C-ni.

Dermise kollasus võib pärast sündi pikka aega püsida. Kolju varjus asuvaid vedrusid ei kasvatata pikka aega ja neid iseloomustavad suured suurused. Müokardi kontraktsioonide sagedus väheneb. Lapse lihased on puudutamisel tihedad, mistõttu tundub, et toon on kõrgenenud, kuid see on vale eeldus. Selline tihedus põhjustab turse.

Diagnoosi kretinismi võib tuvastada lapse elu teisel trimestril järgmiste näitajate abil:

- vaatlusalusel perioodil ilmnevad kõik sümptomid hästi ja kergesti märgatavad. Selle perioodi sümptomid püsivad eluks. Esimesel sammul on kasvutempo. Vähene on kehva kehakaalu saavutamine. Kuid kõhn beebi ei vaata, sest on olemas üldine turse;

- lapse keha muutub ebaproportsionaalseks: keha on piklik ja jäsemed on vastupidi lühendatud. Käed on laiad ja sõrmed on lühikesed. Nina sild on lai ja silmad on kitsad. Pea suurused on normaalsed, kuid jäsemete ja keha puuduva pikkuse tõttu tundub see ebaproportsionaalselt suur;

- turse annab lapsele näo. Kaela pragud on lühikesed ja paksud. Keel on paistes ja seetõttu ei sobi see mõnikord suuõõnes;

- hambad nende eakaaslaste taustal puhkevad hiljem;

- beebi aeglane ja unine, suhtlematu. Kuna küpsemine on täheldatud hilinenud intellektuaalse arengu. Kõhukinnisus ja kõhupuhitus kaasnevad alati kirjeldatud seisundiga.

Haiguse kretinismi täheldatakse sageli kergetel kursustel. Sellisel juhul leitakse esimesed kretinismi tunnused üle kahe aasta vanustel lastel. Sageli tuvastatakse haigus esmalt puberteedi staadiumis.

Allpool on loetletud täiskasvanute kretinismi tunnused.

Väliselt on esimesel ringil kolju ebaproportsionaalne. Samal ajal, hoolimata ebaproportsionaalselt suurest pea suurusest võrreldes kehaga, iseloomustab kretinismi kraniaalõõne ja aju suuruse vähenemine.

Lisaks eristuvad kretinismiga patsiendid nende lühikesest kasvust. Kretinismi diagnoosiga inimeste kasv on erinev, kuid üldiselt on see palju madalam kui tervel inimesel.

Kvartalis kretinismi põdevatel isikutel on proportsionaalne keha, ülejäänud - ebaproportsionaalsus kehas. Pagasiruuga seotud jäsemeid lühendatakse ja neile on iseloomulik suur paksus, mille tagajärjel on kirjeldatud patoloogiast kannatava inimese liikumine ebajärjekindel ja kohmakas. Jalad on tihti sisestatud ja jälgitakse jalgsi. Liiged on sageli keerdunud ja massiivsed.

Liikuvus seljaajus on halvenenud. Peaaegu kõigil kirjeldatud patoloogia all kannatavatel inimestel on kitsas vaagna. Kolju aluse suuruse kasvus on ka märkimisväärsed kõrvalekalded, nii et nina tagaosa uppus ja lai. Patsientide otsmik on kaetud kortsudega, mistõttu on raske kindlaks teha õige vanuse välimusega, sest patsiendid näevad välja palju vanemad kui oma aastad.

Selle haiguse all kannatavate inimeste keha juuksed on üsna halvad. Juuksed ise on üsna kõvad ja mustad. Võib arvestada ka teisi iseloomulikke märke, laia põsesarnaseid, põlevaid kõrvu, kõrget otsa, suuri huulte, keelt pidevalt välja.

Vaimne pidurdumine on täheldatud kõigis kretinismi all kannatavatel isikutel, kuid erineva raskusastmega. See juhtub, et vaimne funktsioonide küpsemise viivitus jõuab idiootsuse tasemeni, kui subjekt ei ole võimeline ise teenima.

Kretinismi puhul väheneb suguelundite toimimine ja organite suurus väheneb. Kõnehäired ja kuulmispuudulikkus on tugevalt väljendunud. Samuti iseloomustab suurenenud uimasus, apaatia, letargia, erineva raskusega vaimsed häired.

Kretinismiga täiskasvanud on inertsed, lollid, ükskõiksed ja nende tegevus on aeglane. Sõbralikud emotsioonid keskkonnale, mida nad ei näita. Seda iseloomustab usaldamatus ja kurnatus. Nerdid armastavad kiindumust. Nad on kergesti nähtavad ja emotsionaalselt ebastabiilsed. Kui patsiendid satuvad "marutaudi", siis nende tegevus on teistele ohtlik. Emotsionaalsed plahvatused täiskasvanutel on selle haiguse ilming, mis on üsna harva näha ja liigub kiiresti. Sa võid leevendada haige isikut kiusamise abil.

Sageli muutuvad kretinismi all kannatavad inimesed depressiooniks, mille tagajärjel saavad nad teha enesetapukatse.

Laps vananedes vananeb kiiremini kui terved eakaaslased. Asjaomase haigusega üksikisikute keha vajab palju soojust, sest nad ei taha kergelt välja tõmmata.

Sellele patoloogiale iseloomulikud näo muutused, nagu puffus, lameda nina koos uppunud seljaga, sageli suu lõõgastav, sülgev vool, keel on kinni. Patsientide imiteerimist iseloomustab nappus. Väljend tema näol on loll.

Teised patsientidele iseloomulikud kretinismi tunnused: bioloogiliste seksuaalsete omaduste mittetäielik küpsemine, mõnel juhul krüptorhhidism või munasarja tsüstid, siseorganite konfiguratsiooni vähenemine, epidermise jämedus, suurenenud paksus ja nahapaksus, pigmendi laigude välimus, küünte ebakindlus, küünte haprus, higistamine.

Kuna lastel tekib cretinism hüpotüreoidismiga, on kõik organismis esinevad protsessid pärsitud. Selle tulemusena on lastel, kellel on diagnoositud kretinism, esinenud vaimseid funktsioone, intellektuaalse tegevuse vähenemist ja füüsilise arengu viivitust. Lisaks on sellel haigusel käitumuslikud muutused.

Kretinismi ravi

Vaatlusaluse haiguse tulemus on tingitud piisava ravi algusest. Mis kõik on pärast kretinismi? See on haigus, mis on põhjustatud jodotüroniinide tootmise puudumisest, mis viib viivitamiseni. Seetõttu aitab kretinismi varajane ravi kaasa tervislikule arengule.

Haiguse kretinismi iseloomustab patoloogilise orientatsiooni muutuste ilmnemine erinevates süsteemides ja organites, mistõttu patsienti uuritakse järgmiste spetsialistide poolt: ortopeed, terapeut või lastearst, endokrinoloog, neuropatoloog ja psühhiaater. Kuid peamine arst on endokrinoloog, kuna haiguse kretinism on endokriinne genees. Teised eksperdid määravad asjakohaste organite patoloogiliste transformatsioonide olemasolu.

Kretinismi diagnoosimiseks viiakse läbi järgmised kohustuslikud tegevused. Esimesel astmel võetakse vereproov, et määrata sünteesitud jodotüroniinide ja hüpofüüsi hormoonide maht.

Meditsiinis on sellist asja nagu mööduv või mööduv hüpotüreoidism. Jodotüroniinide näitajad vähenevad ajutiselt ja pärast teatud aja möödumist. Sellisel juhul ei tekita kretinism haigust. Samaaegne vereanalüüs näitab kilpnäärme poolt toodetud hormoonide sisalduse vähest vähenemist ja hüpofüüsi sünteesitud türeotropiini kontsentratsiooni kerget suurenemist. Arstid peavad sellist tulemust kaheldavaks, seega tuleb uuringut korrata.

Kretinismi õigeaegseks avastamiseks mängib suurt rolli sõelumine, mis viiakse läbi vastsündinute staadiumis. Seda protseduuri harjutatakse 4. päeval pärast lapse sündi, kui laps on õigeaegselt ilmunud. Enneaegsete imikute sõeluuring on näidatud 7. päeval. Sõelumismeetod määrab türeotropiini sisalduse veres. See näitaja annab teavet sisesekretsioonisüsteemi toimimise kohta. Seda peetakse oluliseks kõnealuse patoloogia diagnoosimiseks. Kilpnääret stimuleeriva hormooni suurema sisalduse määramisel viiakse uuesti läbi uuesti testimine. Samuti määrati ennetusravi ja parandusmeetmed ning türoksiinipreparaadid.

Lastel, kellel ei ole ilmnenud kretinismi, võib vereanalüüs eluaasta jooksul alates teise eluaasta keskpaigast kuni selle lõpetamiseni olla kõrgenenud kolesterooli ja rasva sisaldus, mis on kaudne tõend kirjeldatud haiguse olemasolu kohta.

Patoloogiliste muutuste kindlakstegemiseks soovitati läbi viia vere biokeemilise koostise analüüs. Samuti tehakse kliiniline uuring, milles analüüsitakse vere koostist, nimelt: hemoglobiini, valgeliblede, leukotsüütide valemi, värvindeksi, punaste vereliblede kontsentratsiooni sisaldust. Selle tulemusena võib tuvastada aneemia.

Lisaks vereanalüüsidele on vajalik näärme ultraheliuuring. See uuring võimaldab kindlaks teha: erinevate vormide olemasolu, elundi konfiguratsiooni ja suurust, kilpnäärme struktuuri muutusi, näärme üksikute segmentide kasvu, verevoolu seisundit (dupleks-skaneerimine).

Ülaltoodud uuringuandmed võimaldavad tuvastada näärmete toimimise kõrvalekallete põhjuseid. Asjaomase patoloogia varajase avastamisega saab haiguse seisundit täielikult kompenseerida, kasutades türoksiini. Seetõttu on väga oluline õigeaegselt läbi viia tegevusi kretinismi piisava ravi diagnoosimiseks ja eelnevaks määramiseks.

Vähendades efektiivsust nääre soovitati nimetada asendusravi. Patsiendi isikule määratakse hormonaalsete ainete kasutamine kilpnäärme piisava toimimise taastamiseks. Sellised ravimid näitavad positiivseid tulemusi hüpotüreoidismi mis tahes variatsioonidele, välja arvatud need, mis on põhjustatud kudede tundlikkusest jodotüroniinidele.

Endokrinoloogid määravad tavaliselt triodotüroniini või levotüroksiini. Lisaks farmakopöa toimeainete kasutamisele peate järgima ka kehtestatud dieeti. Kõigepealt tuleb kogu patsiendi tarbitav toit rikastada joodiga.

Laste tegevus peab olema ehitatud nii, et lapsed ei tunneks end halvemana või puudustena. Kõiki loovaid stiimuleid tuleks samuti julgustada lapsel. Loovus võimaldab teil parandada sotsiaalseid oskusi ja aitab kaasa motoorsete oskuste arendamisele.

Kretinismi põdevaid lapsi peaks endokrinoloog pidevalt jälgima, et arst saaks viivitamatult korrigeerida ravimite ravirežiimi ja annustamist. Erilist tähelepanu tuleb pöörata närvisüsteemi struktuuride moodustumise ja keha kasvamise ravi- ja korrektsioonimeetodite valikule.

Kretinismi huvitavad naised, mis see on, peavad tingimata mõistma lihtsa tõe - see on tõsine tervisehäire, mis nõuab terapeutilisi parandusmeetmeid. Selle patoloogia tulemus sõltub ravi avastamise ajast ja ravi alustamisest.

Lapsed, kes avastasid kõnealuse kõrvalekalde varakult ja kes alustasid kretinismi ravi pärast kolme nädala vanuse murru saavutamist, ei lahku arengust tervetelt eakaaslastelt. Seetõttu on kretinismi õigeaegne diagnoosimine eriti oluline sõeluuring. Kui sõeluuringut ei tehta (näiteks kodusündinud), siis ei ole võimalik õigeaegselt määrata piisavat ravi. Sellised lapsed jäävad psühhofüüsilisest küpsemisest maha, neil on kõneviivitus. Mõjutab ka intellekti.

Kretinismi tekkimise ärahoidmiseks peaks laps kandev naine sööma joodiga rikastatud tooteid, läbima laboratoorsed uuringud ja järgima kõiki meditsiinilisi soovitusi. Selleks, et see endokriinne näärmik areneks õigeaegselt murus, peab naise kehas sisalduma vajalik joodikontsentratsioon.

Seega peab kretinismi ennetamine sisaldama järgmisi samme:

- vastuvõtmine loote joodipreparaatide kandmise ajal;

- tulevase ema toitumine;

- lähisugulaste laste sünni keeld;

- ennetavad meetmed kilpnäärme haiguse ennetamiseks.

Vaadake videot: KDA - POPSTARS ft Madison Beer, GI-DLE, Jaira Burns. Official Music Video - League of Legends (September 2019).

Загрузка...