Brad - see on mõtlemisvalu valuliku mõtlemise, mõistete, järeldustega, mis ei ole tegelikkuses ja mida ei korrigeerita, kuid milles patsient on veenvalt ja täielikult veendunud. 1913. aastal koostas selle triaadi K.T. Jaspers, märkis ta, et need märgid on pealiskaudsed ega peegelda delusiaalse häire olemust, vaid näitavad ainult selle olemasolu. See häire võib ilmneda ainult patoloogilisel alusel. Brad mõjutab sügavalt kõiki indiviidi psüühika valdkondi, eriti mõjutades afektiivset ja emotsionaalset-tahtlikku sfääri.

Selle häire traditsiooniline määratlus vene psühhiaatria kooli puhul on järgmine. Brad on kogum ideid, valusaid põhjendusi ja järeldusi, mis on haaranud patsiendi vaimu, valesti peegeldades tegelikkust ja esitamata parandusi väljastpoolt.

Meditsiini raames peetakse üldist psühhopatoloogiat ja psühhiaatriast delusiaalseid häireid. Deliirium koos hallutsinatsioonidega sisaldub psühho-produktiivsete sümptomite grupis. Pettuse häire, mis mõjutab mõnda psüühika sfääri, ja inimese aju on mõjutatud piirkond.

Skisofreenia uurija E. Bleuler märkis, et delusiaalne seisund on iseloomulik:
- sisemine vajaduste ja sisemiste vajaduste alusel moodustatud erksavärviline egocentricity võib olla ainult afektiivne.

Mõistet "nonsense" kõneldavas keeles on psühhiaatrilisest mõttest erinev, mis toob kaasa selle vale kasutamise teaduslikust vaatepunktist.

Näiteks igapäevaelus nimetatakse eksitavat käitumist inimese teadvuseta olekuks, millega kaasneb mõttetu ja ebajärjekindel kõne, mis esineb sageli nakkushaigustega patsientidel.

Kliinilisest vaatenurgast tuleks seda nähtust nimetada amentiaks, sest see on kvalitatiivne teadvushäire, mitte mõtlemine. Samamoodi nimetatakse muid vaimseid häireid, näiteks hallutsinatsioone, ekslikult nonsenssiks igapäevaelus.

Figuratiivses mõttes nimetatakse mistahes mitte-koherentseid ja mõttetuid ideid ka delusiaalseks olekuks, mis ei ole ka õige, kuna need ei pruugi vastata delusiaalsele triaadile ja toimida vaimse tervise indiviidina.

Mõttetu näited. Paralüütikumide ekslik seisund on täis sisu, mis sisaldab kulda, lugematuid rikkusi, tuhandeid naisi. Pettuste sisu on sageli betoon, kujutav ja sensuaalne. Näiteks võib patsienti elektrivõrgust laadida, kujutada ennast elektrilise vedurina või ei suuda nädalate jooksul värsket vett juua, sest ta peab seda iseendale ohtlikuks.
Parafreeniaga patsiendid väidavad, et nad elavad miljon aastat ja on veendunud oma surematuses või et nad olid Rooma senaatorid, osalesid iidse Egiptuse elus, teised patsiendid väidavad, et nad on Venus või Marsist välismaalased. Samal ajal töötavad sellised inimesed elavatel elavatel ideedel ja on kõrgendatud meeleolukorras.

Deliiriumi sümptomid

Brad mõjutab sügavalt kõiki indiviidi psüühika valdkondi, eriti mõjutades afektiivset ja emotsionaalset-tahtlikku sfääri. Mõtlemisega seotud muudatused täielikus esitamises delusiaalsele krundile.

Paraloogilisus (vale arutluskäik) on omapärane häirepuudulikkusele. Sümptomeid iseloomustab liialdus ja veendumused eksitavate ideedega ning objektiivse reaalsusega on vastuolu. Samal ajal on inimeste teadvus selge, intellekt on natuke nõrk.

Pettuse seisundit tuleks eristada vaimse tervise üksikisikute pettustest, kuna see on haiguse ilming. Selle häire eristamisel on oluline kaaluda mitmeid aspekte.

1. Deliiriumi esinemiseks on vajalik patoloogiline alus, sest inimese meelepaha ei ole põhjustatud vaimsest häirest.

2. Väärarusaamad on seotud objektiivsete asjaoludega ja delusiaalne häire viitab patsiendile ise.

3. Pettuste puhul on korrigeerimine võimalik, kuid deliiriumi patsiendi puhul on see võimatu ja tema eksitav veendumus on vastuolus eelmise maailmavaadega enne selle häire esinemist. Tegelikkuses on mõnikord diferentseerimine väga raske.

Äge mõttetus. Kui teadvus on täiesti delusiaalse häire all ja see peegeldub käitumises, siis on see äge mõttetus. Vahel saab patsient ümbritsevat tegelikkust piisavalt analüüsida, kontrollida nende käitumist, kui see ei kehti deliiriumi suhtes. Sellistel juhtudel nimetatakse pettuse häire kapseldatud kujul.

Esmane deliirium. Primaarset väärarengut nimetatakse ülimuslikuks, tõlgendavaks või verbaalseks. Tema peamine on mõtlemise lüüasaamine. See mõjutab loogilist, ratsionaalset teadvust. Sellisel juhul ei häirita patsiendi tajumist ja ta suudab olla pikaks ajaks tõhus.

Sekundaarne (kujutav ja sensuaalne) deliirium tekib puuduliku taju tõttu. Seda seisundit iseloomustab hallutsinatsioonide ja illusioonide ülekaal. Hull ideed on ebajärjekindlad, killustatud.

Mõtlemise rikkumine ilmub uuesti, tekib hallutsinatsioonide delusiaalne tõlgendus, puuduvad põhjendused, mis tekivad arusaamade - emotsionaalselt küllastunud ja eredate arusaamade kujul.

Sekundaarse delusiaalse seisundi kõrvaldamine saavutatakse peamiselt sümptomikompleksi ja selle aluseks oleva haiguse ravis.

On kujutislikku ja sensuaalset sekundaarset väärarengut. Kui kujutislikult ilmub killustunud, on mälestuste ja fantaasiate tüübi hajutatud kujutised, see tähendab - esinduse mõttetus.

Sensuaalse deliiriumiga on krunt ergas, äkiline, rikas, betoon, emotsionaalselt särav, polümorfne. Seda seisundit nimetatakse taju mõttetuseks.

Kujutluse eksitused erinevad oluliselt sensoorsest ja tõlgendavast ekslikust seisundist. Selles delusiaalse häire variandis ei põhine ideed arusaadavatel häiretel, mitte loogilisel veal, vaid tekivad intuitsiooni ja fantaasia alusel.

Samuti eksisteerivad suursugused meelerahu, leiutise meelepetted, armastusliigutused. Need häired on veidi süstematiseeritud, polümorfsed ja väga varieeruvad.

Hull sündroomid

Kodumaise psühhiaatria puhul on nüüd tavapärane välja tuua kolm peamist eksitavat sündroomi.

Paranoidne sündroom - mittesüsteemne, sageli täheldatav koos hallutsinatsioonide ja muude häiretega.

Paranoia sündroom on tõlgendav, süstematiseeritud eksitus. Sagedamini monotemaatiline. Seda sündroomi ei täheldata intellektuaalset nõrgestamist.

Parafreeniline sündroom - fantastiline, süstematiseeritud koos vaimse automaatika ja hallutsinatsioonidega.

Vaimse automaatika sündroom ja hallutsinatoorsed sündroomid on lähedased delusiaalsetele sündroomidele.

Mõned teadlased tõstavad esile hull "paranoilise" sündroomi. See põhineb ülitundlikul ideel, mis ilmneb paranoilisel psühhopaadil.

Deliiriumi krunt. Mõttetu joonte all mõista selle sisu. Krundi puhul, nagu ka tõlgendavate pettuste puhul, ei toimu see haiguse sümptomina ja sõltub otseselt sotsiaalpsühholoogilistest, poliitilistest ja kultuurilistest teguritest, milles patsient elab. Selliseid lugusid on palju. Sageli on ideid, mis on ühised kogu inimkonna peegeldustele ja huvidele, samuti aja, uskumuste, kultuuri, hariduse ja muude tegurite suhtes.

Selle põhimõtte kohaselt on ühised krundid ühendatud kolme pettusega riikide grupiga. Nende hulka kuuluvad:

  1. Püüdmise deliirium või tagakiusamise maania, tagakiusamise deliirium, mis omakorda hõlmab:
  • kahju mõttetus - veendumus, et mõni inimene varastada või varastada patsienti;
  • mürgistuse deliirium - patsient on veendunud, et keegi inimestest tahab teda mürgitada;
  • suhte pettus - isikule tundub, et kogu keskkond on temaga otseselt seotud ja teiste isiksuste (tegude, vestluste) käitumine tuleneb nende erilisest suhtumisest teda;
  • jama väärtused - eelmise jama mõtteviisi variant (neid kahte tüüpi eksitavat seisundit on raske eristada);
  • mõjuväited - inimene järgib ideed, et ta mõjutab tema tundeid, mõtteid, täpse eeldusega selle mõju olemusest (raadio, hüpnoos, kosmiline kiirgus); - erootiline jama - patsient on kindel, et tema partner jätkab teda;
  • jama sutyazhnichestva - haige võitlus "õigluse" taastamiseks: kohtud, kaebused, juhtkonnale saadetud kirjad;
  • armukadeduse deliirium - patsient on veendunud seksuaalpartneri reetmises;
  • lavastuse pettus - patsiendi veendumus, et kõik on spetsiaalselt korraldatud ja etendused on läbi viidud ning katse viiakse läbi ja kõik muudab pidevalt selle tähendust; (Näiteks ei ole tegemist haigla, vaid prokuratuuriga; arst on uurija; meditsiinitöötajad ja patsiendid on patsiendi paljastamiseks turvapersonaliks);
  • kinnisidee pettus on inimese patoloogiline veendumus, et ebapuhtad jõud või mõni vaenulik olend on teda nakatanud;
  • Preseniilne segadus on depressiivse pettusepildi kujunemine, milles on mõistetud hukkamõistu, süü ja surm.
  1. Kõigi sortide ülevusetus (ekspansiivne mõttetus, megalomania) sisaldab järgmisi eksitavaid seisukohti:
  • rikkuse deliirium, milles patsient on patoloogiliselt veendunud, et tal on lugematuid rikkusi või rikkust;
  • leiutist puudutavad segadused, kui patsiendile tehakse idee geniaalse avastamise või leiutise teostamiseks, samuti ebareaalsed erinevad projektid;
  • reformismi harjumus - patsient loob inimkonna hüvanguks sotsiaalsed ja naeruväärsed reformid;
  • päritolu mõttetus - patsient usub, et tema tõelised vanemad on kõrged inimesed või omistavad nende päritolu iidsele üllas perekonnale, teisele rahvale jne;
  • igavese elu deliirium - patsient on veendunud, et ta elab igavesti;
  • erootiline jama - patsiendi veendumus, et teatud inimene on temasse armunud;
  • armastan eksitavat veendumust, mida naissoost patsientidel tähistatakse asjaoluga, et kuulsad inimesed armastavad neid, või igaüks, kes neid vähemalt kord vastab, armub;
  • antagonistlikud pettused - patsiendi patoloogiline veendumus, et ta on passiivne tunnistaja ja mõtisklev vastandlike maailma jõudude võitlus;
  • religioosne eksitus - kui haige inimene peab ennast prohvetiks, väites, et ta suudab imesid teha.
  1. Depressiivne deliirium sisaldab:
  • enesepiiramise, enesevigastamise ja patuse viletsused;
  • Hypochondriac-delusiaalne häire - patsiendi veendumus, et tal on tõsine haigus;
  • nihilislik jama - vale tunne, et haige või ümbritsev maailm ei eksisteeri ja maailma lõppu.

Eraldi eraldatud indutseeritud (tahtlik) deliirium on ekslik kogemus, mis on patsiendilt laenatud tihedas kontaktis temaga. Tundub, et see on "nakkus". Isik, kellele häire tekitatakse (edastatakse), ei pruugi tingimata olla partnerist sõltuv või sellest sõltuv. Tavaliselt on pahaloomuliste häiretega nakatunud (indutseeritud) patsiendi keskkond, kes suhtlevad temaga väga tihedalt ja on seotud perekondlike ja perekondlike suhetega.

Deliiriumi etapid

Lavalõpu seisund sisaldab järgmisi samme.

1. Pettusevastane meeleolu - usaldus, et ümber on muutunud ja kusagil on probleeme.

2. Seoses ärevuse suurenemisega tekib delusiaalne taju ja ilmneb teatud nähtuste ekslik selgitus.

3. Pettuse tõlgendus on kõikide tajutud nähtuste ekslik selgitus.

4. Deliiriumi kristalliseerumine - täielike, õhukeste ja pettuslike ideede teke.

5. Deliiriumide nõrgenemine - kriitika tekkimine eksitavatele ideedele.

6. Jäänud mõttetus - jäägid.

Deliiriumi ravi

Pettushaiguse ravi on võimalik aju mõjutavate meetoditega, st psühhofarmakoteraapiaga (antipsühhootikumidega), samuti bioloogiliste meetoditega (atropiin, insuliinikompasid, elektro- ja ravimihokk).

Psühhotroopsete ravimitega ravitud haiguste peamiseks ravimeetodiks on ravi. Antipsühhootikumide valik sõltub delusiaalse häire struktuurist. Primaarses tõlgenduses, millel on väljendunud süstematiseerimine, on ravimid, millel on selektiivne toime (Haloperidool, Triftazin), efektiivsed. Afektiivne ja sensuaalne delusiaalne seisund on efektiivsed laia spektriga antipsühhootikumid (Frenolon, Aminazin, Melleril).

Haigusega seotud haiguste ravimine paljudel juhtudel toimub haiglas, kus järgneb hooldusravi. Ambulatoorset ravi määratakse juhul, kui haigus on märgistatud ilma agressiivsete suundumusteta ja väheneb.

Vaadake videot: Brad Distills 80 Proof Alcohol Sotol. It's Alive: Goin' Places. Bon Appétit (Oktoober 2019).

Загрузка...