Neuroos - on psühhogeensete, funktsionaalsete pöörduvate häirete kogum, millel on kalduvus pikaks ajaks. Neuroosi kliinilisele pildile on iseloomulikud obsessiivsed, asteenilised või hüsteerilised ilmingud, samuti füüsilise ja vaimse tulemuslikkuse ajutine nõrgenemine. Neuroosi nimetatakse ka psühhoneuroosiks või neurootiliseks häireks.

Täiskasvanute neurooside põhjuseks on enamasti konfliktid (sise- või välised), stress, psühholoogilist traumat põhjustavate asjaolude mõju, psüühika emotsionaalse või intellektuaalse sfääri pikaajaline ületamine.

IP Pavlov määratles neuroosi pikaajalise, kroonilise kõrgema närvisüsteemi häirena, mis on esile kutsutud aju ajukoores närviprotsesside ülekoormamise ja väliste stiimulite ebapiisava kestuse ja tugevuse tõttu. 20. sajandi alguses viis kliinilise mõiste „neuroos“ kasutamine mitte ainult inimeste, vaid ka loomade puhul teadlaste seas palju vaidlusi. Peamiselt psühhoanalüütilised teooriad esindavad neuroosi ja selle sümptomeid psühholoogilise, varjatud konflikti tulemusena.

Neuroosi põhjused

Selle riigi esinemine sõltub erinevatest füüsilistest ja psühholoogilistest teguritest. Kõige sagedamini peavad kliinilise praktika eksperdid tegelema sellise etiopatogeneetilise mõjuga:

- pikaajaline vaimne kogemus või vaimne ülekoormus. Näiteks võib kõrge akadeemiline koormus kaasa tuua laste neurooside ja noorte ja küpsete inimeste arengu, need tegurid on töö kaotamine, lahutus, rahulolematus nende eluga;

- isiklike probleemide lahendamata jätmine. Näiteks viivislaenude olukord. Panga psühholoogiline pikaajaline surve võib põhjustada neurootilisi häireid;

- häirimine, mille tagajärjeks oli negatiivne tagajärg. Näiteks lahkus inimene seadme sisselülitamisest ja tuli tulekahju. Sellistel juhtudel võib tekkida obsessiiv-kompulsiivne neuroos, kus isik kahtleb pidevalt asjaolus, et ta on unustanud midagi sisukat;

- mürgistus ja haigused, mis põhjustavad keha ammendumist. Näiteks võib neuroos olla tingitud püsivatest nakkushaigustest (gripp, tuberkuloos). Neuroosid tekivad sageli ka inimestel, kes on alkoholi või tubaka kasutamisest sõltuvuses;

- kesknärvisüsteemi arengu patoloogia, millega kaasneb võimetus pikendada füüsilist ja vaimset tööd (kaasasündinud asteenia);

- neurootilise iseloomuga häired võivad ilmneda ilma nähtava põhjuseta, toimides sisemise maailma valulikkuse ja patsiendi enesehinnangu tagajärjel. Seda haiguse vormi esineb sageli naistel, kellel on hüsteroidne iseloom.

Neuroosi sümptomid

Neuroosi kliiniline pilt on tinglikult jagatud kaheks suureks rühmaks: somaatilised ja vaimsed sümptomid. Nii neid kui ka teisi leidub igasugustes neuropaatiliste häirete tüüpides, kuid igal neuroosi tüübil on oma tunnused, mis võimaldavad diferentsiaaldiagnoosi.

Psühhopaatilise neuroosi sümptomid on järgmised:

- usalduse puudumine nende tugevuse, kroonilise ärevuse, otsustamatuse, väsimuse suhtes. Patsient, olles selles olekus, ei sea ennast endale elulisi eesmärke, ei usu ennast, on kindel edu puudumise korral. Sageli arenevad patsiendid alaväärsuskompleksid, mis on seotud suhtlemis- ja rahulolematuse puudumisega oma välimusega;

- patsient, kellel on pidev väsimus, ei taha koolis aktiivselt tegutseda ja tööle liikuda, on tema jõudlus märkimisväärselt vähenenud ja sageli täheldatakse unehäireid (uimasust või unetust).

Lisaks ülaltoodule hõlmavad neuroosi tunnused ebapiisavat enesehinnangut, mis võib olla liiga kõrge või liiga madal.

Somaatilise neuroosi sümptomid on järgmised:

- südame episoodiline valu, mis esineb puhkuse ajal või füüsilise koormuse ajal;

- vegetatiivse veresoonkonna düstoonia, higistamine, jäsemete treemor, ärevuse väljendumine, millega kaasneb hüpotooniline sündroom.

Vererõhu kriitilise vähendamise hetkedel võib patsient kaotada teadvuse, nõrga.

Täiskasvanute neuroosi sümptomid võivad ilmneda psühho-palgiate ilmnemisel, mida iseloomustab valu ilma orgaanilise patoloogiata.

Sellistel juhtudel on valud psüühika paaniline reaktsioon patsiendi ootustele. Sageli arendab inimene sellist olukorda, kui temaga juhtub midagi, et ta alateadlikult ei lase oma mõtetest ja sellest, mida ta kardab.

Neuroosi sümptomid

Järgmised nähud võivad viidata selle häire esinemisele inimestel:

- emotsionaalne distress ilma nähtava põhjuseta;

- suhtlusprobleemid;

- sagedane kogemus hirmu, ärevuse, murede ootuste kohta;

- otsustamatus;

- võimalik paanikahäire või paanikahood, foobiad;

- meeleolu ebastabiilsus, selle järsk või sagedane varieeruvus;

- väärtuste süsteemi, eluvõimaluste ja soovide, küünilisuse ebajärjekindlus ja ebakindlus;

- ärrituvus;

- ebapiisav enesehinnang: ülehindamine või alahindamine;

- pisarust;

- suur tundlikkus stressile meeleheite või agressiooni vormis;

- ärevus, haavatavus, tundlikkus;

- traumaatilise olukorraga kinnisidee;

- katsed töötada kiiresti lõpetavad väsimuse, tähelepanu kaotuse ja vaimse võimekuse;

- inimestel on täheldatud, et ülitundlikkus temperatuuride äärmuste, ereda valguse, valju helide suhtes;

- unehäired: uni on ärev, pealiskaudne, mitte leevendav, hommikul täheldatakse uimasust;

- süda ja peavalud;

- suurenenud väsimus, väsimus, üldine töövõime vähenemine;

- silmade tumenemine rõhu langusest, pearinglusest;

- kõhuvalu;

- tasakaalu hoidmise raskused, vestibulaarsete seadmete häired;

- söögiisu halvenemine (alatoitumine, nälg, ülekuumenemine, söögi ajal söömine);

- unehäired (unetus), varajane ärkamine, halb uinumine, puhkeoleku puudumine une pärast, öine ärkamine, unenägusid;

- psühholoogiline hirm füüsilise valu pärast, suurenenud mure nende tervise pärast;

- autonoomsed häired: suurenenud higistamine, südamepekslemine, mao ebatavaline funktsioon, vererõhu hüpped, suurenenud urineerimine, köha ja kõhulahtisus;

- potentsiaali ja libiido vähenemine.

Neuroosi vormid

Järgmised neuroosi vormid on laialt levinud:

- neurasteenia, mida iseloomustavad järgmised sümptomid: püsivad peavalud, väsimus, suurenenud haavatavus, keskendumisraskused. Neuroosi vormi on kolm etappi.

Haiguse arengu esimene etapp on märgatav ärrituvus ilma somaatiliste sümptomideta, samas kui füüsiline ja vaimne jõudlus on säilinud.

Teises etapis tunneb patsient tulemuse vähenemist, mis raskendab tema seisundit. Haiguse viimast etappi iseloomustab ilmne letargia, nõrkus, apaatia. Asteniline sündroom areneb;

- hüsteeriline neuroos, mis hõlmab hüsteerilisi krampe, parees, paralüüsi, hüperkineesi. Samuti on võimalik valu erinevates kehaosades, hüsteeriline artralgia, oksendamine, kõri kurnatus jne. Sellist neurosüümi põdevatel patsientidel on rahulikus õhkkonnas ka ärrituvus ja närvilisus. Nende reaktsioonid on sageli ettearvamatud ja nende käitumine on ebapiisav. Somaatiline hüsteeriline neuroos ilmneb autonoomsetes ja motoorilistes häiretes, obsessiivliikumistes, hüpotensioonis.
Reeglina avalduvad hüsteeria rünnakud afektiivse, vaimse arestimise vormis, mille käigus patsient rullub põrandale, karjub, üritab teisi füüsiliselt mõjutada või üritab enesetapu teha. Mõnel juhul ei ole see käitumine tõeline hüsteeria, vaid teise haiguse vormi peidetud sümptom;

- depressiivne neuroos. See tingimus on nii neurootilise kui ka psühhogeense depressiooni tulemus. Seda häiret iseloomustab uneharjumuste, halb meeleolu, valusate tunnete rikkumine, rõõmustamisvõime kadumine. Samuti on võimalik südamerütmi rikkumine, pearinglus, ülitundlikkus, seedetrakti düsfunktsioon, pisarikkus. Sageli on patsiendil ainult väike tulemuslikkuse vähenemine. Psühhogeense depressiivse neuroosi juuresolekul tunneb inimene mitte vajalikku, hüljatud, kaebab meeleheidet, kurbust, tal on alaväärsuskompleksid. Süstiliselt märgatav hüpotensioon, seksuaalne düsfunktsioon, letargia.

- obsessiivne neuroos. Seda häiret iseloomustavad tegevused ja mõtted, mida tajutakse võõrastena, kuid ei kao ega kontrollita;

- hüpokondriaalne neuroos. See häire on tingitud valulikust hirmust leida ennast olukorras, mis näib olevat lootusetu inimene, või avaldub rahutu võimaluse tõttu haigestuda mõne raske haigusega.

See häire vorm avaldub sageli hüsteeria või obsessiiv-kompulsiivse neuroosina. Reeglina on patsiendil enamik vaimseid sümptomeid eespool toodud nimekirjast. Samal ajal läbib patsient regulaarselt meditsiinilisi uuringuid, loeb meditsiinilist kirjandust, kuid kahtlustab jätkuvalt ravimatut haigust. Selliseid nähtusi täheldatakse sageli meditsiiniõpilaste või haiglas töötavate inimeste seas.

Need psüühikahäirete ilmingud ja sümptomid ei pruugi esmapilgul olla nii ilmsed.

Kõik neurasteenia, obsessiivne neuroosi, hüsteerilise neuroosi ja teiste haiguste diagnostika ja ravi peaks toimuma ainult spetsialisti järelevalve all.

Neuroosi ravi

Täiskasvanutel on palju neuroosi ravimise teooriaid ja meetodeid. Ravi viiakse läbi kahes peamises valdkonnas - farmakoloogiline ja psühhoterapeutiline. Farmakoloogilise ravi kasutamine toimub ainult haiguse äärmiselt rasketes vormides. Paljudel juhtudel on see piisavalt kvalifitseeritud psühhoteraapia.

Neuroosi psühhoteraapia. Psühhoteraapia peamine ülesanne neuroosi puhul on patsiendi vaadete normaliseerimine meie ümbritsevas maailmas, häire põhjuste väljaselgitamine ja patsiendi huvide laiendamine.

Taastumine toimub tavaliselt siis, kui psühhoterapeut abistab patsiendil oma muret ja hirmu põhjust. Pärast seda ei tundu kõik, mis ei võimaldanud patsiendil normaalset elu elada, enam nii oluline ja oluline.

Psühhiaatrid ja kaasaegsed psühholoogid neurootiliste seisundite ravis kasutavad kolme peamist mõju meetodit: vestlus, kognitiivne psühhoteraapia ja hüpnoos.

Mõiste "kognitiivne ravi" tähendab olukorra taastamist, mis põhjustas patsiendile ärevust ja ärevust ohututes tingimustes. See võimaldab patsientidel mõistlikult hinnata, mis juhtus, ja teha vajalikud järeldused. Kognitiivset ravi teostatakse sageli hüpnoos transsi ajal.
Kui patsient on neurootilisest seisundist eemaldatud, räägitakse ta oma tulevastest elustiilidest, otsides oma koha välismaailmas ja normaliseerides tema tervislikku seisundit. Patsienti soovitatakse häirida ja leida võimalusi, kuidas puhata ümbritsevast reaalsusest, et saada hobi või hobi.

Juhtudel, kui psühhoteraapia meetodid neuroosi ravis ei anna oodatavat tulemust, siis on vaja läbi viia ravimiravi.

Selleks kasutage mitu ravimirühma:

- rahustid;

- neuroleptikumid;

- antidepressandid;

- Nootroopsed ravimid ja psühhostimulandid.

Farmakoloogilise toimega rahustid on sarnased neuroleptikutele, kuid neil on erinev toimemehhanism, mis stimuleerib gamma-aminovõihappe vabanemist. Neil on tugev rahustav ja lõõgastav toime. Määrati lühiajalised kursused neuroosi obsessiivseks seisundiks.

Rahustid vähendavad hirmu, ärevuse, emotsionaalse pinge tundeid. See muudab patsiendi kättesaadavamaks psühhoteraapiaks.
Suurte annuste manustamine alguses võib põhjustada letargia, unisuse, kerge iivelduse, nõrkuse. Tulevikus mööduvad need nähtused ja need ravimid ei riku töövõimet. Arvestades asjaolu, et rahustid aeglustavad reaktsiooniaega ja vähendavad tähelepanu, on vaja neid hoolikalt juhtida transpordi juhtidele.
Meditsiinipraktikas on kõige sagedamini ette nähtud rahustid - bensodiasepiini derivaadid - klordiasepoksiid (Librium, eleenium), diasepaam (valium, Seduxen), tasepaam (oksasepaam), eunoaktiin (nitrasepam, Radeorm). Neil on krambivastane, ärevusevastane, vegetatiivne normaliseeriv ja kerge rahustav toime.

Samuti kasutatakse laialdaselt selliseid rahustavaid aineid nagu Andaksin (Meprotan, Meprobamate) ja Trioxazin. Igal ravimil on oma psühhofarmakoloogilised omadused.

Rahustavate ainete valimisel arvestab psühhoterapeut mitte ainult häire sümptomeid, vaid ka patsiendi individuaalset reaktsiooni sellele. Näiteks taluvad mõned patsiendid hästi Trioxazini ja Seduxeni (Diazepam), teised - vastupidi.
Ravimi annused valitakse individuaalselt, alustades ühest Seduxen'i tabletist (5 mg) või Libriumist (10 mg). Ravimi päevaannust suurendatakse 1-2 tabletiga ja annavad keskmiselt 10-30 mg Seduxen'i või 20-60 mg Libriumit.

Neuroleptikutel (Aminazin jne.) On antipsühhootiline toime, neil on rahustav ja sedatiivne toime, kõrvaldatakse hallutsinatsioonid, kuid pikaajalise ravi korral võib see põhjustada depressiooni. Neid on ette nähtud neuroosi hüsteroidide vormis.

Antidepressantidel (amitriptiliin jne) on tugev rahustav toime. Kasutatakse neuroosina, millega kaasneb hirm ja ärevus. Võib kasutada parenteraalselt või tablettidena.

Nootroopsetel ravimitel (Nootropil jne) ja psühhostimulantidel on stimuleeriv toime, parandatakse emotsionaalset seisundit, suurendatakse vaimset jõudlust, vähendatakse väsimustunnet, põhjustatakse ajutiselt jõu ja jõu tunnet, takistades une algust. Nad on ette nähtud depressiivseks neuroosiks.

Neid ravimeid on vaja ettevaatusega ette kirjutada, kuna need sisaldavad keha „varuvõimeid”, ilma et oleks vaja normaalset magada ja puhata. Ebastabiilsed psühhopaatilised isiksused võivad muutuda sõltuvust tekitavaks.

Psühhostimulantide füsioloogiline toime on paljudes aspektides osaliselt sarnane adrenaliini ja kofeiini toimega, millel on ka stimuleerivad omadused.

Stimulantidest, bensedriin (fenamiin, amfetamiin), 5-10 mg 1-2 p. päevas, Sydnokarb 5-10 mg 1-2 p. päeva esimesel poolel.

Lisaks rikastavatele ainetele näevad eksperdid asteenilistes tingimustes ette järgmised toonilised preparaadid:

- ženšennijuur kuni 0,15 g 1 t 3 p. Päeval või 25 tilka 3 p. päevas 1 tund enne sööki;

- sidrunirohu tinktuur 20 tilka 2 p. päevas;

- Eleutherococcus'i ekstrakt pool lusikatäit 3 r. pool tundi enne sööki;

- Leuzea ekstrakt 20 tilka 2 p. päeval enne sööki;

- sterculium'i tinktuur, 20 tilka iga 2-3 r. päevas;

- tinktuur zamanihi 30 tilka 2-3 p. päevas;

- Aralia tinktuur 30 tilka 2-3 p. päevas;

- Saparal 0,05 g 1 t 3 p. päev pärast sööki;

- Pantokriin 30 tilka 2-3 p. päeva enne sööki.

Une kvaliteedi parandamiseks ja efektiivse pingete vähendamiseks on neuroosidega patsientidele ette nähtud väikeseid unenägude annuseid.

Neuroosi ravis on hüpnoos ja autoõpe osutunud väga hästi.

Kuidas ravida neuroosi

Kui neuroosid on rahustava muusika ravis väga tõhusad, mis mõjutab inimese psühho-emotsionaalset seisundit. Teadlased on juba tõestanud, et õigesti valitud muusika võib mõjutada kõige olulisemaid füsioloogilisi reaktsioone: südame kontraktsioonirütm, gaasivahetusprotsessid, vererõhk, hingamise sügavus, närvisüsteemi aktiivsus.
Bioenergia seisukohast võib muusika muuta inimese keha sees olevat energiat, saavutada harmooniat kõigil tasanditel - emotsionaalsel, füüsilisel, vaimsel.

Muusikateosed võivad inimese meeleolu vastandlikult muuta. Sellega seoses jagunevad kõik muusikalised kompositsioonid aktiveerivaks ja rahustavaks. Психотерапевты используют музыку, в качестве метода, способствующего выработке эндорфинов и позволяющего больному испытать наиболее для него желаемые эмоции, помогая в преодолении депрессивных состояний.
Официально музыкотерапия получила признание в странах Европы еще в XIX веке. Praegu kasutatakse muusikat stostimiseks, samuti vaimseid, neurootilisi, psühhosomaatilisi haigusi. Muusikalised rütmid ja helisid, mis toimivad selektiivselt inimesele. Klassikalised uuringud suudavad leevendada ärevust ja pingeid, sujuvat hingamist, lõõgastuda lihaseid.

Sisekonfliktid ja pinged põhjustavad inimestele rahu, pöörduvad spetsialistide poole, omandades närvisüsteemi taastamiseks tõhusaid lõõgastamismeetodeid. Sellised tehnikad kaasnevad spetsiaalsete meloodiatega, mis on nende taustaks ja millel on lõõgastav mõju.

Muusika, uue suuna "meditatiivne muusika", sealhulgas etnonapaeva ja rahvamuusika. Sellise meloodia ehitamine toimub korduvatel elementidel - valusate ümbritsevate rütmide ja etniliste mustrite kombinatsioonil.

Neuroosi ennetamine

Reeglina on neurooside prognoos soodne, kuid selleks, et neid täielikult ravida, on vaja palju vaeva, aega ja mõnikord ka finantskulusid. Seetõttu on neuroosi ennetamine väga oluline.

Närvisüsteemi seisundi ennetamisel on väga oluline normaliseerida töö- ja puhkamisviisi, et saada mõnda hobi, et teha regulaarselt värskes õhus. Vaimse koormuse lähtestamiseks peate leidma sobiva võimaluse, mille roll päevik võib mängida. Isiku isiklikku seisundit on vaja täpselt jälgida ja esimese psühholoogilise ülekoormuse sümptomite tekkimisel pöörduge spetsialisti poole.

Kui neuroosi seisund on põhjustatud hooajalisest depressioonist, kasutavad nad ennetamiseks ja raviks valgusravi või kõnnib päikesepaistelistel päevadel.

Neuroosi esmane ennetamine hõlmab:

- traumaatiliste olukordade ennetamine igapäevaelus ja tööl;

- perekondlike konfliktide silumine.

Neuroosi seisundi sekundaarne ennetamine hõlmab:

- ägenemiste ärahoidmine;

- patsientide suhtumise muutmine psühho-traumaatiliste olukordadega vestluste kaudu (kohtlemine veendumustega), soovitus ja enesepakkumine; kui neid avastatakse, õigeaegne ravi;

- aidata kaasa ruumi heleduse suurenemisele;

- dieetravi (tasakaalustatud toitumine, alkoholi ja kohvi joomist keeldumine);

- vitamiinravi, piisav une;

- teiste haiguste piisav ja õigeaegne ravi: kardiovaskulaarne, endokriinne, aju veresoonte ateroskleroos, raua ja vitamiini B12 puudulikkus;

- ainete kuritarvitamise, narkomaania, alkoholismi väljajätmine.

Загрузка...

Vaadake videot: Pok - Neuroos (September 2019).