Psühholoogia ja psühhiaatria

Kognitiivne psühhoteraapia

Kognitiivne psühhoteraapia - on struktureeritud, lühiajalise, poliitikale orienteeritud sümptomaatilise strateegia vorm isikliku “I” kognitiivse struktuuri muutuste stimuleerimiseks, mis tõestab muutusi käitumuslikul tasandil. See suund viitab üldiselt ühele kaasaegsete kognitiivse käitumise uuringute mõistele psühhoterapeutilises praktikas.

Kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia uurib individuaalsete asjaolude ja isiksuse mõtlemise mehhanisme ning aitab kaasa realistlikuma ülevaate loomisele sellest, mis toimub. Piisava suhtumise tekkimisest sündmuste suhtes, mis tekivad, sünnib järjekindlam käitumine. Kognitiivne psühhoteraapia on omakorda keskendunud sellele, et aidata inimestel leida probleemide lahendusi. See toimib olukorras, kus on vaja otsida uusi käitumisviise, ehitada tulevikku, määrata tulemus.

Kognitiivse psühhoteraapia meetodeid kasutatakse pidevalt psühhoterapeutilise protsessi teatud faasides koos teiste meetoditega. Kognitiivne lähenemine emotsionaalse sfääri defektidele muudab inimeste vaatenurga oma isikupära ja probleemiks. Seda tüüpi ravi on mugav, sest see on harmooniliselt kombineeritud mistahes psühhoterapeutilise orientatsiooni lähenemisega, suudab täiendada teisi meetodeid ja rikastada oluliselt nende efektiivsust.

Becki kognitiivne psühhoteraapia

Kaasaegset kognitiiv-käitumuslikku psühhoteraapiat peetakse psühhoteraapia tavaliseks nimetuseks, mille aluseks on väide, et häirivad vaated ja hoiakud on tegur, mis provotseerib kõik psühholoogilised kõrvalekalded. Kognitiivse psühhoteraapia suuna looja on Aaron Beck. Ta alustas psühhiaatria ja psühholoogia kognitiivsete suundumuste arengut. Selle olemus seisneb selles, et absoluutselt kõik inimlikud probleemid on moodustatud negatiivse mõtlemise poolt. Inimene tõlgendab väliseid sündmusi vastavalt järgmisele skeemile: stiimulid toimivad kognitiivsüsteemis, mis omakorda tõlgendab sõnumit, see tähendab, et tekivad mõtted, mis tekitavad tundeid või tekitavad teatud käitumist.

Aaron Beck uskus, et inimeste mõtted määravad kindlaks nende emotsioonid, mis määravad sobivad käitumisreaktsioonid, ning need omakorda kujundavad nende koha ühiskonnas. Ta väitis, et maailm ei ole esialgu halb, kuid inimesed näevad seda sellisena. Kui indiviidi tõlgendused erinevad oluliselt välistest sündmustest, ilmub vaimne patoloogia.

Beck täheldas neurootilise depressiooni all kannatavaid patsiente. Vaatluste ajal märkis ta, et patsientide kogemustes kuulsime pidevalt defeatistliku meeleolu, lootusetuse ja ebapiisavuse teemasid. Selle tulemusena tõi ta välja järgmise väitekirja, et depressiivne seisund areneb subjektidel, kes mõistavad maailma kolme negatiivse kategooria kaudu:

- negatiivne pilk praegusele, st sõltumata sellest, mis toimub, depressiivne inimene keskendub negatiivsetele aspektidele, samas kui igapäevaelu annab neile teatud kogemuse, mis toob rõõmu enamikule inimestele;

- tulevikku puudutav lootusetus, st depressiivne isik, kes esitab tuleviku, leiab selles ainuüksi sünge sündmusi;

- vähenenud enesehinnang, st depressiivne isik arvab, et ta on vastuvõetamatu, midagi väärtuslikku ja abitu isik.

Aaron Beck on kognitiivses psühhoteraapias välja töötanud käitumusliku orienteerituse terapeutilise programmi, mis kasutab selliseid mehhanisme nagu enesekontroll, modelleerimine, kodutöö, rollimängud jne. Ta töötas peamiselt patsientidel, kes kannatavad erinevate isiksushäirete all.

Tema kontseptsiooni on kirjeldatud töös "Beck, Freeman, isiksusehäirete kognitiivne psühhoteraapia". Freeman ja Beck olid veendunud, et iga isiksuse häire iseloomustab teatud hoiakute ja strateegiate ülekaal, mis moodustavad teatud häire teatud iseloomu. Beck väitis, et strateegiad võivad kompenseerida teatud kogemusi või sellest tulenevat voolu. Isiksuse häirete sügavuse korrigeerimise skeeme saab tuletada üksikisiku automaatsete mõtete kiirest analüüsist. Kujutluse ja traumaatilise kogemuse teisese kogemuse kasutamine võib käivitada sügavad mustrid.

Becki, Freemani "isiksusehäirete kognitiivne psühhoteraapia" töös keskendusid autorid psühhoterapeutiliste suhete tähtsusele isiksusehäiretega inimestega töötamisel. Kuna praktikas on tihti praktikas selline eripära, mis on terapeut ja patsient, mis on tuntud kui "vastupanu".

Isiksusehäirete kognitiivne psühhoteraapia on süstemaatiline suund tänapäeva psühhoteraapia praktikas, mis lahendab probleemseid olukordi. Sageli on see piiratud ajakava ja peaaegu kunagi ületab kolmekümmet seanssi. Beck uskus, et psühhoterapeut peaks olema heatahtlik, empaatiline ja siiras. Terapeut ise peab olema õpetamise standard.

Kognitiivse psühhoteraapia peamine eesmärk on avastada düsfunktsionaalseid otsuseid, mis provotseerivad depressiivsete meeleolude ja käitumise esinemist ning seejärel nende muutumist. Tuleb märkida, et A. Beck ei olnud huvitatud sellest, mida patsient mõtleb, aga kuidas ta arvab. Ta uskus, et probleemiks ei ole see, kas patsient armastab ennast, vaid milliseid kategooriaid ta arvab sõltuvalt tingimustest (“ma olen hea või halb”).

Kognitiivsed psühhoteraapia meetodid

Kognitiivse psühhoteraapia suuna meetodid hõlmavad negatiivsete mõtete vastu võitlemist, alternatiivseid strateegiaid probleemi tajutamiseks, sekundaarset kogemust lapsepõlvest ja kujutlusvõimest. Nende meetodite eesmärk on luua võimalusi unustamiseks või uueks õppimiseks. Praktiliselt selgus, et kognitiivne transformatsioon sõltub emotsionaalse kogemuse astmest.

Isiksushäirete kognitiivne psühhoteraapia hõlmab nii kognitiivsete meetodite kui ka teineteist täiendavate käitumistehnikate kasutamist. Positiivse tulemuse peamine mehhanism on uute skeemide arendamine ja vanade muutmine.

Kognitiivne psühhoteraapia, mida rakendatakse oma üldtunnustatud vormis, neutraliseerib indiviidi soovi sündmuste ja iseendaga seotud negatiivsete tõlgenduste suhtes, mis on eriti tõhus depressiivsetes meeleoludes. Kuna depressiooniga patsiente iseloomustab sageli teatud tüüpi negatiivse orientatsiooni mõtted. Selliste mõtete ja nende võidu tuvastamine on väga oluline. Näiteks ütles depressiooniga patsient, kes meenutas möödunud nädala sündmusi, et ta teadis endiselt naerda, kuid täna on see muutunud võimatuks. Psühhoterapeut, kes kasutab kognitiivset lähenemist, selle asemel, et selliseid mõtteid kahtlemata vastu võtta, julgustab selliste mõtete õppimist ja väljakutset, soovitades patsiendil meenutada olukordi, kui ta lüüa depressiivse meeleolu ja tundis suurt.

Kognitiivse psühhoteraapia eesmärk on töötada sellega, mida patsient ise suhtleb. Psühhoteraapia peamine samm on teatud mõtete tunnustamine patsiendi poolt, mille tulemusena on võimalik selliseid mõtteid peatada ja muuta, kuni nende tulemused on üksikisiku väga kaugele jõudnud. On võimalik muuta negatiivseid mõtteid teistele, kellel on positiivne mõju.

Lisaks negatiivsete mõtete vastu võitlemisele on ka alternatiivsete strateegiate leidmisel võimalik kogemuste kvaliteeti muuta. Näiteks transformeeritakse olukorra üldine tunne, kui subjekt hakkab seda väljakutsena tundma. Samuti peaksite selle asemel, et meeleheitlikult püüda õnnestuda, toota tegevusi, mida üksikisik ei suuda piisavalt hästi täita, peaksite seadma endale vahetu praktika eesmärgi, mille tulemuseks on palju suurem edu.

Kognitiivset lähenemist praktiseerivad psühhoterapeudid kasutavad teatud teadvusetute ruumide vastu võitlemisel väljakutse ja praktika mõisteid. Asjaolu, et teema on tavaline inimene, kellel on vigu, võib vähendada raskusi, mis tulenevad suhtumisest absoluutse täiuslikkuse poole.

Konkreetsed meetodid automaatsete mõtete avastamiseks on: selliste mõtete salvestamine, empiiriline testimine, ümberhindamise tehnikad, detsentraliseerimine, eneseväljendus, dekatastrofeerumine, sihitud kordamine, kujutlusvõime kasutamine.

Kognitiivsed psühhoteraapia harjutused ühendavad tegevusi, et uurida automaatseid mõtteid, nende analüüsi (mis tingivad ärevust või negatiivset) ja ülesannete täitmist kohtades või tingimustes, mis tekitavad ärevust. Sellised harjutused aitavad kaasa uute oskuste konsolideerimisele ja käitumise järkjärgulisele muutmisele.

Kognitiivsed psühhoteraapia meetodid

Kognitiivne lähenemine teraapiale on lahutamatult seotud kognitiivse psühholoogia kujunemisega, mis keskendub psüühika kognitiivsetele struktuuridele ning tegeleb isiklike elementide ja loogiliste võimetega. Haridus kognitiivne psühhoteraapia on täna laialt levinud. A. Bondarenko sõnul ühendab kognitiivne suund kolm lähenemist: A. Becki otsene kognitiivne psühhoteraapia, A. Elli ratsionaalne emotsionaalne kontseptsioon ja V. Glasseri realistlik kontseptsioon.

Kognitiivne lähenemine on struktureeritud õppimine, eksperimenteerimine, koolitus vaimse tasandi ja käitumusliku aspektiga. See on mõeldud üksikisiku abistamiseks allpool kirjeldatud toimingute omandamisel:

- enda negatiivsete automaatsete mõtete tuvastamine;

- käitumise, teadmiste ja mõjude vahelise seose leidmine;

- tuvastatud automaatsete mõtete "faktide" ja "vastu" leidmine;

- leida neile realistlikum tõlgendus;

- oskuste ja kogemuste deformeerumisele viivate ebakorrektsete veendumuste tuvastamise ja ümberkujundamise koolitus.

Kognitiivse psühhoteraapia õppimine, selle põhimeetodid ja -tehnikad aitavad tuvastada, demonteerida ja vajadusel muuta negatiivseid olukordi või asjaolusid. Inimesed hakkavad sageli kartma, et nad ennustasid ennast, mistõttu nad ootavad halvimat. Teisisõnu hoiatab indiviidi alateadvus teda võimaliku ohu eest, kuni ta satub ohtlikku olukorda. Selle tulemusena hirmutatakse subjekt eelnevalt ja püüab seda vältida.

Süsteemselt jälgides oma emotsioone ja püüdes muuta negatiivset mõtlemist, võib vähendada enneaegset hirmu, mida saab muuta paanikahoodeks. Kognitiivsete tehnikate abil on võimalik muuta sellistele mõtetele iseloomulikku paanikahoogude surmavat tajumist. Seetõttu on paanikahood lühenenud ja selle negatiivne mõju emotsionaalsele olekule väheneb.

Kognitiivse psühhoteraapia meetod seisneb patsientide hoiakute tuvastamises (st nende negatiivne hoiak peab patsientidele ilmnema) ja aitama mõista selliste hoiakute hävitavat mõju. Samuti on oluline, et tema enda kogemuste põhjal veenduge, et tema enda veendumuste tõttu ei ole ta piisavalt õnnelik ja et ta võiks olla õnnelikum, kui ta juhindub realistlikumatest hoiakutest. Psühhoterapeudi roll on pakkuda patsiendile alternatiivseid juhiseid või reegleid.

Kognitiivse psühhoteraapia harjutusi lõõgastumiseks, mõttevoo peatamiseks, impulsside juhtimiseks kasutatakse koos igapäevase tegevuse analüüsiga ja reguleerimisega, et tõhustada subjektide oskusi ja rõhutada positiivseid mälestusi.