Psühholoogia ja psühhiaatria

Suitsiidne käitumine

Suitsiidne käitumine - See on tegevuste kogum, mille eesmärk on saavutada surma soov, ehk enesetapu. Samas on enesetapp konkreetse teema individuaalne käitumisakt ja massiline, statistiliselt stabiilne sotsiaal-psühholoogiline nähtus, mis on ühiskonna elu tulemus, selle seisundi ja tervise kriteeriumi näitaja.

Suitsidaalne käitumine ühendab endas enesetapu: enesetapu mõtted, hilisemad ettevalmistused, enesetapukatsed ja suitsidaalsed kavatsused, enesetapud (žestid), otseselt enesetapu. Peegeldused ja suitsidaalsed kavatsused on enesetapumõtted.

Suitsiidikäitumise põhjused

Praegu on piisava kindlusega võimalik eristada mitmeid olukordi, kus suitsidaalsete katsete oht suureneb järsult. Selle tulemusena on võimalik määrata enesetapule sattunud inimeste riskirühmad. See on:

- rasked teismelised;

- isikud, kes on kogenud tõsiseid psühho-emotsionaalseid murranguid või kannatanud tõsist traumat, mis põhjustas korvamatut tervisekahjustust;

- inimesed, kellel on erinevaid sõltuvust;

- patsiendid, kellel on esinenud kroonilisi südame-veresoonkonna häireid või vaimuhaigusi;

- isikud, kes on möödunud neljakümnendat aastat;

- sünnijärgse psühhoosiga naised.

Raske haritud noorukid on eririsk. Eriti on vaja eraldada lapsi, kes on EMO teema suhtes vampirism, erinevates sektides. Seetõttu peaks selles rühmas alaealiste suitsidaalse käitumise ennetamine olema eriti ettevaatlik, keskendunud ja ettevaatlik. Lõppude lõpuks, puberteedi perioodil olevad inimesed peavad end täiskasvanuteks, kuid tegelikult on lapsed, vormimata isiksused lõpuni. Nende psüühika on haavatav, nad on allutatud sotsiaalse mikrokeskkonna mõjule, milles nad elavad. Seetõttu ei tohiks noorukite suitsidaalse käitumise ennetamine olla sunnivahend. Ei ole vaja teismeliste meelitada.

Suitsidaalse käitumise võib tekkida hüpofüüsi häire tõttu, kui prolaktiini tootmine suureneb. Samuti võib paljude ravimite kasutamine suurendada enesetapu tõenäosust. Need ravimid sisaldavad reeglina neurotroopseid ravimeid.

Sajandeid on teadlased püüdnud teoreetiliselt põhjendada laste, noorukite ja täiskasvanute enesetapukäitumist. Siiski, vaatamata oma jõupingutustele, ei ole meie ajal ühtegi kontseptsiooni, mis selgitaks enesehävitamise soovide põhjuseid ja olemust.

Paljude kontseptsioonide ja veendumuste hulgas on kolm peamist teooriat, mis puudutavad soovi elust pensionile jäämiseks: psühhopatoloogiline mõiste, psühholoogiline teooria ja sotsioloogiline lähenemine.

Psühhopatoloogiline kontseptsioon põhineb positsioonil, mis seisneb kõigi enesetappude kaasamises vaimse haiguse kategooriasse. Selle kontseptsiooni järgijad pidasid enesetapu mitmesuguste vaimsete häirete ilminguteks. Isegi suitsidaalset käitumist üritati isoleerida eraldi haiguseks - suitsidomaniaks. Samuti on välja pakutud mitmesuguseid füsioteraapia ja ravimiravi meetodeid (näiteks verejooks, lahtistid, choleretic ravimid, külma niiske mähised).

Tänapäeval on psühhopatoloogiline teooria pigem ajalooline huvi kui praktiline. Kuigi mõned teadlased on tänaseni veendunud, et enesetapukatsed on vaimse tervisehäire ilming.

A. Lichko sõnul on alaealiste enesetapu käitumine probleemiks peamiselt piiripsühhiaatrias, teisisõnu valdkonnas, kus uuritakse psühhopaatiat ja tingimusi, mis tulenevad iseloomu rõhutamisest (mitte-psühhootilised reaktiivsed olekud).

Seega ei ilmnenud otsest seost teatud psüühikahäirete ja suitsidaalsete tegude vahel. Siiski on teatud patoloogilised seisundid ja kõrvalekalded seotud suurenenud enesetapuriskiga, näiteks ägeda psühhootilise seisundiga.

Sotsioloogiline teooria põhineb veendumusel, et suitsiidimeetmete aluseks on sotsiaalse integratsiooni langus ja ebakindlus. Selle kontseptsiooni enesetapu järgijaid peeti teema ja sotsiaalse keskkonna suhetest. Nad leidsid, et ainult sotsiaalsed tegurid on juhtiv aspekt. Kirjeldatud kontseptsiooni esindajate seisukoha kohaselt on enamik suitsidaalsetest kavatsustest ja püüdlustest keskendunud mitte enesehävitusele, vaid häiritud või kaotatud sotsiaalsete suhete taastumisele keskkonnaga.

Suurem osa laste enesetapu käitumisest on just selle põhjuse tõttu sündinud. Sellise käitumisega püüavad noorukid tähelepanu pöörata oma isikutele ja probleemidele, nende tegevus on suunatud keskkonnale, olukorrale, mis on arenenud eraldi sotsiaalses grupis. Seetõttu tuleks sellistes olukordades enesetapu vaadelda mitte plaani lõppeesmärgina, vaid enesetapu kasutamine on soovitud eesmärgi saavutamise vahend.

Enamik sotsiolooge on veendunud, et suitsidaalse käitumise ennetamise programm peab tingimata sisaldama muutusi sotsiaalses struktuuris, mis on vananenud ja üksikisikute eluväärtuste kujunemist alates kõige varasemast vanusest. Kuna need kaks parameetrit mõjutavad suitsidaalse toime ohtu nooruki keskkonnas. E. Durkheim tõestas eksperimentaalselt, et iseseisev katse katkestada olemasolu on tõenäolisem, kui subjekt tunneb sotsiaalsete suhete puudumist. Näiteks puberteedieaegsetel lastel võib selline sotsiaalne tegur olla eakaaslaste isoleerimine või isoleerimine klassiruumis, kohanemise rikkumine uues meeskonnas.

Perekond, kus üksikisik kasvab, mõjutab oluliselt alaealiste enesetapukäitumist. Näiteks, kui perekond on varem kogenud enesetapu, suurendab see enesetapuriski. See suurendab ka suitsidaalse käitumise ja vanemate isiklike omaduste riski, näiteks ühe vanema depressiooni.

Psühholoogiline teooria annab juhtiva positsiooni psühholoogiliste tegurite enesehävitamise soovi sünnil. Selle teooria pooldajad on veendunud, et enesetapp on transformeeritud (st iseseisev) mõrv.

Varases eas võib enesetapu põhjustada hirm, viha, soov õpetada endale õppetundi või teisi karistada. Sageli on laste enesetapu käitumine kombineeritud teiste käitumishäiretega. Koolis ja puberteedis olevate laste spetsiifilised psühholoogilised omadused, mis moodustavad riskigrupi, hõlmavad soovitatavust, muljetavaldavust, vähendatud kriitilisust oma tegevusele, meeleolumuutusi, võimet eredaid tundeid, impulsiivsust.

Lisaks soodustavad depressioon ja ärevus suitsidaalsete kavatsuste tekkimist. Depressiivsete seisundite laste peamisteks ilminguteks on kurbus, jõuetus, alaväärsuse või isoleerimise tunne, une ja söögiisu häired, kaalulangus, erinevad somaatilised kaebused, ebaõnnestumised, hirmud, huvi kaotamine õppimise vastu, liigne enesekriitika, ärevus, agressiivsus, isoleerimine, väike vastupanu pettumusele.

Noorieas on E. Zmanovskaja sõnul enesehävitusele suunatud käitumise veidi erinev pilt. Noorukeskkonnas on enesetapukatsed palju tavalisemad kui laste seas. Ülalkirjeldatud "lapselik" sümptomid puberteedi arengujärgus on seotud kaldumisega mässule ja vastuolulisusele, igavuse tunne, väsimuse tunne, keskendumine väiksematele detailidele, alkohoolsete jookide kuritarvitamine ja narkootilisi aineid sisaldavad ravimid.

Noorukuses mõjutab suitsidaalsete kavatsuste tekkimist eriti inimsuhete suhtlemine eakaaslastega ja vanemate suhted. Seetõttu peab suitsidaalse käitumise tõkestamise plaan koolides tingimata sisaldama teavet ja metoodilist tööd õpetajate ja lapsevanematega, meetmeid, mille eesmärk on laste emotsionaalse stressi kõrvaldamine.

L. Zhezlova sõnul domineerivad noorukieas peresuhetes probleemid ja puberteedieas domineerivad armastusega seotud probleemid. Lisaks on oluline tegur selle subkultuuri mõju, kus teismeline kasvab.

Esiteks seostub enesetapu motivatsioon elutähtsa tähenduse kadumisega. V. Frankl märkis, et tähenduse kadumisest tulenev eksistentsiaalne ärevus on kogenud kui lootusetuse hirm, mõttetuse tunne ja tühjuse tunne, hirm hukkamõistu ees.

A. Ambrumova peab enesetapukatseid sotsiaalse ja psühholoogilise isiksuse kohanemise rikkumise tagajärjel mikrokogukonna konflikti tingimustes.

E. Schneidman tegi ettepaneku kaaluda enesetapupüüdlusi psühholoogiliste vajaduste seisukohast. Tema teooria kohaselt on soov ise oma elu katkestada tänu kahele põhilisele aspektile: vaimne valu, mis on kõige enam muutunud, ja kõige olulisemate isiklike vajaduste pettumus või moonutamine.

Psühholoogiline lähenemine on suunatud isiksuseomaduste ja enesehävitusele suunatud käitumise seose uurimisele. A. Lichko väitis, et on olemas seos, mis määrab suitsidaalsete kavatsuste esinemisskeemi teatud iseloomu rõhu olemasolu tõttu.

Teadlased N. Kononchuk ja V. Maiger tuvastasid kolm suitsidaalsele isiksusele omast peamist omadust: kõrged pingevajadused, madal pettumustakistus ja nõrk kompenseeriv võime ning suhete suurenenud tähtsus, suurenenud vajadus emotsionaalse läheduse järele.

Seega võib uuringuandmete kokkuvõtte korral kujutada enesetapu isiksuse üldist psühholoogilist portree. Sellise inimese jaoks on madal enesehinnang koos omane mõistmise vajadusega. Isikule, kes kaldub enesehävitusele suunatud käitumisele, on iseloomulik vähenenud võime taluda valu, suurt ärevust, pessimismi, kalduvus vaimse aktiivsuse vähendamiseks, kalduvus enesevigastamisele. Lisaks iseloomustab suitsidaalset isiksust soovipüüdluste keerukus ja kalduvus vältida probleemide lahendamist.

Suitsidaalse käitumise psühho-profülaktiline programm hõlmab teadmisi motiividest, mis juhivad inimesi oma elu katkestama. A. Ambrumova, S. Borodin, A. Mikhlin püüdsid liigitada suitsidaalmotiivid ja määratleda järgmised: tervislik seisund, isiklikud ja perekondlikud tegurid, assotsieerunud käitumisega seotud vastuolud ning töö- või õppetegevused, materiaalsed ja kodused raskused.

Isikliku pere motiivid hõlmavad konflikte perekondlikes suhetes, kas vanemate (noorukite) abielulahutust või armastatud inimese rasket haigust või surma, ebaõnnestunud armastust, üksindust, seksuaalset häireid, sagedasi solvanguid või pidevat alandamist. Terviseseisundi põhjusteks on: vaimne haigus või somaatilised tervisehäired, deformatsioonid.

Antisotsiaalse käitumise põhjustatud konfliktidega seotud motiivid on järgmised: hirm kriminaalvastutusele võtmise eest, hirm teise laadi karistuse eest, häbi hirm.

Teen suitsiidne käitumine

Kõik noorukile iseloomulikud enesetapukatsete motiivid koondusid mitmesse kategooriasse.

Demonstreerimine või manipuleerimine on teismeliste enesetappude kõige tavalisem motiveeriv tegur. Isik, kes on puberteedieas, otsustab karistada "kurjategijaid" enesehävitusele suunatud tegevuste abil. Sageli tegutsevad vanemad, klassikaaslased ja teised noorukid, olenemata soost, sellisteks „kurjategijateks”.

Mõnikord võib laps proovida enesetapu, sest ta tunneb vanemate armastuse kadumise ohtu, näiteks kui ilmub isa või teine ​​laps. Samuti kasutavad teismelised suitsidaalset toimingut väljapressimise vahendina, mis tegelikult ei taha surra.

Teine suitsidaalse käitumise motivatsioon on lootusetuse kogemus. Sellised kogemused ilmnevad sageli suurenenud ärevuse tõttu, mis on seotud laste vanusepiirangutega üleminekuetapis. Lisaks on noorukitele iseloomulik sotsiaalse kogemuse puudumine, mille tulemusena võib lihtsat igapäevast olukorda tajuda lootusetuna.

Sageli on noorukite keskkonnas ka selliseid motivatsioonikategooriaid, mis järgivad rühma normi ja arusaamatusi koolis (ebaõnnestumine, vastasseis õpetajatega).

Noorte suitsiidikäitumise ennetamine

Nooruk on vanemliku hoolduse eriline absoluutne tagasilükkamine. Samal ajal nõuab noorukite enesetapukäitumise ennetusprogramm õpetajate ja vanemate õigeaegset diagnoosimist ja kooskõlastatud tegevust.

Enamik lapsi, kes on üleminekuperioodil kalduvad enesetapu toime, on iseloomulikud suure tõenäosusega ja kalduvus kopeerida ja jäljendada. Näiteks võib ühe teismeliste keskkondade üksik enesetapp olla vallandada teistele lastele, kes on sellele eelistatud.

Lisaks võib noorukite enesetapp olla vaimse haiguse tagajärg. Mõned lapsed kannatavad kuuldavate hallutsinatsioonide all, kui hääl oma peades annab korralduse enesetapu sooritamiseks.

Ka eksistentsi lõpetamisele suunatud tegevuse põhjuseks võib olla süü või hirm, vaenulikkuse tunne. Igal juhul on enesetapukatseks üleskutse abiks, kuna soov on meelitada täiskasvanukeskkonna tähelepanu oma leina või põhjustada kaastunnet. Laps tundub, et ta kasutab viimast argumenti oma vanematega pikaleveninud argumendis. Lõppude lõpuks leiab ta, et surm on teatud ajutine seisund, mis möödub.

Suitsidaalse käitumise ärahoidmine koolis hõlmab esimesena omakorda õpetajate psühholoogilise valmisoleku kujunemist pedagoogiliseks tööks üleminekuperioodi õpilastega. Lisaks hõlmab suitsiidikäitumise ennetamine järgmisi tegevusi:

- õpilastele psühholoogilise korrigeerimise ja pedagoogilise abi süsteemi loomine;

- õpilaste psühholoogiliste ja pedagoogiliste omaduste omaduste analüüs, et tuvastada lapsed, kes vajavad kohest abi;

- suitsiidiriski kõrvaldamine.

Suitsidaalse käitumise ennetamise plaan haridusasutustes sisaldab tavaliselt kolme tegevusrühma. Esimene rühm hõlmab koostööd õpilaste ja vanemate või seaduslike esindajatega (näiteks psühholoogiline ja pedagoogiline tugi isikutele, keda ohustab enesetapu, kohtumised vanematega, sealhulgas noorte noorte enesetapu-kavatsuste ennetamine, emotsionaalne stress, alaealiste turvalisuse tagamine). Teine rühm sisaldab infot, metoodilist ja organisatsioonilist tööd (näiteks korrapäraselt postitamist erinevatesse infolaudadesse, haridusasutuste veebisaite raskete olukordade abistavate teenuste ja organisatsioonide töö kohta). Kolmas tegevusgrupp on õpetajate arendamine ja jälgimine.

Suitsidaalse käitumise ennetamine

Tänapäeva ühiskonna üks põhiülesandeid on noorte ja täiskasvanute suitsidaalse käitumise psühholoogiline ennetamine. V. Kondratenko märgib ennetustöö struktuuris kahte peamist etappi, nimelt esmaseid meetmeid ja teiseseid meetmeid enesetapukatsete vältimiseks.

Suitsidaalse käitumise esmane ennetamine koolides, kõrgkoolides, töökohal ja riiklikul tasandil hõlmab:

- inimeste ühiskondliku elu taseme parandamine;

- positiivselt orienteeritud isiksuse edendamine;

- suitsidaalsete kavatsuste tekkimist tekitavate sotsiaalsete tingimuste kõrvaldamine ja suitsiidikavatsuste tekke tekitamine.

С целью воплощения в жизнь мер по вторичной профилактике суицидальных действий разработана программа профилактики суицидального поведения, включающая:

- выявление факторов риска, провоцирующих суицидальные наклонности;

- ennetava raamatupidamise kategooriate jagamine rühmadesse, mis vastavad teatavatele ebanormaalse (hälbiva) käitumise vormidele;

- neuropsühhiaatriliste patoloogiatega inimeste varajane avastamine;

- tuvastatud tervisehäirete ja vaimsete patoloogiate parandav mõju.

Enamik kaasaegseid suitsidolooge nõustub, et suitsiidikäitumise ennetamise igakülgne töö peaks kindlasti olema suunatud järgmiste põhiülesannete lahendamisele:

- võimalike enesetapuriskidega haigusseisundite õigeaegne avastamine ja kõrvaldamine;

- elanikkonna teatud kategooriate suitsidaalsete suundumuste varajane äratundmine;

- suitsiidijärgsete tingimuste ravi;

- enesetapu registreerimine ja katsete registreerimine;

- sotsiaal- ja tööjõu taastamine;

- ulatusliku psühho-hügieenilise töö läbiviimine elanikkonna seas.

Enesetapu ennetamiseks on mitmeid üldisi soovitusi. Enesetappude ennetamise ülesanne on võime tunnustada ohu märke, indiviidi aktsepteerimist isikuna, hoolivate suhete loomist.

Lisaks vajab tähelepanu isik, kes kavatseb iseenda hävitamise teele minna. Ta tahab kuulata ilma kohtumõistmist, tema valu või probleemi arutamist temaga. Enesetapukatsete ohuga seoses ei ole vaja väita võimaliku enesetapuga ja olla agressiivne.

Kriisiolukorra ilmnemisel on vaja teada, kuidas üksikisik on sellised olukorrad varem lahendanud, sest see võib olla kasulik praeguse probleemi lahendamiseks. Samuti on soovitatav teada, kas isik, kes mõtleb enesetapule, on jäänud positiivseks.

Enesetapu riski on vaja kindlaks määrata. Näiteks, kui depressiooniga teismeline andis kellegi oma lemmikmuusika, ilma milleta ta ei olnud kunagi mõelnud elust varem, siis ei tohiks kahtlust tema kavatsuste tõsidusest.

Ei ole vaja jätta üks inimene olukorras, kus on suur oht, et nad elust välja pääsevad. Soovitav on, et isik, kes otsustab enesetapu teha, toimuks kogu aeg kuni kriisi möödumiseni või professionaalse abi saabumiseni.

Isikutele, kes tegutsevad oma eksistentsi teadlikuks lõpetamiseks, on iseloomulik suitsiidogeensete isiksuseomaduste olemasolu, mis ilmnevad teatud olukordades. Seetõttu on kaasaegne psühholoogia edukalt arendanud erinevaid diagnostikameetodite viimaseid aastakümneid, mis võimaldavad meil kriisi või selle tekkimise algust võimalikult varakult tuvastada ning pakkuda vajalikku psühhoterapeutilist, parandavat või nõustamisteenust üksikult või grupis.

Suitsidaalsete käitumisreaktsioonide algatamise suurema tõenäosuse kindlakstegemiseks on olulised diagnostilised kriteeriumid frustratsioon, ärevus, agressiivsus ja jäikus.

Kõrge enesetapuriski puhul on soovitatav individuaalne psühhoteraapia või psühholoogiline nõustamine, mille peamine tulemus on üksikisiku jaoks arusaam, mida ta kuuleb, ja tunne, et ta ei ole üksi.

Загрузка...