Psühholoogia ja psühhiaatria

Alkohoolne neuropaatia

Alkohoolne neuropaatia - on neuroloogiline patoloogia, mida põhjustab perifeersete närvilõpmete düsfunktsioon. Kirjeldatud patoloogia esineb alkoholismi all kannatavate isikute puhul. Kahjulike mõjude tõttu mürgiste ainete närvisüsteemidele, mida alkohoolsed ja joogiravimid on rikkad, ning järgnevates ainevahetusprotsesside katkestustes moodustuvad närvikiududes patoloogilised muundumised. Statistiliste uuringute kohaselt on umbes 90% alkohoolikutest selle haiguse suhtes vastuvõtlikud. Sageli on kõnealuse rikkumise tagajärg, kui puuduvad piisavad ja õigeaegsed ravimeetmed, puue.

Kuidas ravida alkohoolset neuropaatiat? Esimene samm on alkohoolsete jookide kõrvaldamine, st põhjus, miks organism on pidevalt kahjulike ainete mõju all. Järgnev terapeutiline strateegia on suunatud immuunsüsteemi, seedetrakti taastamisele, närvisüsteemi taastamisele, valulike sümptomite kõrvaldamisele.

Alkoholse polüneuropaatia sümptomid

Rõhutada tuleks mõningaid huvitavaid fakte kõnealuse haiguse kohta. Esiteks on tõestatud, et igal teisel teemal, keda alkoholism piinab, esineb polüneuropaatia ilminguid. Teiseks, naiste sugu puutub selle haigusega kokku palju sagedamini kui meessoost. Kolmandaks suureneb patoloogia oht, kui päevas tarbitakse rohkem kui 100 milligrammi etanooli.

Kuna alumiste jäsemete alkohoolne polüneuropaatia on põhiliselt mitmel põhjusel, iseloomustab haigust kliiniliste sümptomite varieeruvus. Järgnevad on haiguse kõige olulisemad ilmingud:

- põletusalgia alumiste jäsemete distaalsetes osades;

- südamerütmi lihaste spasmid, rõhu all või öösel, süvenenud;

- paresteesia (hambapõõsad, pin-kaadrid);

- lihaste atroofia;

- alajäsemete lihaste nõrkus, mille tagajärjeks on kõndimise nõrgenemine;

- tundlikkuse vähenemine jalgade kaugetes osades;

- väikeaju kahjustusest tingitud tasakaalustamatus;

- autonoomse närvisüsteemi häired (näiteks sagedane urineerimine);

- vereringehäire, mille tagajärjel jäsemed on pidevalt külmad;

- muuta naha tooni (nahk muutub marmorvärviks või siniseks).

Allajäsemete alkohoolse polüneuropaatia kõrval on lisaks ülalmainitud juhtivatele sümptomitele ka väikesed ilmingud: suurenenud higistamine jäsemetes, kõnehäired (ei ole selge, kuna vaguse närvi lüüasaamise tõttu).

Kui teatud lihas-skeleti või kolju närvikiud on kahjustatud, võib mälu häirida, ilmuda hallutsinatsioonid ja ruumiline desorientatsioon.

Kliiniliselt raskema haiguse kuluga ilmnevad trofilised haavandid, jalgade väliskate on kuiv ja helbeline.

Haiguse kulgu on mitu, sõltuvalt kliinilistest sümptomitest: sensoorsed, motoorsed, ataktilised ja segatud vormid.

Sensoorset vormi iseloomustab jäsemete distaalsetes segmentides, eriti madalamates, algia, kus on põletustunne, jahutus või tuimus, mao-lihaste lihaste spasmid, valu tunne närvirakkude kandekohtades. Jäsemete distaalsetes tsoonides on sageli täheldatud suurenenud või vähenenud valu lävi, temperatuuri tundlikkus on võimalik, segmenditundlikkuse häired on võimalikud. Sensoorse düsfunktsiooniga kaasnevad enamikul juhtudel vegetatiivsed-vaskulaarsed defektid, nagu naha marmoriseerumine, suurenenud higistamine, akrüanoos. Tendoni refleksid on sageli vähenenud.

Mootori vormi väljendab perifeerne parees, mis enamasti kannab alajäsemeid, kuna suured ja peroneaalsed närvikiud on kahjustatud. Ta on kaasas kerged meeleoluhäired. Tibiaalnärvi pagasiruumi hävimisel täheldatakse raskusi istmiku paindumisega, jalgade sissepoole liigutamisega, varvaste kõndimisega seotud probleemidega, samas kui kauge jäseme ekstensor-düsfunktsioon leitakse koos fibulaarse närvi kahjustusega. Lisaks on suu ja jala piirkonnas lihaste atroofia ja hüpotensioon. Achilleuse refleksid on vähenenud või täielikult puuduvad ning põlv - sagedamini kõrgenenud.

Segatud vormi jaoks on samuti iseloomulikud sensoorsed defektid ja mootorihäired. Sellele vormile on iseloomulik lõtv parees, vähenenud või süvenenud tundlikkus kahjustatud piirkondades, valulikkus või tuimus suurte närvikiudude tsoonis, kaugete jäsemete halvatus. On hüpotensioon ja sügavate reflekside ekspressioon. Täheldatakse käe käsivarte lihaste ja lihaste atroofiat.

Ataktiline vorm on esindatud tundliku ataksiaga (liikumiste ja kõndimise koordineerimine on häiritud), jäsemete tuimus, vähene tundlikkus kaugetes jalgade segmentides, põlve- ja Achilleuse reflekside kättesaamatus ning valu tundmine närvirakkude piirkonnas.

Mõned autorid eristavad vegetatiivseid ja subkliinilisi vorme.

Lisaks võib kõnealust haigust klassifitseerida selle kursuse järgi kroonilisse vormi, mida iseloomustab sümptomite aeglane areng ja progresseerumine, subakuutne ja äge vorm, mida iseloomustab kiire areng.

Harva täheldati alkoholismi, haiguse asümptomaatilist kulgemist põdevatel patsientidel.

Alkohoolse neuropaatia ravi

Terapeutiline resistentsus, mille eesmärk on vabaneda neuroloogilisest haigusest, on enamasti konservatiivne. Sel juhul on kaks olulist põhimõtet, mille järgimine võimaldab saavutada kiire positiivse tulemuse. Efektiivse terapeutilise toime esimene põhimõte hõlmab alkoholi sisaldavate vedelike kasutamise täielikku loobumist.

Alamjoonte alkohoolse polüneuropaatia ravi tervikuna on kasutu, kui kirjeldatud seisundit ei järgita. Samuti ärge lootke sümptomite võimalikku taandumist. Kui alkohoolik ei kavatse alkoholi sisaldavate jookide joomisest keelduda, kulutavad tema sugulased raha ravimitele ainult asjata.

Teine põhimõte on tagada nõuetekohane ja täieõiguslik toitumine, mis võimaldab luua ideaalseid tingimusi keha kiireks ravimiseks, samuti pakkuda vajalikku kogust bioloogiliselt olulisi aineid, eriti vitamiine.

Üldiselt sõltub parandusmeetmete edu alkohoolsete ainete kasutamise lõpetamise õigeaegsusest.

Allajäsemete alkohoolse polüneuropaatia ravi peab olema tingimata kõikehõlmav, mis sisaldab farmakopöa ravimeid ja muid ravimeid mitte. Viimased hõlmavad füsioteraapia protseduure, nagu seljaaju ja närvikoe elektriline stimulatsioon, magnetteraapia. Füsioteraapia ja massaažitehnikad, samuti nõelravi, on ette nähtud lihastoonuse taaselustamiseks.

Alkohoolse neuropaatia ravimeid on järgmised: vitamiinid, antioksüdandid, vereringet soodustavad ained, nootroopilised ained, neurotroopsed ained, hepatoprotektorid.

Vitamiinidest kasutatakse foolhappe, pürodoksiini ja tiamiini manustamist. Viimasel kümnendil on eelistatud tiamiini, benfotiamiini rasvlahustuv analoog, kuna see võib väikese annuse korral olla suurem.

Nende ravimite hulgas, mis parandavad vereringet perifeersetes närvides, hõlbustavad venoosse verevoolu, tugevdavad kapillaarid Vinpocetine Emoxipini kasutamist.

Antioksüdantide rollis kasutatakse tiokhappe derivaate, näiteks berliiti, tiogamma.

Nootroopid mõjutavad närvirakkude elementides esinevaid bioenergeetilisi protsesse ja metaboolseid reaktsioone, samuti mõjutavad nad neurotransmittereid, parandavad nukleiinhappe metabolismi, kiirendavad ATP ja ribonukleiinhappe sünteesi. On tõestatud, et nootroopsed ravimid suurendavad adenülaattsüklaasi kontsentratsiooni neuronis.

Neurotroopsetel ravimitel on närvisüsteemile positiivne mõju, nii et need võivad polüneuropaatia ilminguid oluliselt vähendada.

Hepatoprotektorit kasutatakse maksa tervise normaliseerimiseks, tagades bioloogiliselt oluliste ainete optimaalse imendumise maost.

Närvi juhtivuse aktiveerimiseks on ette nähtud ka koliinesteraasi inhibiitor neuromidiin. See stimulant mõjutab ergastamist läbi närvikude.

Alkohoolset polüneuropaatiat määrab ainult spetsialist. Enesehooldus on tee kuhugi.

Terapeutilise ravi staadiumis aitab see ületada soovi kasutada alkoholi sisaldavaid vedelikke, traditsioonilist meditsiini, nimelt: tinktuuri tüümiataimedel, emasloomadel ja palderjanidel. Neid tuleks siiski kasutada äärmiselt ettevaatlikult ja ainult vastavalt terapeutide soovitustele.

Positiivset püsivat dünaamikat on võimalik saavutada ainult mitme kuu pikkuse ravi ja tugeva joogi täieliku loobumise korral. Lisaks on oluline väärtus tasakaalustatud täieõiguslik toitumine ja füüsilised harjutused, mis on suunatud lihaste tugevdamisele.

Alkohoolseid polüneuropaatia ravimeid kasutatakse lisaks patogeneesi otsesele mõjutamisele ja sümptomaatilistele eesmärkidele, et leevendada valu vigastuste piirkondades. Algia leevendab seda haigust on üsna raske. Seetõttu on kompleksi kuuluvad järgmised ravimirühmad: antidepressandid (paroksetiin, amitripüliin), mittesteroidsed põletikuvastased ained (näiteks diklofenak, ibuprofeen), krambivastased ained (karbamasepiin, neurontiin).

Seega määratakse närvi juhtimise optimeerimiseks ja lihasaktiivsuse parandamiseks alkohoolne neuropaatia.

Samuti tuleb märkida, et vaadeldavat patoloogiat ravitakse edukalt suhteliselt väikese alkoholi sisaldavate jookide kuritarvitamise kestusega. Närvikiudude sügavate patoloogiliste muutuste ilmnemisel ei saa neid täielikult regenereerida. Sellises olukorras on saadaval ainult sümptomite tõsiduse vähendamine ja hävitava protsessi stabiliseerimine. Kui patsiendil on jätkuvalt alkohoolseid libratsioone ja ta ei võta piisavat meditsiinilist ravi, põhjustab see tõsist puude. Teatavad riikliku taastamise reservid on alati kättesaadavad. Peaasi on lõpetada joomine.

Kuidas ravida alkohoolset neuropaatiat? Ainsaks vastuseks on alkoholi tarbimise viivitamatu lõpetamine, kuna see tervisehäire on tingitud humala joogivee tagajärjel tekkivate toksiliste ainete kahjulikust mõjust. Lisaks tuleb meeles pidada, et ilma piisavate parandusmeetmeteta suurenevad sümptomid.

Polüneuropaatia, mis on leitud arengu varases staadiumis, on parem ravitav. Kõik haiguse kliinilised sümptomid võivad regressiivselt areneda. Kuid kui patsient naaseb alkohoolsete ainete kasutamiseni, taastuvad kõik funktsiooni ilmingud ja häired uuesti.

Seega on kõige soodsama tulemuse jaoks kõige olulisem haiguse loomuliku kulgemise vältimine, sest see toob paratamatult kaasa ohtlikke ja mõnel juhul pöördumatuid tagajärgi. Ainult tervislik eluviis tagastab patsiendi tervise.

Vaadake videot: Hillar Kohv: Lõpetada tuleks ka aegunud alkohoolsete jookide ja tubakatoodete hävitamine! (September 2019).

Загрузка...