Psühholoogia ja psühhiaatria

Depersonalisatsioon

Depersonalisatsioon isiksused - tegemist on anomaalse olukorraga, mida iseloomustab indiviidi isikusamasuse rikkumine, kõigi või mitme psüühika protsessis esineva protsessi võõrandumine, oma ebareaalsuse tunne. Teisisõnu, subjekt ei tunne end tervikuna. Selle haiguse korral on see isiksus, nagu see oli, üksikisiku “I” kaheks komponendiks: üks on vaatlusosa ja teine ​​on tegutsev osa. See osa, mis jälgib, tajub osa, mis toimib iseenesest iseenesest, välismaalane. Teisisõnu usub teema, et tema hääl ja keha, mõtted ja tunded kuuluvad kellegi teisele. Sellise seisundiga üksikisik ei kaota võimet objektiivselt hinnata olukorda ja reaalsuse tunnet.

See sündroom ei ole alati patoloogiline vaimne häire. Episoodiliselt täheldatakse sellist seisundit peaaegu seitsekümmend protsenti üksikisikutest ja see on tunne, et tunnete end ebaõnnestunult, lühiajaliselt. Sellist riiki esineb sagedamini oma eneseteadvuse tekkimise ajal. Depersonalisatsiooni juhtumeid isegi süstemaatilise esinemise korral ei peeta patoloogilisteks. Isiksuse vaimsed anomaaliad hõlmavad seda tingimust ainult stabiilse vooluvormi korral ja ka siis, kui selle ilmingud ei kao suhteliselt pikka aega.

Depersonalisatsiooni põhjused

Psühholoogias iseloomustab depersonalisatsiooni muutumist teadvuse seisundis, mis on eelkõige väljendunud afektiivse sfääri häiretes. Raskema kuluga võib täheldada häireid intellektuaalses valdkonnas. Teisisõnu, subjekt ei tunne, mida ta tavaliselt sarnastel asjaoludel varem tundis, ja hakkab tundma, mida ta varem ei tundnud. Seetõttu nimetatakse depersonalisatsiooni sageli ka desorientatsiooniks. Kuna konkreetse haiguse kulg on pikaajaline, krooniline ja paljude silmapaistvate kultuuritegelaste tõttu on töös hõivatud (näiteks depersonalisatsioonimaal või muusika ja isegi teadus).

Isiksuse depersonalisatsiooni põhjused peituvad tihti tugeva stressirohke mõju all, mis on sageli seotud otsese ohuga subjekti elule või ohtu lähisugulaste elule. Sageli võivad naised põhjustada depersonalisatsiooni võimalike vigastuste ja nende lapse tervist ähvardavate ohtude korral.

Selle sündroomi esinemine võib sõltuda ka järgmistest põhjustest:

- hormonaalsed häired, mis tekitavad endokriinsüsteemi häireid (näiteks hüpofüüsi häired ja neerupealiste defektid);

- kogenud stressitingimused;

- selliste kannatuste ülekandmine nagu epilepsia või skisofreenia;

- orgaanilise iseloomuga ajukahjustuste (näiteks kasvaja) olemasolu;

- psüühikat mõjutavate ainete ja eelsoodumusega ainete ning alkoholi sisaldavate jookide kasutamine.

Kanepi kokkupuutest tingitud depersonalisatsiooni peetakse üsna iseloomulikuks.

Paljudel haigetel inimestel ilmnesid mitmesugused depersonaliseerimise arengut soodustavad tegurid, nagu neuroloogilise patoloogia, vaskulaarse düstoonia, sünkoopi ja tundlikkuse suurenemine vererõhu suhtes.

Paljud selle sündroomiga lapsed kannatasid krampide, sünni- või peavigastuste, raskete nakkushaiguste, väga kõrge kehatemperatuuri ja selle seisundi põhjustatud neuroloogiliste sümptomite all.

Eksperdid on näidanud, et „isiksuse depersonalisatsiooni” sündroomi esineb sagedamini alla kolmekümne aasta vanustel naistel kui elanikkonna meessoost.

Üks peamisi tegureid, mis provotseerivad depersonalisatsiooni tunnet, on tugevaima stressiolukorra ülekandmine, mis põhjustas ärevuse-paanika emotsionaalset häiret või depressiooni. Sellistes riikides aktiveeritakse psüühika kaitsemehhanismid, mis põhjustavad üksikisikute välise ohu või sisemise foobia kokkupuute.

Isiksuse depersonalisatsiooni põhjused on sageli ka intrapersonaalsetes konfliktides peidetud, tekitades psühholoogilist vastuolu ja jagades psüühika kaheks, vaenuliseks pooleks või võõrasteks üksteisele.

Kirjeldatud haiguse käigu erinevaid variante on võimalik isoleerida sõltuvalt fantaasia ja ebareaalsuse tunde suunast: somatodepersonaliseerimine, autodepersonaliseerimine ja derealizatsioon.

Somatodepersonaliseerimine on häire oma keha suuruse tajumises või selle sensatsiooni rikkumises. Näiteks näivad jäsemed asümmeetriliselt ja keha - puidust, paistes ja raskelt. Kuid isik, kes tunneb neid ilminguid, on teadlik testitavate tundete ebareaalsusest.

Autodepersonaliseerimisega kurdavad patsiendid ennast ise, mistõttu on sageli raske täpselt selgitada, milline muutus toimus. Emotsionaalsete kogemuste kadumine või värvimuutus on kadunud. Sellised ilmingud on üsna murettekitavad patsiendid. Oma isikust võõrandumise tõttu kaotavad nad oma isikliku arvamuse, sõprade arv väheneb. Seda tüüpi depersonalisatsiooni pika kestusega kannatab intellektuaalne sfäär.

Derealizatsioon seisneb patsiendi taju ümbritseva seisundi muutmises. Patsiendid kurdavad mingisuguse nähtamatu barjääri olemasolu oma isiku ja välismaailma vahel, selle välise välimuse, nõrkuse, tuimuse ja värvuse muutmisel. Sageli märgivad patsiendid, et tingimused on muutunud, kuid kirjeldust selle kohta, kuidas nende tingimused täpselt muutusid, on raske.

Mõned eksperdid tuvastavad ka järgmised depersonalisatsiooni liigid: anesteetikumid ja allopsühhilised.

Anesteetiline depersonalisatsioon on vähendada valu, mis on tingitud pikaajalisest valu. Allopsühhiline depersonalisatsioon on eneseteadvuse protsesside rikkumine, mis meenutab jagatud isiksust.

Depersonalisatsiooni sümptomid

Täna on see sündroom üsna levinud. Isiksuse depersonalisatsiooni peetakse kolmandaks kõige tavalisemaks psühhiaatriliseks sümptomiks. Mõned eksperdid peavad seda häiret ärevuse sümptomiks. Kuid on veel üks ekspertide kategooria, kes usuvad, et see riik ei ole lihtne depressioon või ärevus, kuigi nad ei eita tihedat suhet nende riikidega. Nad väidavad, et seda sündroomi iseloomustavad selged erinevused, kuigi sellel on mitmeid ühiseid jooni.

Depressiooni ja depersonalisatsiooni vaadeldakse seoses programmeeritud mittespetsiifiliste tüüpiliste patoloogiliste reaktsioonide etioloogiaga, millel on teatud kohandamisväärtus.

Peaaegu iga inimene võib kogeda selle intensiivsusega sündroomi ilminguid erinevatel eluperioodidel. Enamikul juhtudel eelneb depersonalisatsiooni esinemisele traumaatilised asjaolud, näiteks õnnetus või armastatud inimese surm, paanikahood. Kõige sagedamini kaovad selle haiguse ilmingud traumaatiliste tegurite lõppemisel või veidi hiljem, kuid mõnede isikute kategooriate puhul kestab see kauem.

Derealizatsioon ja depersonaliseerimine "lööb" tavaliselt traumaatilise olukorra all kannatajatele. Aga nad teevad seda hea eesmärgi nimel, milleks on emotsionaalselt üksikisikute otsene oht, võimaldades neil ignoreerida hirmu ja teiste tundete tundeid (st ignoreerida neid riike, mis tavaliselt isikut maha suruvad) ja tegutseda otstarbekalt (näiteks põlemisest ruumist välja pääsemiseks) kukkus auto jne).

Nagu ülalpool öeldud, kaovad traumaatilise olukorra lõppedes enamiku subjektide derealiseerimine ja depersonalisatsioon. Kuid mõned inimesed võivad tunda tunnet, et nad on väljaspool oma keha või ebareaalsust, mis provotseerivad ja depersonaliseerivad, elavad sellistel tunnetel ja imestavad pidevalt, miks nad seda kogevad. Selline ärevus suurendab ainult depersonalisatsiooni sümptomite tõttu esinevat ärevust ja hirmu. Selle tulemusena ei saa selle sündroomi ilmingud kaduda ja nn nõiaring saadakse. Sellisel juhul suureneb depressioon ja depersonalisatsioon, hirmu tunded enamasti ainult nagu veepinnal olevad ringid, mis viib sellesse seisundisse kuuluva stereotüüpse vaimse aktiivsuse poole.

Samamoodi võivad paanikahoogude all kannatavad isikud sattuda depersonalisatsiooni olekusse. Kuna nende ümber ei ole nähtavat ohtu, siis tundub neile, et ei tohiks olla ebareaalsustunnet, nagu tegeliku ohu korral. See on põhjus, miks inimesed kardavad sageli neid tundeid ja isegi hakkavad uskuma, et nad on hullumeelsed, olles tegelikult õiges meeles. Pikaajalise viibimise selles riigis on palju põhjuseid, kuid neid kõiki ühendab üksikisikute kontsentratsioon ennast ja soovi mõista, mis toimub, mis süvendab depersonalisatsiooni.

Sündroomi arengu alguses mõistavad patsiendid, et nad tajuvad oma isikupära sellisel viisil, mis ei ole vajalik, mistõttu nad kogevad oma seisundit valusalt. Nad püüavad pidevalt analüüsida oma vaimset seisundit ja värvida seda ilma segaduseta, hinnates piisavalt sisemise ebakõla olemasolu. Selle seisundi esialgseid sümptomeid võib leida subjektide kaebustest, mis puudutavad nende olemist tundmatus kohas, et nende keha, emotsioonid ja mõtted kuuluvad teistele inimestele. Sageli võib neil olla pidev tunne ebareaalsuse suhtes, mis nende ümbruses, ümbritsevas maailmas toimub. Varem tuttavad objektid või objektid, mis tunnetavad depersonalisatsiooni all kannatavate inimeste tajumist, tunduvad teatrite maastikule sarnaselt tundmatud, elutu, tõesti olematud.

Selle haiguse peamine sümptom algses vormis, mis ei ole seotud teiste psüühika haigustega, on patsiendi leidmine selge meeles. Patsiendid on teadlikud sellest, mis toimub ja tundub šokeeritud, kuna nad ei suuda oma tundeid reguleerida. See halvendab vaimset seisundit ja provotseerib häire progresseerumist.

Depersonalisatsiooni sündroomi all kannatavad inimesed ei tunne pahameelt, meeleparandust, rõõmu, kaastunnet, kurbust või viha.

Depersonalisatsiooniga inimestele on iseloomulik nõrk vastus mis tahes probleemile. Nad käituvad nii, nagu oleksid nad mõnes teises mõõtmes. Selliste patsientide silmis olev maailm näeb igav ja ebahuvitav. Patsiendid tajuvad keskkonda nagu unenäos. Nende meeleolu ei muutu praktiliselt, see on alati neutraalne, see ei ole täiuslik või halb. Samal ajal iseloomustab neid reaalsuse piisav ja loogiline hindamine.

Raske depersonalisatsiooni sümptomid on üldiselt järgmised:

- varem armastatud sugulaste tunde kadumine või täiuslik kaotamine; ükskõiksus toidu, kehalise ebamugavuse, kunstiteoste, ilmaga;

- ajaline ja ruumiline tunne;

- raskusi midagi meenutada, isegi seda, mis toimub hiljuti;

- huvi kaotamine elu vastu üldiselt;

- riigi depressioon;

- lahkumine ja sulgemine.

Kuna selle sündroomi all kannatavad isikud jäävad täiesti mõistlikuks, on neil sageli raske oma seisundit üle kanda, mille tulemusena võivad nad areneda suitsidaalseteks tendentsideks. Seetõttu vajavad pikaajalise depersonalisatsiooniga kokkupuutuvad inimesed spetsialiseeritud professionaalset abi.

Sageli võib sümptomaatilise depersonalisatsiooniga patsientidel esineda ebatavaline nähtus, mis on dubleerimine. See tähendab, et patsient tunneb, et koht, kus ta tunneb oma ego ja ennast, on väljaspool tema füüsilist keha, sageli 50 sentimeetrit tema pea kohal. Sellest seisukohast märgib ta ennast, nagu oleks ta täiesti erinev inimene. Sageli võivad patsiendid tunda, et nad on samal ajal kahes kohas. See tingimus on tuntud kui topelt-orientatsioon või topeltparameesia.

Depersonalisatsiooni nähtust võib täheldada ka sotsiaalvaldkonnas. Näiteks on tegevuse depersonaliseerimine küüniline suhtumine töösse, vastutuse kaotamine saadud juhtumi eest.

Aktiivsuse depersonalisatsioon eeldab külma, ebainimlikku, tundmatut suhtumist isikutesse, kes saavad terapeutilist abi või haridust, samuti teisi sotsiaalteenuseid.

Depersonalisatsiooniravi

Sageli võib isiksuse depersonalisatsioon olla üks paljudest psühhiaatrilises teaduses täheldatud sündroomide ilmingutest. Depressiivsete seisundite ja skisofreeniaga patsientidel esinevate depersonalisatsiooni sümptomite pidev algus peaks terapeutile hoiatama. Kuna patsiendid, kes esialgu kaebavad selle kohta, mis toimub ja millised on objektide ebareaalsus, võivad tegelikult kannatada üks neist, kõige sagedasemad tervisehäired. Ajaloo põhjalik analüüs ja vaimse seisundi põhjalik uurimine peaks enamikul juhtudel aitama kindlaks teha nende kahe haiguse eripära.

Paljud psühhotomimeetilised ravimid põhjustavad sageli tundlikkuse muutumist, mida iseloomustab kestus ja stabiilsus, seetõttu on õige diagnoosimise jaoks vaja saada teavet selliste ainete kasutamise kohta patsiendi poolt. Kõigepealt tuleb diagnoosimisel arvesse võtta teiste kliiniliste ilmingute esinemist isikutel, kes kaebavad ebareaalsuse tunde üle. Seega võib depersonalisatsioonihäire diagnoosi teha sellistes tingimustes, kus depersonalisatsiooni sümptomid on peamine ja domineeriv ilming.

Neuroloogilise kliiniku põhjalikuma uuringu vajadus rõhutab, et depersonalisatsioon võib olla tingitud aju tõsistest häiretest. Eriti kehtib see juhtudel, kui depersonaliseerimisega ei kaasne teisi ilminguid, mida psühhiaatrias sagedamini täheldatakse. Esiteks viitab diagnoos vajadusele välistada epilepsia või kasvaja protsess ajus. Kuna depersonalisatsiooni tunne on neuroloogilise patoloogia olemasolu väga varases staadiumis. Sellepärast tuleb patsiente, kes kaebavad depersonalisatsioonist, hoolikalt uurida.

Enamikul patsientidest iseloomustab seda seisundit algselt ootamatu areng ja vaid vähestel isikutel on järkjärguline algus. Sageli algab haigus vanusevahemikus 15-st kuni 30-ni, kuid mõnikord võib seda täheldada isegi kümne aasta vanustel lastel. Pärast 30 aastat kestnud depersonalisatsiooni toimub harvem ja viiskümmend peaaegu mitte kunagi. Mitmed uuringud, mis on pikka aega pühendatud depersonalisatsiooni all kannatavate isikute seirele, viitavad sellele, et seda haigust iseloomustab kalduvus pikaleveninud ja kroonilisele ravile. Enamikul patsientidest on sümptomid muutumatul tasemel samal raskusastmel, ilma intensiivsuse oluliste kõikumisteta, kuid neid võib ka juhuslikult tuvastada, vaheldudes asümptomaatiliste perioodidega.

Kuidas toime tulla depersonalisatsiooniga? Paljud terapeutid soovitavad teil oma aju hõivata, häirida, näiteks lugeda raamatuid, vaadata televiisorit, kuulata muusikat, suhelda meeldivate inimestega jne. või iseenda hüpnoos. Tänapäeval puudub teave farmakoloogiliste ainete kasutamise edukuse kohta.

Depersonalisatsiooni ravi on peamiselt sümptomaatiline ravi. Näiteks on ärevushäirete korral sageli ärevus. Lisaks sellele on ka psühhoteraapilised meetodid halvasti uuritud.

Rasketes olukordades rakendatakse haiglas pikaajalist ravi, kus hirmu ja paanikatingimuste põhjuste kõrvaldamiseks kasutatakse terve rida meetmeid. Успешно используется медикаментозная терапия, назначают успокаивающие средства, транквилизаторы и нейролептики, снотворные препараты, а также антидепрессанты. Нередко применяют массаж и физиотерапию.

Также известен гомеопатический подход в терапии синдрома деперсонализации. Homöopaatia põhineb veendumusel, et mõned samad ained võivad tekitada tervetel inimestel teatud laadi sümptomeid ja ravivad sarnaseid sümptomeid haigeid.

Samuti soovitavad psühholoogid isikutele, kes on mures küsimuse pärast: kuidas toime tulla depersonalisatsiooniga, pöörata tähelepanu oma elustiilile. Regulaarne katkematu uni, süstemaatiline treening ja tervisliku toidu kasutamine aitab kõrvaldada neurotoloogiliste seisundite, ärevuse ja paanikahoodega seotud depersonalisatsiooni ilminguid.

Vaadake videot: Агорафобия. Боязнь открытого пространства. (November 2019).

Загрузка...