ADHD - See on neuroloogilisest käitumisest tingitud arenguhäire, kus laste hüperaktiivsust väljendatakse koos tähelepanu puudujäägiga. Selle häire eripära, mille olemasolu annab aluse ADHD diagnoosi kindlakstegemiseks, on sellised sümptomid nagu keskendumisraskused, suurenenud aktiivsus ja impulsiivsus, mida ei saa kontrollida. Tulenevalt asjaolust, et lastel on raske tähelepanu pöörata, ei saa nad sageli haridusülesandeid nõuetekohaselt täita või probleeme lahendada, sest nad teevad vigu oma hooletuse ja rahutuse (hüperaktiivsuse) tõttu. Samuti ei tohi nad kuulata õpetajate selgitusi või lihtsalt ei pööra nende selgitustele tähelepanu. Neuroloogia peab seda haigust püsivaks krooniliseks sündroomiks, mille raviks pole tänaseni leitud. Arstid usuvad, et ADHD (tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire) kaob ilma jälgedeta, kui lapsed vananevad või täiskasvanud elavad sellega koos.

ADHD põhjused

Praegu ei ole ADHD (tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire) tekkimise täpseid põhjuseid kahjuks kindlaks tehtud, kuid on võimalik eristada mitmeid teooriaid. Seega võivad orgaaniliste häirete põhjused olla: ebasoodne ökoloogiline olukord, immunoloogiline kokkusobimatus, raseduse ajal naiste nakkushaigused, anesteesiaga mürgitamine, teatud narkootikumide, narkootikumide või alkoholi tarvitamine raseduse ajal, mõned kroonilised emahaigused, ähvardatud raseduse katkemine, enneaegne või pikaajaline töö, tööaktiivsuse stimuleerimine, keisrilõike, loote ebakorrektne esitus, mis tahes haigus novorozhde andmed, mis tekivad kõrge temperatuuriga, tugevad ravimid lapsed.

Samuti võivad sellised haigused nagu astmahaigused, südamepuudulikkus, kopsupõletik, diabeet põhjustada tegureid, mis kutsuvad esile imikute aju aktiivsust.

Samuti on teadlased leidnud, et ADHD moodustamiseks on olemas geneetilised eeldused. Kuid need ilmnevad ainult väliskeskkonnaga suhtlemisel, mis võib neid tingimusi tugevdada või nõrgendada.

ADHD sündroom võib põhjustada ka lapse sünnijärgsel perioodil negatiivset mõju. Selliste mõjude hulgas on võimalik eristada nii sotsiaalseid põhjusi kui ka bioloogilisi tegureid. Hariduse viisid, suhtumine lapsega perekonnas, ühiskonna raku sotsiaalmajanduslik staatus ei ole iseenesest põhjus, mis provotseerib ADHD-d. Sageli toovad need tegurid kaasa murukeste kohanemisvõime välismaailmale. ADHD arengut põhjustavad bioloogilised tegurid hõlmavad lapse toitmist kunstlike toidulisanditega, pestitsiidide, plii ja neurotoksiinide olemasolu lapse toidus. Praegu uuritakse nende ainete mõju ADHD patogeneesile.

Ülalkirjeldatud kokkuvõtlik ADHD sündroom on polüetoloogiline häire, mille teket põhjustab mitme teguri mõju kompleksis.

ADHD sümptomid

ADHD peamiste sümptomite hulka kuuluvad tähelepanu düsfunktsioon, laste suurenenud aktiivsus ja nende impulsiivsus.

Tähelepanu puudutavad rikkumised ilmnevad lapse poolt, kuna nad ei suuda tähelepanu pöörata teema elementidele, lubades palju vigu, mida on raske tähelepanu pöörata haridus- või muude ülesannete täitmisel. Selline laps ei kuula talle adresseeritud kõnet, ei tea, kuidas juhiseid järgida ja töö lõpuni viia, ei suuda ise ülesannete täitmist planeerida või korraldada, püüab vältida asju, mis nõuavad pikemat intellektuaalset pinget, kipuvad pidevalt kaotama oma asjad, näitab unustamatust, on unustatav, kergesti häiritav.
Hüperaktiivsus väljendub käte või jalgade rahututes liikumistes, paigal fidget, rahutus.

ADHD-ga lapsed ronivad või jooksevad sageli kusagil, kui see ei sobi, ei saa nad rahulikult ja vaikselt mängida. Selline eesmärgitu hüperaktiivsus on jätkusuutlik ja seda ei mõjuta olukorra reeglid või tingimused.

Impulsiivsus avaldub olukordades, kus lapsed, ilma seda küsimust kuulamata ja ilma mõtlemata, ei suuda oodata oma kordi. Sellised lapsed katkestavad sageli teised, segavad neid, sageli kõnelemislikud või lühikesed.

ADHD-ga lapsele iseloomulik. Neid sümptomeid tuleb täheldada imikutel vähemalt kuus kuud ja neid tuleb rakendada kõigis nende elutähtsate tegevuste valdkondades (kohanemisprotsesside rikkumised on täheldatud mitut tüüpi keskkonnas). Häireid õppes, sotsiaalsete kontaktide probleeme ja tööd nendes lastes hääldatakse.

ADHD diagnoos tehakse, jättes välja teised psüühika patoloogiad, kuna selle sündroomi ilminguid ei tohiks seostada ainult teise haiguse esinemisega.

ADHD-ga lapse omadustel on oma omadused, sõltuvalt vanusest, mil see asub.

Koolieelsel perioodil (kolm kuni seitse aastat) hakkavad laste suurenenud aktiivsus ja impulsiivsus sageli ilmnema. Liigne tegevus avaldub pidevas liikumises, kus lapsed asuvad. Neile on iseloomulik äärmuslik rahutus klassiruumis ja jutlusvõime. Laste impulsiivsust väljendatakse löögitoimingutes, teiste inimeste sagedasel katkestamisel, sekkudes võõrastesse vestlustesse, mis ei puuduta neid. Tavaliselt peetakse selliseid lapsi ebaviisakaks või liiga temperamentaalseks. Sageli võib impulsiivsust kaasneda hoolimatus, mille tagajärjel võib murenemine ohustada ennast või teisi.

ADHD-ga lapsed on üsna ettevaatlikud, sõnakuulmatud, sageli viskavad või purustavad asjad, mänguasjad, võivad näidata agressiivsust, mõnikord ka oma eakaaslastest kõnearenduses maha jäänud.

ADHD-ga lapse probleemid pärast õppeasutuse vastuvõtmist süvenevad ainult koolinõuete tõttu, mida ta ei suuda täielikult täita. Laste käitumine ei vasta vanuse normile, mistõttu ei saa õppeasutuses saada oma potentsiaalile vastavaid tulemusi (intellektuaalse arengu tase vastab vanusevahemikule). Sellised lapsed klasside ajal ei kuule õpetajat, neil on keeruline kavandatavaid ülesandeid lahendada, sest neil on raskusi töö korraldamisel ja lõpetamisel, unustades rakendamistingimuste tingimused, harva õppematerjali halvasti assimileerides ja ei suuda seda pädevalt kasutada. Seetõttu lahkusid lapsed pigem ülesannete täitmisest.

ADHD-ga lapsed ei näe üksikasju, on altid unustamisele, halb vahetamine ja mitte õpetaja juhiste järgimine. Kodus ei saa sellised lapsed õppetundide täitmisega ise toime tulla. Neil on võrreldes eakaaslastega palju sagedamini raskusi loogilise mõtlemise oskuste, lugemis-, kirjutamis- ja lugemisoskuste tekkimisega.

ADHD sündroomiga õpilastele on iseloomulikud raskused inimestevahelistes suhetes, kontaktide tegemise probleemid. Nende käitumine on kalduvus ettearvamatuse tõttu meeleolu oluliste kõikumiste tõttu. Seal on ka kuumus, kokkusobivus, vastandlikud ja agressiivsed tegevused. Selle tulemusena ei saa sellised lapsed mängule pikka aega pühenduda, edukalt suhelda ja luua sõbralikke kontakte oma eakaaslastega.

Meeskonnas on ADHD-ga lapsed pideva ärevuse allikad, kuna need on mürarikkad, häirivad teisi, võtavad teiste inimeste asju küsimata. Kõik ülaltoodud põhjustab konfliktide tekkimist, sest see murenemine muutub meeskonnas soovimatuks. Sellise suhtumise tõttu saavad lapsed sageli klassiruumis "jestriteks", lootes seeläbi parandada suhteid oma eakaaslastega. Selle tulemusena ei kannata mitte ainult ADHD-ga laste koolijõudlust, vaid ka kogu klassi tööd, nii et nad võivad õppetunde häirida. Üldiselt on nende käitumine mulje vastuolulisusest nende vanusega, nii et nende eakaaslased suhtlevad vastumeelselt, mis järk-järgult moodustab ADHD-ga lastel madala enesehinnangu. Peres kannatavad sellised lapsed sageli nende pideva võrdlemise tõttu teiste lastega, kes on rohkem kuulekad või õpivad paremini.

ADHD hüperaktiivsust noorukieas iseloomustab märkimisväärne vähenemine. See asendatakse sisemise ärevuse ja fussiness tundega.

ADHD-ga noorukitel esineb sõltumatust, vastutustundetust ja raskusi ülesannete, ülesannete ja tegevuste korraldamisel. Puberteedieas täheldatakse umbes 80% noorukite ADHD-s täheldatud tähelepanelikkuse ja impulsiivsuse häireid. Sageli on sarnase häirega lastel koolijõudluse halvenemine tingitud asjaolust, et nad ei suuda oma tööd tõhusalt planeerida ja õigeaegselt korraldada.

Järk-järgult on lapsed üha raskem pere- ja muudes suhetes. Enamik selle sündroomiga noorukitest erineb probleemide esinemisest käitumisreeglite järgimisel, põhjendamatu riskiga seotud hoolimatu käitumisega, sõnakuulmatus ühiskonna seadustega ja sotsiaalsete normide eiramine. Koos sellega on neile iseloomulik psüühika nõrk emotsionaalne stabiilsus rikete, otsustamatuse, madala enesehinnangu korral. Noorukid on oma eakaaslaste kiusamise ja hammustamise suhtes liiga tundlikud. Õpetajad ja teised iseloomustavad teismeliste käitumist ebaküpsena, mis ei vasta nende vanuseperioodile. Igapäevaelus ignoreerivad lapsed ohutusmeetmeid, mis toob kaasa suurema õnnetusohu.

Puberteediga lapsed, kellel on esinenud ADHD, on palju rohkem, kui nende eakaaslased kalduvad sattuma erinevatesse rühmadesse, kes on toime pannud kuriteo. Samuti võib noorukitel olla alkoholi sisaldavate jookide või ravimite kuritarvitamine.

Töötamine ADHD-ga lastega võib hõlmata mitmeid valdkondi: käitumisteraapia või kunstiteraapia, mille peamine eesmärk on sotsiaalsete oskuste arendamine.

ADHD diagnoosimine

Rahvusvaheliste näidustuste põhjal, mis sisaldavad selle häire kõige iseloomulikumaid ja selgelt jälgitavaid ilminguid, võib teha ADHD diagnoosi.

Selle sündroomi põhiomadused on:

- sümptomite kestus vähemalt kuue kuu jooksul;

- vähemalt kahesuguse keskkonna levimus, ilmingute stabiilsus;

- sümptomite tõsidus (on märkimisväärsed õpirikkumised, sotsiaalsete kontaktide häired, erialane tegevus);

- muude vaimsete häirete välistamine.

ADHD hüperaktiivsus on määratletud kui esmane haigus. Siiski esineb mitmeid ADHD vorme, mida põhjustavad valitsevad sümptomid:

- kombineeritud vorm, mis sisaldab kolme sümptomite rühma;

- ADHD, millel on levinud tähelepanuhäired;

- ADHD domineerib impulsiivsuse ja kõrgendatud aktiivsusega.

Laste vanuseperioodil on suhteliselt tihti täheldatud selle sündroomi nn imiteerijaid. Ligikaudu kakskümmend protsenti lastest on perioodiliselt tähistatud käitumisviisidega, mis näevad välja nagu ADHD. Seetõttu tuleks ADHD-d eristada laialdastest tingimustest, mis on sarnased ainult väliste ilmingutega, kuid olulisel määral erinevad parandamise põhjuste ja meetodite tõttu. Nende hulka kuuluvad:

- individuaalsed isikuomadused ja temperamentiomadused (liiga aktiivsete laste käitumine ei lähe vanuse normist kaugemale, kõrgema vaimse funktsiooni kujunemise tase tasemel);

- häirivad häired (laste käitumise iseärasused on seotud psühho-traumaatiliste põhjuste mõjuga);

- ülekantud ajukahjustuse, mürgistuse, neuroinfektsioonide tagajärjed;

- somaatiliste haiguste korral asteenilise sündroomi olemasolu;

- iseloomulikud häired koolioskuste, nagu düsleksia või düsgraafia tekkimisel;

- endokriinsüsteemi haigused (suhkurtõbi või kilpnäärme patoloogia);

- sensorineuraalne kuulmiskaotus;

- pärilikud tegurid, nagu Tourette'i sündroomi, Smith-Majenise või habras X-kromosoomide olemasolu;

- epilepsia;

- vaimsed häired: autism, oligofreenia, afektiivsed häired või skisofreenia.

Lisaks tuleb ADHD diagnoosida, võttes arvesse selle riigi spetsiifilist vanusdünaamikat. ADHD ilmingutel on iseloomulikud tunnused vastavalt teatud vanuseperioodile.

ADHD täiskasvanutel

Praeguse statistika kohaselt kannatavad umbes 5% täiskasvanutest ADHD sündroomi all. Sellega on selline diagnoos täheldatud peaaegu 10% koolis õppivatest õpilastest. Ligikaudu pooled ADHD-st põdevatest lastest satuvad täiskasvanueasse. Samal ajal on täiskasvanud elanikkond ADHD tõttu palju vähem tõenäoline, et arstiga pöörduda, mis vähendab oluliselt sündroomi tuvastatavust nendes.

ADHD sümptomid on individuaalsed. Kuid patsientide käitumises võib märkida kolme põhilist märki, nimelt tähelepanu, rikkumise ja impulsiivsuse rikkumist.

Tähelepanu on väljendatud võimatusena keskenduda konkreetsele objektile või asjadele. Täiskasvanu, kes täidab mõne minuti pärast huvitavat monotoonset ülesannet, muutub igavaks. Sellistel inimestel on raske teadlikult keskenduda ühelegi teemale. ADHD-ga patsiente peetakse ümbritsevast vabatahtlikust ja mitte-täitevvõimust, sest neid saab võtta mitme asja tegemiseks ja mitte lõpuni. Suurenenud aktiivsus on üksikisikute pidevas liikumises. Neile on iseloomulik rahutus, rahulikkus ja liigne jutlus.

ADHD-sündroomiga patsiendid kannatavad rahutuse all, rändavad mööda ruumi sihitult, haarates kõike, puudutades lauda pliiatsiga või pliiatsiga. Sellisel juhul kaasnevad kõik sellised tegevused suurenenud põnevusega.

Impulsiivsus avaldub mõtete tegemise ootuses. Inimene, kes põeb ADHD-d, kipub häälega ütlema esimesi mõtteid, mis tulevad tema pea peale, lisab pidevalt oma märkused ebaolulises kohas peetavasse vestlusse, teeb impulsiivseid ja sageli halvasti läbimõeldud tegevusi.

Lisaks nendele ilmingutele iseloomustavad ADHD-d põdevad isikud unustatavust, ärevust, täpsuse puudumist, madalat enesehinnangut, organisatsiooni puudumist, kehva vastupanu stressiteguritele, depressiooni, depressiivseid seisundeid, märgatavaid meeleolumuutusi, lugemisraskusi. Sellised tunnused raskendavad üksikisikute sotsiaalset kohanemist ja moodustavad viljaka pinnase mis tahes sõltuvuse kujunemiseks. Võimetus koondada karjääri ja hävitab isiklikud suhted. Kui patsiendid pöörduvad kohe pädeva spetsialisti poole ja saavad piisavat ravi, siis enamikul juhtudel kaovad kõik kohanemisega seotud probleemid.

ADHD ravi täiskasvanutel peaks olema kõikehõlmav. Tavaliselt määratakse neile vahend närvisüsteemi stimuleerimiseks, näiteks metüülfenidaat. Sellised ravimid ei ravi ADHD sündroomi, vaid aitavad kaasa kontrolli avaldumisele.

ADHD ravi täiskasvanutel viib enamiku patsientide seisundi paranemiseni, kuid nende enesehinnangu suurendamine võib olla üsna raske. Psühholoogiline nõustamine aitab omandada iseorganiseerimisoskusi, võimet igapäevast rutiini õigesti seada, taastada hävitatud suhted ja parandada suhtlemisoskust.

ADHD ravi

ADHD ravi lastel on teatud meetodid, mille eesmärk on närvisüsteemi häiritud funktsioonide taaselustamine ja nende kohandamine ühiskonnas. Seetõttu on ravi mitmeteguriline ning see hõlmab dieeti, ravimeid ja ravimeid.

Esimene samm peaks olema seedetrakti töö normaliseerimine. Seetõttu tuleks igapäevases toidus eelistada looduslikke tooteid. Piimatooted ja munad, sealiha, konservid ja värvaineid sisaldavad toidud, rafineeritud suhkur, tsitrusviljad ja šokolaad tuleks toidust välja jätta.

ADHD-ga mitteseotud ravi lastel hõlmab käitumise, psühhoterapeutide, pedagoogiliste ja neuropsühholoogiliste parandusmõjude muutmist. Lastele pakutakse kerget treeningrežiimi, st klassi kvantitatiivset koostist vähendatakse ja klasside kestust vähendatakse. Lapsed on soovitatav istuda esimestesse laudadesse võimaliku kontsentratsiooni saavutamiseks. С родителями также необходимо провести работу, чтобы они научились относиться к поведению собственных чад с терпением.Vanemad peavad selgitama vajadust nende üle kontrollida hüperaktiivsete laste päevase raviskeemi järgimist, andes lastele võimaluse veeta liigset energiat treeningu või pika jalutuskäigu kaudu. Laste ülesannete täitmisel on vaja vähendada väsimust. Kuna hüperaktiivseid lapsi iseloomustab suurenenud erutusvõime, on soovitatav neid osaliselt isoleerida suurte ettevõtete suhtlemisest. Ka nende partnerid mängus peaksid olema iseseisvad ja rahulikud.

Mittemeditsiiniline ravi hõlmab ka mõnede psühhoterapeutiliste meetodite kasutamist, näiteks on ADHD korrigeerimine võimalik rollimängude või kunstiteraapia abil.

ADHD korrigeerimine ravimiravi abil on ette nähtud, kui muudest meetoditest ei tulene tulemusi. Psühhostimulante, nootroopi, tritsüklilisi antidepressante ja rahustavaid aineid kasutatakse laialdaselt.

Lisaks peaks ADHD-ga lastega töötamine keskenduma mitmete ülesannete lahendamisele: põhjaliku diagnostika läbiviimine, perekeskkonna normaliseerimine, kontaktide loomine õpetajatega, laste enesehinnangu suurendamine, laste kuulekuse arendamine, teiste inimeste õiguste austamise õpetamine, korrektne sõnaline suhtlemine, kontroll oma emotsioonide üle.

Vaadake videot: 5 Interesting Facts About ADHD (Detsember 2019).

Загрузка...